INTRODUCTION
Problématique
Le diabète et l'infection par le virus de
l'hépatite C (VHC) constituent à l'heure actuelle des
problèmes de santé publique mondiaux. L'infection chronique par
le VHC a pour conséquence le développement d'une
hépatopathie chronique sévère et de complications
métaboliques au sein desquelles le diabète occupe une place
importante [1]. Plusieurs études suggèrent que l'infection par le
virus de l'hépatite C (VHC) est un facteur de risque additionnel pour le
développement du diabète [2, 3].
Dans une étude américaine, 4,2% des
diabétiques (594 patients) avaient une infection au VHC et, sur 117
patients ayant une hépatite C, 21% avaient un diabète [2]. Au
Japon, dans une cohorte de 459 diabétiques, la prévalence du
diabète était plus élevée chez les patients VHC
infectés (20 ,9%) que chez les sujets VHB infectés (11,9%) ; chez
les patients cirrhotiques, la prévalence du diabète était
de 30,8% chez les VHC positif et de 11,8% chez les VHB positif [3]. Dans une
étude européenne sur 123 malades atteints d'une hépatite C
chronique non traitée, 13 % de malades étaient diabétiques
(n = 16); le diagnostic de diabète était inaugural chez 4 d'entre
eux et sa durée était de 9,6 ans chez les 12 autres malades [4].
Chaque année, une dizaine de publications rapportent l'association entre
diabète et maladie hépatique par le VHC. Ce lien est aujourd'hui
bien connu avec une prévalence 4 fois plus fréquente que dans la
population générale et ce de façon indépendante [4,
5,6].
L'hépatite C infecte environ 170 millions de personnes
dans le monde 35 000 à 185 000 nouveaux cas environ surviennent chaque
année aux Etats-Unis [8]. En Afrique, l'Egypte est le pays qui a le taux
de séroprévalence du VHC le plus élevée jusqu'
à 20% dans certaines régions [8]. En République
Démocratiques du Congo, de nombreuses études ont
été effectuées sur le VHC [9,10]. Dans une étude
réalisée à Kisangani (Nord - Est de la RD Congo), la
séroprévalence de l'infection au VHC chez les patients
diabétiques était de 24,8% comparée à 1,9% chez les
donneurs bénévoles de sang non diabétiques. Cette
infection était significativement associée au diabète de
type 2 (p value =0,006) [11]. A Bukavu, à notre connaissance, cette
séroprévalence n'a pas encore été
investiguée parmi les patients diabétiques. Nous avons ainsi
entrepris cette étude avec comme préoccupation la
détermination de la séroprévalence de VHC parmi les
diabétiques de Bukavu et sa distribution selon les données
sociodémographiques.
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