CHAPITRE I
INTRODUCTION
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La Planification des soins à l'HRM
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La société de plus en plus exigeante sur la
bonne PEC de leur problème de santé a tendance à
réclamer de l'infirmier des soins basés sur des méthodes
scientifiques, c'est-à-dire qui respectent un certain protocole, une
certaine méthodologie, une certaine logique. Aucun travail scientifique
ne saurait se réaliser sans une organisation préalable des actes
à effectuer. C'est dans cette optique que MONTESINOS (1978) pense que
« toute activité humaine doit être organisée pour son
plus grand bien, qu'elle soit professionnelle, ménagère,
intellectuelle, de loisir ou de repos ». Pour assumer les
responsabilités qui lui sont assignées, l'infirmier doit user de
son habilité et de ses connaissances tant théoriques que
pratiques dans le but de dispenser des soins efficaces préalablement
planifiés. Ainsi la planification des soins infirmiers est une
étape de la démarche de soins infirmiers qui « consiste
à fixer les objectifs de soins et les délais pour les atteindre,
à programmer les actes de soins infirmiers et à organiser leur
mise en oeuvre ainsi que leur évaluation ». Elle est une
étape importante de la démarche des soins infirmiers aboutissant
à l'élaboration d'un plan de soins. Cependant, la planification
des soins fait face à de nombreux facteurs qui influencent sa bonne
pratique malgré des efforts et stratégies fournis à
travers le monde pour pouvoir améliorer la qualité d'une bonne
pratique de cette dernière. C'est ainsi que cette étude sur la
planification des soins à l'HRM a été mise sur pied. Nous
pensons que sur la base des résultats de notre étude, nous serons
à mesure de formuler des recommandations qui contribueront à
l'amélioration de la planification des soins et par conséquent de
la qualité des soins infirmiers consécutifs aux besoins des
bénéficiaires des soins fréquentant cette institution
hospitalière.
La profession infirmière existe depuis
l'antiquité. Certains historiens fixent le début du «
nursing moderne » avec la fondation de la toute première
école en 1960 par Florence NIGHTINGALE. Comme toutes les autres
sciences, elle n'a pas échappé aux différents courants de
transformation qui ont permis l'évolution du monde. Aujourd'hui
pourtant, malgré son ancienneté, il se pose un problème de
planification des soins dans nos institutions sanitaires.
L'HRM, hôpital de référence de
l'Extrême-nord, reçoit en moyenne 200 nouveaux malades par
semaines. Lors de notre stage dans ses locaux, nous avons constaté que
les soins infirmiers se résumaient essentiellement aux soins
délégués. En outre, plusieurs éléments de la
planification des soins n'étaient pas appliqués au sein de ladite
institution. Par conséquent, la plupart des patients était
affectée tant sur le plan physique (escarres) que sur le plan psychique
(stress, angoisse) ; les soins d'hygiène de base étaient
négligés, les autres par
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contre mal adaptés aux besoins du client voire
complètement omis. Si la mise en application de l'élaboration
d'un plan de soins pose des difficultés dans les hôpitaux
nationaux de référence, ceux des régions n'en sont pas
épargnés. Sur plus de 200 dossiers consultés dans
différents services de l'HRM, aucun ne comportait le diagnostic
infirmier. Le support de travail n'intègre pas tous les
éléments des soins malgré l'existence d'une fiche de
surveillance.
Au vue de tout ceci, et par rapport à notre programme
de formation visant à assurer la sécurité et le confort du
malade par une meilleure PEC infirmière, nous nous sommes
proposés de mener une étude sur la planification des soins
proprement dite.
Cette étude se limite aux facteurs influençant
la planification des soins par le personnel infirmier de l'HRM.
Plusieurs raisons nous ont amenés à nous
intéresser aux difficultés qu'éprouve le personnel
infirmier de l'HRM sur la planification des soins.
D'abord, notre expérience académique dans cet
hôpital nous a permis d'observer l'inaptitude du personnel infirmer en ce
qui concerne la planification des soins ; nous avons donc décidé
de comprendre cette inaptitude.
De plus, le personnel infirmier de ladite institution a
tendance à oublier le rôle propre de l'infirmier et tend à
devenir des exécutants de soins. Il prône plus le rôle
délégué que le rôle autonome.
Il était aussi nécessaire à notre avis de
rechercher les facteurs influençant une bonne planification des soins
par le personnel infirmier. Nous pensons qu'une meilleure connaissance de ces
facteurs pourrait aider à améliorer la planification des soins
dans cette institution hospitalière qu'est l'HRM.
Enfin, sachant que la planification des soins est l'une des
étapes primordiales de la démarche des soins infirmiers, nous
nous somme proposés de répondre à la question de savoir
:
Quel est le niveau de connaissance du personnel infirmier de
l'HRM en ce qui concerne la planification des soins ? Et dont le but est
d'identifier les facteurs influençant la PEC infirmière des
patients à l'HRM.
CHAPITRE II OBJECTIFS
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II.1 Objectif général
Identifier les facteurs pouvant influencer la bonne pratique de
la planification des soins par le personnel infirmier de l'HRM.
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