II. 3.5.7. Conclusion de la littérature
Bien que le mouvement mutualiste ne fait que
se développer au monde, en Afrique subsaharienne, RD Congo, le
taux de pénétration demeure relativement faibles, mettant surtout
en question la viabilité aussi des institutions sanitaires .Les
limites d'en connaitre exactement les causes majeurs de cette faible
participation sans perdre de vue sont énormes.
Il est à noter que les modes d'adhésion à
la mutuelle de santé ne pas mystérieux, étant
donné que la mutuelle de santé était créée
par initiative d'intervenants extérieurs, la participation des
mutualistes se fait avec réticence, la crédibilité de la
communauté nécessiterait d'etre étudiée plus
profondément.
Notons ici que cette étude n'envisage pas
détailler la mutuelle de santé de Murhesa et son environnement
plus global tel le contexte national , régional ,l'espace
occupée par l'organisation qui l'initie le BDOM BUKAVU ou encore le
système sanitaire national .Ces sont tant d'elements qui
mériteraient des analyses approfondies , il peut s'agir d'abord
d'envisager les mécanismes pour l'institution qui encadre ; le
developpement de la mutuelle de santé . Ce donc un questionnement
à l'égard de la responsabilité du gouvernement de la RD
Congo en matière de tutelle, de contrôle, de financement et
appui au secteur de santé. Et ce, d'autant plus que divers auteurs,
à l'instar d'Ekman (2004), souligne la difficulté des mutuelles
à atteindre les segments les plus pauvres de la population et leur
role au mieux complémentaires dans le financement des systèmes de
santé.
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