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Contribution à  l'étude de l'asthme bronchique en milieu hospitalier à  N'Djamena.

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par KARBET DJEDOUBOUM
Universite de Nà¢â‚¬â„¢Djamena - Doctorat dà¢â‚¬â„¢Etat en Medecine 2004
  

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3.2 ASPECTS CLINIQUES :

3.2.1 Les prodromes :

Les crises d'asthme sont précédées par des signes avant-coureurs qui sont présentés dans le tableau ci-après :

Tableau N°VIII : Fréquence des signes annonciateurs

Prodromes

Effectif (n)

Pourcentage (%)

Eternuement

81

93,10

Larmoiement

78

89,65

Rhinorrhée

62

71,26

Prurit cutané

26

29,88

Conjonctivite

9

10,34

Plénitude gastrique

7

8,04

Autres

2

2,30

L'éternuement, le larmoiement et la rhinorrhée ont précédé le plus la crise avec respectivement 93,10 %, 89,65 % et 71,26 %.

92

3.2.2 Le tableau clinique présenté :

On a distingué par ordre de fréquence élevée, les signes cliniques suivants résumés dans le tableau N°IX :

Tableau N°IX : Répartition des signes cliniques

Signes

Effectif (n)

Pourcentage (%)

Dyspnée

87

100,00

Hypersonorité

85

97,70

Distension thoracique

83

95,40

Râles sibilants

83

95,40

Diminution murmure

vésiculaire

79

90,80

Pâleur conjonctivale

51

58,62

Sueur

30

34,48

Toux

21

24,13

Tirage

18

28,69

Trouble de conscience

12

13,79

Battement ailes du nez

9

10,34

Angoisse

7

8,04

Tachycardie

6

6,90

Cyanose

4

4,60

93

Fièvre

4

4,60

Autres

8

9,20

La dyspnée, l'hypersonorité, la distension thoracique et les râles sibilants ont été les signes cliniques les plus retrouvés avec respectivement 100 %, 97,70 %, 95,40 % et 95,40 %.

3.2.3 La sévérité de l'asthme sur les douze mois précédent la consultation actuelle :

Sur la base de l'interrogatoire, les informations suivantes ont été recueillies :

3.2.3.1 Fréquence des crises :

La fréquence des crises a été déterminée chez les patients au

cours d'une semaine, par mois et par an. Ainsi :

- 6 patients ont 1 crise par semaine, soit 6,90%

- 15 patients ont 2 crises par mois, soit 17,24%

- 19 patients ont 1 crise par mois, soit 21,84%

- 21 patients ont 4 crises par an, soit 24,13%

- 23 patients ont 2 crises par an, soit 26,43%

- 3 patients n'ont pas déterminé la fréquence de leur crise, soit

3,45%.

94

3.2.3.2 Période inter critique :

Selon que le patient ait présenté des symptômes de la maladie ou non, les informations suivantes ont été recueillies :

Tableau N°X : Répartition de la qualité des intervalles intercritiques

Intervalles

Effectif (n)

Pourcentage (%)

Libres

64

73,56%

Non libres

23

26,44%

Total

87

100

73,56 % des patients ont eu des intervalles libres entre les crises.

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