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Caractéristiques épidémiologiques des corps enregistrés et conservés a  la morgue. Cas de l'hopital provincial du nord-Kivu de septembre 2009 à  septembre2014.à‚ 


par Vincent MWENEWABO KULIMUSHI
Université de Goma - Graduat en sciences médicales 2014
  

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I.1.3.2.SOINSDECONSERVATION

Aprèsundécès,dessoignantsoudesagentsdelamorgueprocèdentà différentssoinsquiontcommeobjectifdanslagrandemajoritédescasdelimiter provisoirementleprocessusnaturelputréfactionquisemetenoeuvredèslamort [5].

Cecipermetauxproches :

· deveilleruncorpsaseptisé(environ90 % degermesenmoins)diminuant par-làlesrisquessanitaires;

· undeuilfacilitéparl'imagedumortquelathanatopraxiereconditionnevoire recrée,neserait-cequ'àl'aided'artifices,ellefaciliteconsidérablementle

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travaildedeuil(cesinjectionsformoléesnesontpasetneremplacentpasle maquillage,lacoiffureetl'habillage);

? unemiseenattenteducorps(encasdemanqued'officiantreligieux,en raison d'attentes plus longues aux crématoriums,ou enfin pour la conservation d'un cadavre devantêtre transporté vers un pays lointain (contraintelégale).

Parmicessoins:

Latoilettemortuaire:

Ilexistedifférentsmoyensdeconservationd'uncorpsavantlamiseen cercueil :lefroid,desprocédéschimiques ;onparlealorsdethanatopraxie.

Ilssontexclusivementréalisés,àlademandedesfamilles,parunthanatopracteur habilité.Lepersonnelhospitaliern'estpasautoriséàpratiquercessoins.

L'agentdelamorguecommenceparledéshabillageducorps ;tousles vêtementsdumortsontenlevésetmisdecôtéainsiquetouséventuelseffets personnelstelsquebijoux,quisontinventoriés.Lecadavreestlavéavecuneou plusieurssolutionsdésinfectantes.Aucoursdecettetoilettemortuaire,lepraticien fléchitetmasselesbrasetlesjambespourdiminuerlarigiditémortuaire[15] ;

Lesyeuxsonttraitésavecunbouchonmaintenantlesyeuxferméspouréviterune expressioninappropriée.Lespaupièressontéventuellementcolléesentreelles.La bouchepeutêtreferméeparunesutureou unecolleou un filréunissantle maxillaireetlamandibule(viauninjecteuràaiguilles,dispositifspécialiséplus courammentutiliséenAmériqueduNordetspécifiqueàlapratiquedessoins mortuaires).Onchercheàdonnerl'impressiond'unvisageetd'uncorpsaussi détendusetnaturelsquepossible.L'étapesuivanteconsisteenl'injectiondesixà dixlitresd'unpremierproduitbiocide,généralementessentiellementàbasede formol.Ceproduitestinjectéparunecanuleintroduitedansuneartère(carotide primitive,huméraleoufémorale)préalablementrendueaccessibleparuneincision [15].

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L'autopsie:

L'autopsiemédicaleeffectuéedansunbutthérapeutiqueouscientifiquenécessite l'absencederefusdudéfunt,explicitementformulé,ourapportéparsafamille.

Encequiconcernelarestitutionducorpsauxproches,lesobligationsdumédecin-légistediffèrentselonlanaturedel'autopsie:

1°S'ils'agitd'uneautopsiemédicale,lemédecin esttenu des'assurerdela « meilleurerestaurationpossibleducorps »avantrestitution.

2°S'ils'agitd'une autopsie judiciaire,aucune disposition légale relative à la restaurationetàlarestitutionducorpsn'estenrevancheprévue.Certainesdérives ontenconséquenceétéobservées[4].

I.1.3.3.LERETRAITDESCORPS. ? Laréclamationducorps:

Lafamilleou,àdéfaut,lesprochesdisposentd'undélaidedixjourspourréclamer lecorpsdelapersonnedécédéedansl'établissement[9].

Encasdenon-réclamationducorpsdansledélaidedixjours,l'établissement disposededeuxjoursfrancs:

1°Pourfaireprocéderàl'inhumationdudéfuntdansdesconditionsfinancières compatiblesavecl'avoirlaisséparcelui-ci;s'ils'agitd'unmilitaire,l'inhumationdu corpss'effectue,enaccordavecl'autoritémilitairecompétente;

2°Pourprendrelesmesuresenvuedeprocéder,àsacharge,àlacrémationdu corps.

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"Et il n'est rien de plus beau que l'instant qui précède le voyage, l'instant ou l'horizon de demain vient nous rendre visite et nous dire ses promesses"   Milan Kundera