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Facteur favorisant la détresse respiratoire.

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par Christoph IKANDO
Institut supérieur dà¢â‚¬â„¢Administration et de Dévellopement - Licence 2015
  

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CHAP .1.MONOGRAPHIE SUR LE MILIEU D'ETUDE.

I.1. DENOMINATION

Notre étude s'est effectuée à l'HGR Charité maternelle.

I.2. SITUATIONGEOGRAPHIQUE

L'hôpital général de référence charité maternelle est situé dans le quartier MAPENDO en face de la mairie de Goma en commune de Goma, avenue MWANGAZA sur le boulevard KARISIMBI menant de la poste à l'aéroport international de Goma, il dessert une population totale de 243586 habitant située dans la zone de santé de Goma.

Il est limité :

? Au nord : par la route rond-point Rutshuru vers la petite barrière ;

? Au sud : par la route qui part du rond-point de l'indépendance vers la grande barrière; ? A l'Est : par la zone frontalière qui sépare la ville de Gisenyi et celle de Goma;

? A l'ouest: par le Boulevard KARISIMBI qui part du rond-point de l'indépendance vers le rond-point Rutshuru.

I.3. HISTORIQUE

L'HGR Charité Maternelle a ouvert ses portes en 1987 comme un centre de santé, les initiateurs sont les autorités ecclésiastiques catholique du Diocèse de Goma (par le BDOM). Après sa construction, sa gestion a été confiée aux soeurs de la charité maternelle.

Au début, le centre faisait les activités suivantes : Les examens de routine de laboratoire.

Le personne 1 était quelques soeurs de la dite congrégation plus quelques infirmiers A2 et A3 qui effectuaient les différents soins. Deux médecins généralistes ont assuré successivement la supervision à temps partiel.

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efficacité, une équipe solide para médicale a été recrutée (infirmiers A1, 8 infirmiers A2 et 2 infirmiers A3). Il ya eu un afflux des malades, de sorte que la chirurgie était débordée par le travail.

En Janvier 1995 deux médecins généralistes ont été recrutés, le travail restait encore énormes de sorte qu'en décembre 1995 un autre médecin généraliste fut recruté.

En date du 05 mai 1995, les examens de laboratoire ont été renforcés et pour ce faire une salle a été appropriée pour ces activités. Avec la guerre de 1996 en avril les deux médecins diocésains (de la zone de santé de MWESO et BIRAMBIZO) ont été accueillis au CMC charité maternelle en décembre 1996 le chirurgien est parti définitivement à Nairobi. En décembre 1996 et en Mai 1999 ce centre a connu le départ de deux médecins c'est ainsi qu'en Aout 1999, il s'est avéré indispensable de recruter une nouvelle équipe de trois médecins généralistes. Ces derniers devinrent en même temps des professeurs à l'ITM MWESO dont l'un à la tête de la préfecture. Une année après, l'un a été muté à l'hôpital de référence de MWESO pour y travailler mais fut remplacé par un autre médecin généraliste

En 2001 au mois de septembre, il y eut une nouvelle permutation des médecins, cependant, celui de MWESO revenant au CMC charité maternelle et pour les deux autres, l'un devint médecin directeur du BDOM et l'autre partit au Sénégal pour suivre se études et fut remplacé par un nouveau médecin généraliste.

Suite à la catastrophe volcanique du 17 janvier 2002 qui a détruit la ville de Goma et dont le BDOM était aussi victime, son médecin directeur qui travaillait à temps partiel (chaque mardi et jeudi) au CMC Charité Maternelle, y travaillant d'une façon permanente en étant aussi médecin directeur de la CMC charité maternelle, tout en assurant la direction du BDOM.

En février 2003, le Centre Hospitalier aura un médecin directeur qui travail jusqu'en novembre 2004 celui-ci sera permuté et remplacer par celui de NYAMJLIMA.

Le 30 mars 2004, une formation en PTME a été organisée au niveau national à Kinshasa et quelques infirmiers y ont participés et après ces activités ont été organisées au niveau de l'hôpital en combinaison avec celle de CPN et CPS. En mars 2005, il y a eu remplacement de la soeur gestionnaire par une autre venue de BUNIA.

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En mars 2005, le Service de Médecine Interne sera séparé de celui de pédiatrie pour devenir un service à part et pour cet effet, l'hôpital à recruter 2 infirmiers pour renforcer l'équipe et s'occuper de l'administration des soins aux enfants. Etant intégré dans la politique des soins de santé primaire, le BDOM a mené des démarches pour chercher à mécaniser le personnel pour qu'il devienne de l'Etat. C'est en juillet et en aout 2005 que ce ci fut confirmé par deux arrêtés ministériels N°CAB/ VY/FP/0177/2005 du 11juillet 2005 et celui n° CAB/VY/FP/0207/2005 du 15 aout 2005 portant admission sous statut et nomination des agents de carrière des services publics de l'Etat, ainsi en date du 03 juin 2006, l'hôpital a procédé à la résiliation du contrat avec tout le personnel.

En date du 12 mai 2007, le centre médico-chirurgical devient un hôpital général de référence sur autorisation n°01/013/CAB/GP-NK/2007 de Son Excellence Monsieur le Gouverneur de Province du Nord Kivu. Avec l'arrivé du gynécologue qui était parti aux études, la salle d'accouchement a été réhabilité en septembre 2007.

Pour renforcer les activités pédiatriques, l'hôpital a fait un projet et a sollicité une subvention auprès de l'UNICEF qui a accepté de construire une salle avec capacité de 11 lits en aout 2008.

Vers octobre 2009, vu que l'hôpital devenait de plus en plus en plus grand et fréquente, les autorités du diocèse décident que les soeurs de la congrégation déménagent de leur bâtiment par ailleurs afin que ce bâtiment soit utilisé pour 1' HGR Charité Maternelle. Ainsi après réhabilitation, ces bâtiments sont utilisé comme chambres privées (CLINIQUES) depuis août 2010, aussi comme depuis bien longtemps, le médecin directeur n'avait pas de bureau, l'HGR charité a construit trois bureaux dont l'un a servi pour cette fin.

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand