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Accouchement du siège par voie basse

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par Olivier MUKUKU KABIRIKO
Université de Lubumbashi ( UNILU ) République démocratique du Congo - Grade de docteur en médecine, chirurgie et accouchement 2011
  

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5. Morbidité périnatale

5.1. Score d'APGAR (Dépression néonatale)

5.1.1. Score d'APGAR à la fin de la 1ère minute

Le tableau VII nous présente la distribution du score d'APGAR à la fin de la première minute de naissance dans les deux groupes des populations des nouveau-nés.

Tableau VII : Score d'APGAR à la fin de la première minute

Score d'APGAR

Groupe I

Groupe II

n

(%)

Stat

n

(%)

= 3

1

3,2

OR : ind

p=0,2384

0

0,0

4 - 6

11

35,5

OR : 10,34

IC : 2,88-39,06

p=0,0000

5

5,1

= 7

19

61,3

OR : 0,08

IC : 0,02-0,30

p=0,0000

94

94,9

Total

31

100

 

99

100

Le score d'APGAR a varié entre 2 et 9 chez les nouveau-nés du groupe I autour d'une moyenne de 6,96 (DS=1,70) contre 5 et 10 dans le groupe II avec une moyenne calculée à 8,43 (DS=0,91). La comparaison de ces moyennes donne une différence statistique très significative (T=6,1962 ; p=0,0000) en défaveur des nouveau-nés du groupe I.

Aucun nouveau-né dans le groupe II n'est né dans un état de mort apparente contre 3,2% des nouveau-nés dans le groupe I mais la différence n'est pas statistiquement significative (p=0,2384).

De manière générale, le taux de dépression néonatale est de 38,7% dans le groupe I contre 5,1% dans le groupe II signifiant un risque de dépression néonatale multiplié par près de 12 pour les nouveau-nés du groupe I comparativement à ceux du groupe II (OR=11,87 [3,35-44,51], p=0,0000).

5.1.2. Score d'APGAR à la fin de la 5ème minute

Le score a varié entre 4 et 10 dans le groupe I autour d'une moyenne de 8,35 (DS=1,51) contre une variation de 7 à 10 avec une moyenne de 9,31 (DS=0,77) dans le groupe II.

La comparaison de ces deux moyennes montre une différence statistique très significative (T=4,6491 ; p=0,0000) par contre il n'y a pas plus de risque de dépression néonatale chez les nouveau-nés du groupe I comparativement à ceux du groupe II (OR : ind, p=0,0554).

Les détails sont présentés dans le tableau VIII.

Tableau VIII : Score d'APGAR à la fin de la 5ème minute

Score d'APGAR

Groupe I

Groupe II

n

(%)

Stat

n

(%)

= 3

0

(0,0)

-

0

(0,0)

4 - 6

2

(6,4)

OR : ind

p=0,05545

0

(0,0)

= 7

29

(93,6)

OR : 0,00

IC : 0,00-1,26

p=0,05545

99

(100)

Total

31

(100)

 

99

(100)

5.1.3. Score d'APGAR à la fin de la 10ème minute

Le tableau IX donne la répartition des nouveau-nés en fonction du score d'APGAR à la fin de la dixième minute dans les deux groupes.

Tableau IX : Score d'APGAR à la fin de la 10ème minute

Score d'APGAR

Groupe I

Groupe II

n

(%)

Stat

n

(%)

= 3

0

(0,0)

-

0

(0,0)

4 - 6

2

(6,4)

OR : ind

p=0,05545

0

(0,0)

= 7

29

(93,6)

OR : 0,00

IC : 0,00-1,26

p=0,05545

99

(100)

Total

31

(100)

 

99

(100)

Le score d'APGAR à la fin de la 10ème minute a varié entre 4 et 10 avec une moyenne de 8,93 (DS=1,43) dans le groupe I contre 7 et 10 avec une moyenne de 9,89 (DS=0,41) dans le groupe II.

La comparaison de ces deux moyennes montre une différence statistique très significative (T=5,9642 ; p=0,0000). Aucun nouveau-né dans le groupe II n'est né déprimé contre 6,4% des nouveau-nés dans le groupe I mais il n'y a pas de risque de dépression néonatale chez les nouveau-nés du groupe I comparativement à ceux du groupe II (OR: ind, p=0,0554).

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore