III.4 LA DEMARCHE DES SOINS INFIRMIERS Définition
et but de la démarche des soins
La démarche des soins encore appelée
démarche scientifique de l'infirmier a été introduite dans
les années 1950. Elle a été définie par
différents concepts par les auteurs. Pour certains la démarche
des soins est processus de collecte des données et de prise de
décision
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La Planification des soins à l'HRM
qui comprend une évaluation et des modifications
subséquentes dont le but est la résolution des problèmes
du patient.
M. CAZES (1993) définit la démarche des soins
comme « un processus par lequel l'infirmier détermine, met en
oeuvre et évalue les actions relevant de son rôle propre dans le
cadre d'un contrat de soin avec la personne ». Pour BEN AMAR et J.P.
GUEGUEN (1997,1999), la démarche des soins est organisée,
centrée sur les réactions particulières d'une personne (ou
d'un groupe), dans le but de produire un jugement clinique sur l'état de
santé de la personne afin de prendre des décisions relatives aux
soins à donner.
M.E. DOENGES et ses collaborateurs (1995) définissent
la démarche des soins comme un processus logique et méthodique de
la résolution des problèmes que l'infirmier utilise pour
dispenser efficacement tous les soins aux patients.
Au vu de toutes ces définitions, il est à noter
que la démarche des soins suit certaines étapes distinctes mais
interdépendantes.
Les étapes de la démarche des
soins
Selon M. E. DOENGES et ses collaborateurs, la démarche
des soins comprend trois étapes durant les années de son
introduction. Après des années de recherche, d'application et
d'amélioration, ces mêmes auteurs rapportent qu'elle comporte
maintenant cinq étapes distinctes.
a- Evaluation : collecte systématique des données
concernant le patient ;
b- Détermination du problème : analyse des
données dans le but de cerner les problèmes et les besoins du
patient ;
c- Planification des soins : formulation des objectifs,
définition des résultats escomptés, choix des
interventions, rédaction d'un plan de soins ;
d- Exécution du plan de soins: exécution des
interventions infirmières prévues dans le plan de soins ;
e- Vérification des résultats :
appréciation de l'efficacité du plan de soins et
détermination des modifications à apporter s'il y a lieu.
EVELYN ADAMA (1991) récapitule en cinq étapes la
démarche des soins :
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- Collecte des données ;
- Analyse des données ;
- Planification des interventions ;
- Exécution des interventions ;
- Evaluation.
D'autres spécialistes pensent pour leur part que la
démarche des soins se résume en plusieurs étapes
théoriques qui sont :
- Le recueil des données et l'analyse biopsychosociale, la
recherche des antécédents
médicochirurgicaux et psychologique de la personne ;
- L'analyse de celle-ci aboutit à la détermination
des problèmes de santé au regard des
14 besoins de VIRGINIA HENDERSON ;
- La formulation d'objectifs de soins ;
- La détermination des interventions infirmières
avec une planification des soins ;
- La mise en oeuvre des actions de plan de soins ;
- L'évaluation ;
- Le réajustement
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