ANNEXES
QUESTIONNAIRE : POPULATION LOCALE DE DIARRABAKOKO
 
Module M1 : Caractéristique
d'Identification 
Nom et prénom/s M01 Sexe (H : 1 F :2) 
M02 Age :  ans 
M03 Ethnie : 
M04 Religion : 
M05 Province : 
M06 Types de localité (1 : Urbain ; 2 : rurale) 
M07 Numéro de ménage 
M08 Date / heure de l'enquête 
 
| 
 M09) quelle est la situation matrimoniale de
l'enquêté ? 
 | 
 1-Marié célibataire            2-Célibataire
3-veuf /ve                               4-Union libre 
 | 
 
| 
 M010) Si l'enquêté est marié, sous quel
régime ? 
 | 
 1-Monogame                  2-Polygame 
 | 
 
| 
 M011) Niveau d'éducation de l'enquêté
d'instruction 
 | 
 1-Non scolarisé Alphabétisé     3-Coranique
4-Primaire     5-secondaire      6-supérieur 
 | 
 
| 
 M0 12) Combien êtes-vous dans votre famille ? 
 | 
   | 
 
| 
 M013) Catégorie/ profession 
 | 
 1. salarié             
 2. Agriculteur  
3. Eleveur                      
 4. Autres (préciser) 
 | 
 
| 
 M104) Revenus de l'enquête Autres sources de revenus. 
 | 
 Montant/    
1- Semaine 
2- Mois 
3- Ans 
 | 
 
  
ModuleM2 : Expérience de la maladie 
 
| 
 M2 01) Quelles sont selon vous les causes du paludisme? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 02) Appellations locales de la maladie 
 | 
   | 
 
| 
 M2 03) Y a-t-il des variantes ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 04) Comment les distingue-t-on ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 05) Quelles sont les manifestations du paludisme ? 
 | 
 1-Fièvre (fébrilité, corps chaud) 
2- céphalée 
3-courbature 
4- Troubles digestifs (Vomissement constipation goût amer
Nausées Perte d'appétit 
5-Autres (préciser) 
 | 
 
| 
 M2 06) Auprès de qui avez-vous appris toutes ces
connaissances 
 | 
 1- parents  2- Amis  3- voisinage                   4-Ecole    5-
télé     6-Radio         
 | 
 
| 
 M2 07 A quel période de l'année apparaît le
paludisme selon vous ? 
 | 
 1-Saison sèche (préciser) 
2-Saison pluvieuse (préciser) 
 | 
 
| 
 M2 08 A quel stade le paludisme est-il considéré
comme une maladie grave ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 09) Qu'est-ce que la fièvre jaune ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 10) Quelles sont les appellations locales de la maladie ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 11) Quelles sont selon vous les causes de la fièvre
jaune ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 12) Ces causes ont-elles évolué ? 
 | 
 1-Oui                          2-Non 
 | 
 
| 
 M2 13) Si oui, pourquoi ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2  14) Quelles sont les manifestations de la fièvre jaune
? 
 | 
 1-fièvre     
2-  Vomissement (jaunes-verts-noirs) 
3- tendance jaunâtre (blanc des yeux, ongles,   urines,
paumes) 
4- constipation 
 | 
 
| 
 M2 15) Ces symptômes ont-ils évolués ? 
 | 
 1- Oui                 
2- Non  
 | 
   | 
 
| 
 M2 16) Si oui, Quand ont-ils évolué ? 
 | 
   | 
 
| 
 M2 17) D'où vous viennent toutes ces connaissances sur la
fièvre jaune ? 
 | 
 1- parents   2-Amis  3-voisinage  4-école 
5 Migration    6-Radio             7- télé 
 | 
 
| 
 M2 18) A quelle période de l'année apparaît
la fièvre jaune ? 
 | 
 1-Saison sèche (à préciser)  
2-Saison pluvieuse (à préciser 
 | 
 
| 
 M2  19) A quel stade la fièvre jaune est-elle
considérée comme une maladie grave ? 
 | 
   | 
 
  
Module M3 : Itinéraires
thérapeutiques 
 
| 
 M3 01) Quel est votre recours thérapeutiques en cas de
paludisme ? 
 | 
 1-L'automédication    2-Moderne    3-Traditionnel        
4-Mixte                4-Mixte 
 | 
 
| 
 M3 02) A Quel stade de la maladie avez-vous adopté ce
choix 
 | 
   | 
 
| 
 M3 03) Pourquoi ce choix ? 
 | 
   | 
 
| 
 M3 04) Vous arrive-t-il de changer votre choix
thérapeutique ? 
 | 
   | 
 
| 
 M3 05) Quelles sont les raisons de ce changement ? 
 | 
   | 
 
| 
 M3 06) Quelles sont les personnes impliquées dans ce choix
thérapeutique ? 
 | 
 1- parents    2- Amis      3- voisinage 4- Expérience
personnelle  5- Média  
6- Ecole                  7- campagne 
 | 
 
| 
 M3 07) Quel est votre recours thérapeutiques en cas de
fièvre jaune ? 
 | 
 1-L'auto- médication     2-Moderne 3- traditionnel        
    4- Mixte 
 | 
 
| 
 M3 08) A quel stade de la maladie avez-vous adopté ce
choix ? 
 | 
   | 
 
| 
 M3 09) Pourquoi ce choix ? 
 | 
   | 
 
| 
 M3 10) Vous arrive t- il de changer votre choix ? 
 | 
   | 
 
| 
 M3 11) Quelles sont les raisons de ce changement ? 
 | 
   | 
 
| 
 M3  12) Quelles sont les personnes impliquées 
dans ce choix thérapeutique ? 
 | 
 1-parents  2- Amis  3-voisinage  4-Expérience  
5-Ecole 6- campagne Media 
 | 
 
  
Module M4 : connaissance sur les plantes
médicinales et mode d'utilisation 
 
| 
 M4 01) Avez-vous des connaissances sur les plantes
médicinales dans le traitement du paludisme ? 
 | 
 1- Oui                                
2- Non 
 | 
 
| 
 M4 02) Si oui, quelles plantes utilisées, connaissez-vous
? 
 | 
 
| 
 N°            Espèces
(préciser) 
 | 
 Nom local de l'espèce 
 | 
 Parties utilisées 
 | 
 Conditions d'accès 
 | 
 Mode       de préparation 
 | 
 
| 
 01 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 02 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 03 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 04 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 05 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 06 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 07 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 08 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 09 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 10 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 M4 03) D'où vous viennent toutes ces connaissances sur
ces plantes médicinales 
 | 
 1- Parents   2- Amis         3- Voisinage                     4-
Autres (préciser) 
 | 
 
| 
 M4 04) Parmi ces plantes citées, quelles sont celles
que vous utilisez le plus ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 05) A quelle période de l'année ? 
 | 
 1- Saison sèche (préciser)  
2- Saison pluvieuse 
 | 
 
| 
 M4 06) Quelles sont celles que vous associez le plus ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 07) Quelles sont les conditions d'accès à ces
plantes ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 08) Quelles sont les stratégies de conservation de
ces plantes ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 09) Quelles sont les personnes impliquées dans le choix
des plantes utilisées dans le traitement du paludisme ? 
 | 
 1-Parents     2-Amis      3-Voisinage             
4-Expérience personnelle 
 | 
 
   | 
   | 
 
| 
 M4  10) Avez-vous des connaissances sur les plantes 
médicinales  dans  le  traitement de  la fièvre jaune ? 
 | 
 1-Oui                               2-Non 
 | 
 
| 
 M4 11) Si oui, quelles plantes utilisées connaissez-vous
? 
 | 
 
| 
 N° 
 | 
 Espèces (préciser 
 | 
 Nom local de l'espèce 
 | 
 Parties utilisées 
 | 
 Conditions d'accès 
 | 
 Mode          de préparation 
 | 
 
| 
 01 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 02 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 03 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 04 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 05 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 06 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 07 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 08 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 09 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 10 
 | 
   | 
   | 
   | 
   | 
   | 
 
| 
 M4 12) Parmi ces plantes, lesquelles sont les plus
utilisées ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 13) Pourquoi ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 14) A quelle période de l'année on retrouve le
plus ces plantes ? 
 | 
 1-Saison sèche                  
2-Saison pluvieuse 
 | 
 
| 
 M4 15) Quelles sont celles que vous associez le plus ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 16) Pourquoi ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 18) Auprès de qui avez-vous appris toutes  
ces connaissances ?1- 
 | 
 1-Parents               2-Amis 
3-Voisinage             4-Autres (préciser) 
 | 
 
| 
 M4  19) Quelles sont les personnes impliquées dans le 
choix des plantes  à utiliser dans  le traitement de la fièvre
jaune ? 
 | 
 1-Parents 
2-Amis 
3-Voisinage 
4-Experience personnelle 
 | 
 
| 
 M4 20) Quels sont les solvants (liquides) utilises dans la
préparation des plantes dans le traitement du paludisme ? 
 | 
 1-Eau  
2-Alcool  
3-Lait 
4-Autre (préciser) 
 | 
 
| 
 M4 21) Pourquoi ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 22) Quels sont les excipients les plus utilisés ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 23) Quels sont les véhicules les plus utilisés
? 
 | 
 1-Jus de citron   2- Potasse  
3- Jus de Liane    4- Autres (préciser) 
 | 
 
| 
 M4 24) Donnez en les raisons 
 | 
   | 
 
| 
 M4 25) Quels sont les excipients dans la préparation des
plantes en pommades utilisés ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 26) Cela dépend-il de l'âge du patient ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 27) Quels sont les modes d'administration que vous utilisez le
plus dans le traitement du paludisme 
 | 
 1-Voie buccale  
2-Voie rectale ou lavements 
 | 
 
| 
 M4 28) Auprès de qui avez-vous appris ces recettes sur les
plantes médicinales 
 | 
 1- Parents       2- Amis  
3- Voisinage     4- Autre (préciser) 
 | 
 
| 
 M4 29) Quels sont les solvants utilisés dans la
préparation des plantes dans le traitement de la fièvre jaune
? 
 | 
 1-Eau 
2-Alcool 
3-Lait 4-Autre   (préciser) 
 | 
 
| 
 M4 30) Pourquoi ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 31) Quels sont les excipients les plus utilisés ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 32) Quels sont les véhicules les plus utilisés
? 
 | 
 1- Jus de citron         3- Potasse  2- Jus de liane           4-
Autres (préciser) 
 | 
 
| 
 M4 33) Donnez en les raisons 
 | 
   | 
 
   | 
 
| 
 M4 34) Quels sont les excipients dans la préparation
des plantes en pommades utilisés ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 35) Cela dépend-il de l'âge du patient ? 
 | 
   | 
 
| 
 M4 36) Quels sont les modes d'administration que vous utilisez
le plus dans le traitement de la fièvre jaune ? 
 | 
 1-Voie buccale  
2- Voie rectale ou lavements 
 | 
 
| 
 M4 37) Auprès de qui avez-vous appris ces recettes sur
les plantes médicinales ? 
 | 
 1- Parents          2- Amis  
3- Voisinage       4- Autre (préciser) 
 | 
 
  
Module M5 : Connaissance de la Bio médication et
son système de soins. 
  
| 
 M5 01) Fréquentez- vous les CSPS/CMA ? 
 | 
   | 
 
| 
 M5 02) Depuis quand ? 
 | 
   | 
 
| 
 M5 03) Pour quelles maladies ? 
 | 
   | 
 
| 
 M5   04)  Comment trouvez-vous  le  traitement moderne du
paludisme dans les formations de santé 
 | 
   | 
 
| 
 M5 05) Quelles sont vos relations avec les agents de santé
lors des consultations ? 
 | 
   | 
 
| 
 M5 06) Comment sont vos relations avec les agents de santé
lors des hospitalisations ? 
 | 
 1-Bonne 
2-Assez bonne 
3-Mauvaise 
 | 
 
| 
 M5 07) A combien estimez-vous les dépenses d'un traitement
de paludisme ? 
 | 
   | 
 
| 
 M5 08) Comment trouvez-vous le coût du traitement du
paludisme ? 
 | 
 1-Cher     
2-Pas trop cher     
3- Moins cher  
 | 
 
| 
 M5 09) A combien estimez-vous les dépenses d'un traitement
de la fièvre jaune ? 
 | 
   | 
 
| 
 M5 10) Comment trouvez-vous le coût du traitement de la
fièvre jaune ? 
 | 
 1-Cher  
2- Pas trop cher 3- Moins cher 
 | 
 
| 
 M5 11) Comment trouvez- vous le traitement de la fièvre
jaune dans les formations 
 | 
 1-Efficace 
2- Pas trop efficace 
3- Inefficace 
 | 
 
| 
 M 5 12) Quelle est la situation géographique des CSPS/CMA
par rapport à vos domicile ? 
 | 
   | 
 
  
  
GUIDE D'ENTRETIEN 1. : TRADITHERAPEUTES  
I - Caractéristiques individuelles 
Nom 
Prénom 
Age, Sexe 
Situation Matrimoniale 
Ethnie/ Religion 
Niveau d'instruction 
Catégorie Socio- professionnelle 
ü Lieu de résidence  
ü Profession 
ï  Raison du choixT professionnel 
ï  Appréciation (vocation, attente, contrainte,
conversion) 
ï  Honoraire 
 
ü Carrière professionnelle 
ï Condition d'apprentissage 
ï Itinéraires d'apprentissages 
ü Règle du milieu 
ü Activité parallèle 
II -   Perception du paludisme et de la
fièvre jaune 
ü L'histoire de la maladie source du savoir  
ü Contexte d'apparition de la maladie  
ü   Causes 
ü Manifestations 
ü Classification/ Sémiologie de la maladie 
ï Classification populaire 
ï Classification biomédicale 
III - Connaissances des plantes
médicinales et Modes d'utilisations 
ü Espèces utilisées 
ï Nom local 
ï Nom courant 
ü Historique de ces espèces 
ü Sources du savoir 
ü Conditions d'accès aux plantes 
ü Procédés d'extraction 
ü Classification de ces espèces 
ü Stratégies de conservation 
ü Mode de préparation 
ï Solvants utilisés 
ï Véhicules 
ï Excipients 
ü Association des plantes 
ü Formes médicamenteuses 
ï Usage interne 
ï Usage externe 
ü Association des Médicaments 
ü Itinéraires d'apprentissage 
IV -   Perception de la
biomédecine 
ü Qualité 
ï Soin  
ï Equipement  
ü Modes de tarifications 
ï Consultation  
ï Ordonnances  
ï Mise en observation  
ü Perception sur le traitement de ces maladies  
GUIDE D'ENTRETIEN : PERSONNES RESOUCES 
GUIDE D'ENTRETIEN 2. : PERSONNEL SANTE 
ü Identification 
ü Profession 
ü Personnels soignants 
ü Perception biomédicale du paludisme et la
fièvre jaune 
ü Etat de connaissance de la population locale sur ces
affections 
ü Mode de tarification des services médicaux 
§ Consultation  
§ Mise en observation  
§ Ordonnances 
ü Persistance du paludisme 
ü Perception des tradithérapeutes et de la
phytothérapie traditionnelle 
ü Qualité relationnelle soignants-soignés 
ü Relation avec les thérapeutes traditionnels 
ü Gestion du C.S.P.S. 
GUIDE D'ENTRETIEN 3 : AUTORITE RELIGIEUSE 
ü Identification 
ü Profession et raison du choix professionnel 
ü Connaissances du paludisme et la fièvre jaune 
ü Itinéraire thérapeutique en cas
d'épisode de ces maladies 
ü Perception de la thérapie moderne 
ü Perception de la phytothérapie 
GUIDE D'ENTRETIEN 4. : AUTORITE COUTUMIERE 
ü Identification 
ü Profession 
ü Historique du village 
ü Perception du paludisme et de la fièvre-jaune 
ü Itinéraire thérapeutique 
ü Connaissances des plantes médicinales entrant dans
la thérapie de ces affections. 
ü Sources de ces connaissances 
ü Mode de préparation 
ü Condition d'accès aux plantes 
ü Perception du traitement biomédical de ces
affections. 
GUIDE D'ENTREIEN 5. : EPOUX D'UNE MALADE HOSPITALISE AU
CSPS DE DIARABAKOKO 
ü Identification 
ü Profession 
ü Connaissance sur ces maladies 
ü Motif de présence au CSPS 
ü Perception du coût et du traitement
biomédical de ces affections 
ü Perception de celui de la médecine
traditionnelle 
ü Connaissances sur les plantes médicinales entrant
dans la cure de ces affections 
ü Relation avec les soignants 
GUIDE D'ENTRETIEN 6 : PHARMACIEN/CHERCHEUR DANS LA
PHYTOTHERAPIE 
ü Identification 
ü Profession 
ü Raison de la création d'un laboratoire phytofla 
ü Etat de connaissances de la population locale sur ces
affections 
ü Les plantes employées dans la phytothérapie
traditionnelle 
ü Condition d'accès aux plantes 
ü Stratégie de conservation des plantes 
ü Raison du goût amer des plantes employées
dans la cure du paludisme. 
ü Stratégie de promotion de la médecine et de
la pharmacopée traditionnelle 
VI- GUIDE D'ENTRETIEN 7 : HERBORISTE DE
BANFORA 
ü Identification 
ü Profession raison du choix  
ü Retombés de cette activité  
ü Prix d'un tas des organes vendus 
ü Mode de procuration de ces organes 
ü Condition d'accès Stratégie de conservation
 
ü Connaissance de ces maladies 
ü Connaissance des plantes entrant dans la cure de ces
affections  
ü Difficultés rencontrées 
 |