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Connaissances, attitudes et pratiques des professionnels de santé sur la gestion des déchets hospitaliers.

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par Jean de Dieu NTIRENGANYA
Universite Saint Joseph, Campus de Goma, RDC - Licence en santé publique 2009
  

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Chapitre. II : PRESENTATION DU MILIEU D'ETUDE

II.1. BRÈVE PRÉSENTATION DE L'HÔPITAL DISTRICT DE MUSANZE

1.2.1. SITUATION GEOGRAPHIQUE.

L'Hôpital de district de Ruhengeri est situe dans la ville de Ruhengeri/Musanze, Province du Nord, District de Musanze, Secteur Muhoza ; sur la route principale KIGALI-RUHENGERI-GISENYI (KIGALI-MUSANZE-RUBAVU),

Il est facilement repérable à cause de son type pavillonnaire et Nature

Il est limite :

· A l'Est par  : National Policy Academy

· A l'Ouest par: Prison Central de Ruhengeri.

· Au Nord par : Ancien Région sanitaire de Ruhengeri

· Au Sud par : SOPYRWA.

1.2.2. APERCU HISTORIQUE

L'hôpital de référence de Ruhengeri fut construit en 1939 pendant la période coloniale. Il démarra ses activités comme un dispensaire public pour le peu d'habitants et quelques résidents coloniaux ; de 1939 à l'indépendance (1962), il connut une évolution qui l'amena au statut d'un hôpital public géré par le Gouvernement Rwandais jusqu'en 1964. Dans le cadre des accords signés en 1964 entre le gouvernement Rwandais et la coopération française, la gestion et le fonctionnement de l'établissement ont été confiés à cette dernière. Elle prenait en charge une bonne partie du personnel, les équipements ainsi que les extensions indispensables au développement d'un hôpital de référence nationale. C'est ainsi que dans les années 1980, l'hôpital de Ruhengeri fut reconnu comme hôpital de référence nationale, en 3ème rang après le Centre Hospitalier de Kigali et l'hôpital Universitaire de Butare, grâce aux travaux de réorganisation, de réaménagement et d'extension réalisés par la coopération française.

Durant la tragédie du génocide, L'hôpital de ruhengeri comme les autres institutions du pays, n'a pas été épargné : les infrastructures ont été détruites, le matériel et équipements ont été pillés sans oublier les pertes en ressources humaines.

Les coopérants expatriés ont tous quittés le pays et très peu d'entre eux sont revenus épauler leurs collègues rwandais après 1994. En Juin 1996, le ministère de la santé a repris la relève ; bénéficiant de l'appui d'une ONG « MSF Hollande ». L'OPHAR et d'autres partenaires comme Save the Children, Caritas, ect... qui fournissaient les produits pharmaceutiques à l'hôpital de Ruhengeri.

En Janvier 1997, la coopération française a repris ses activités surtout dans le service de Chirurgie avec l'arrivée du chirurgien Dr Tol YIN, qui a persévéré à appuyer l'hôpital même durant la période d'insécurité qui prévalait dans la région de 1997 à 1998. Depuis lors, la coopération française a réalisé certaines réhabilitations d'urgence nécessaires à la bonne marche des activités et tous les services du paquet complémentaire d'activités fonctionnaient à part celui d'ophtalmologie faute des spécialistes.

Signalons aussi que Médecins Sans Frontières Belgique a appuyé les services de maternité et de gynéco obstétrique de 2004 jusque fin 2006.

Notons que depuis 1994, l'hôpital de Ruhengeri a perdu théoriquement son rang d'hôpital de référence nationale pour être classé comme hôpital de district devant couvrir la ville de Ruhengeri, les districts de Bugarura, Kinigi et Mutobo, mais cela ne l'a pas empêché de continuer à recevoir les transferts des hôpitaux de Shyira, Kabaya, Gisenyi, Nemba ainsi que ceux des centres de santé du district sanitaire de Gitare qui ne disposait pas d'hôpital.

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"Tu supportes des injustices; Consoles-toi, le vrai malheur est d'en faire"   Démocrite