Memoire Online - évaluation de l’impact du projet Simecam-fgsk sur la santé maternelle et infantile dans la région de l’est du Cameroun.

Dans cette section il sera question de procéder à une comparaison des indicateurs calculés, à ceux de la région de l'Est du Cameroun avant le projet SIMECAM-FGSK en utilisant les données de EDS-MICS 2011 et du Rapport CNLS 2013 afin d'évaluer l'effet du paquet de soins sur la santé maternelle et infantile. Pour ce faire, le test exact binomial sera utilisé en fixant le risque á à 5%. Dans toute la section, les hypothèses seront formulées de la manière suivante :

Le tableau 5 ci-après montre que la proportion des grossesses qui aboutissent à un accouchement dans la région de l'Est du Cameroun est de 54,1% et dans le cadre du projet SIMECAM-FGSK, 1050 femmes enceintes ont accouché sur les 1 068 qui ont déclaré l'issue de la grossesse,soit une proportion de 98,31%. Le test exact binomial se révèle significatif avec une p-value<5%. Ainsi, il y a eu une amélioration de la proportion des grossesses qui aboutissent à un accouchement.

Tableau 5 :Comparaison de la proportion des grossesses qui aboutissent à un accouchement avant et après le projet SIMECAM

	*Résultats nationaux (EDS-MICS 2011)*	*Après le projet SIMECAM*	P-value
Variable : Issue de la grossesse		Nombre des femmes enceintes ayant déclaré l'issue de la grossesse : 1068
*Accouchement*	54,1%	1050(98,31%)	<0,05

Le tableau 6ci-après montre que la proportion d'accouchements effectués dans une formation sanitaire dans la région de l'Est du Cameroun est de 46,2% et dans le cadre du projet SIMECAM-FGSK, 934femmes ont accouché dans une formation sanitaire sur les 1042qui ont déclaré le lieu de l'accouchement, soit une proportion de 89,64%. Le test exact binomial se révèle significatif avec une p-value<5%. Ainsi, il y a eu une amélioration de la proportion d'accouchements effectués dans une formation sanitaire.

Tableau 6 : Comparaison de la proportion des accouchements effectués dans une formation sanitaire avant et après le projet SIMECAM

	*Résultats nationaux (EDS-MICS 2011)*	*Projet SIMECAM*	P-value
Variable : Lieu de l'accouchement		Nombre des femmes enceintes ayant déclaré le lieu de l'accouchement: 1042
*Formation sanitaire*	46,2%	934(89,64%)	<0,05

Le tableau 7ci-après montre que la proportion des femmes enceintes dépistées pour le VIH dans la région de l'Est du Cameroun est de 49,5% et dans le cadre du projet SIMECAM-FGSK, 1201 femmes enceintes ont été dépistées soit une proportion de 99,92%. Le test exact binomial se révèle significatif avec une p-value<5%. Ainsi, il y a eu une amélioration de la proportion des femmes enceintes dépistés au VIH.

Tableau 7 : Comparaison de la proportion des femmes enceintes dépistées au VIH avant et après le projet SIMECAM

	*Résultats nationaux (EDS-MICS 2011)*	*Projet SIMECAM*	P-value
		Nombre des femmes enceintes incluses dans le projet : 1202
*Femmes dépistés*	49,5%	1201(99,92%)	<0,05

Le tableau 8ci-après montre que le taux de couverture en traitement ARV chez les enfants dans la région de l'Est du Cameroun est 43,6% et dans le cadre du projet SIMECAM-FGSK, 116 enfants sont nés des mères VIH+ qui ont reçu le traitement ARV sur 117 enfants nés des mères VIH+, soit une proportion de 99,15%. Le test exact binomial effectué donne une p-value<5%. Ainsi, il y a eu une amélioration du taux de couverture en traitement ARV chez les enfants.

Tableau 8 : Comparaison du taux de couverture en traitement ARV chez les enfants avant et après le projet SIMECAM

	*Résultats nationaux (Rapport CNLS 2013)*	*Projet SIMECAM*	P-value :
		Nombre des enfants nés des mères VIH+ : 117
*Enfants nés des mères VIH+ ayant reçu les ARV*	43,6%	116(99,15%)	<0,05

Le tableau 9ci-après montre que le taux de couverture en traitement ARV chez les femmes VIH+ dans la région de l'Est du Cameroun est 52,4% et dans le cadre du projet SIMECAM-FGSK, 121 femmes VIH+ ont pris le traitement ARV sur les 122 dépistés VIH+, soit une proportion de 99,18%. Le test exact binomial révèle significatif avec une p-value<5%. Ainsi, il y a eu une amélioration du taux de couverture en traitement ARV chez les femmes.

Tableau 9 : Comparaison du taux de couverture en traitement ARV chez les femmes avant et après le projet SIMECAM

	*Résultats nationaux (Rapport CNLS 2013)*	*Projet SIMECAM*	P-value :
Variable : Avez-vous commencé le traitement ARV ?		Nombre des femmes VIH+ : 122
*Femmes VIH+ prenant les ARV*	52,4%	121(99,18%)	<0,05

Le tableau 10ci-après montre que le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant dans la région de l'Est du Cameroun est 06,3% et dans le cadre du projet SIMECAM-FGSK, 02 enfants ont été infectés sur les 75 enfants nés des mères VIH+ et testés pour le VIH, soit une proportion de 02,67%. Le test exact binomial effectué donne une p-value>5%. Ainsi, le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant n'a pas été amélioré.

Tableau 10 : Comparaison du taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant avant et après le projet SIMECAM

Résultats nationaux (Rapport CNLS 2013)

Projet SIMECAM

P-value :

0,09765

Variable : statut sérologique de l'enfant

Nombre des enfants nés des mères VIH+ et testés au VIH : 75

Positif

06,3%

02(02,67%)

>0,05

Le tableau 11ci-après montre que le taux de mortalité infantile dans la région de l'Est du Cameroun est de 48%o et dans le cadre du projet SIMECAM-FGSK, 20 enfants sont morts parmi les 930 nés vivants, soit 21,51%o. Le test exact binomial effectué donne une p-value<5%. Ainsi, il y a eu une amélioration du taux de mortalité infantile.

Tableau 11 : Comparaison du taux de mortalité infantile avant et après le projet SIMECAM

	*Résultats nationaux (EDS-MICS 2011)*	*Projet SIMECAM*	P-value :
Variable : votre enfant né au cours du projet est-il vivant ?		Nombre des enfants nés vivants : 930
*Enfants décédés*	48%o	20(21,51%o)	<0,05

évaluation de l’impact du projet Simecam-fgsk sur la santé maternelle et infantile dans la région de l’est du Cameroun.

3.2. Comparaison des indicateurs de santé maternelle et infantile avant et après le projet SIMECAM-FGSK