La ration kinoise et les maladies non transmissibles

IV 1.6 Hypertension

1.6.1 Généralité sur l'hypertension 71(*)

Hypertension est une pression élevée, au dessus des valeurs normales, de la pression sanguine. L'hypertension est dite primaire, ou essentielle, si aucune cause spécifique ne la provoque, secondaire si elle est la conséquence d'une autre pathologie. Les personnes hypertendues présentent des risques importants d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Le traitement de l'hypertension a pour but de réduire ces risques.

1.6.2 Cause72(*)

De nombreux facteurs génétiques et environnementaux sont à l'origine de l'hypertension essentielle. Elle survient avec une plus grande fréquence chez les personnes présentant une surcharge pondérale, consommant beaucoup de sel, peu d'aliments riches en potassium ou beaucoup d'alcool et chez les personnes sédentaires ou soumises à un stress psychologique. En outre, elle a tendance à augmenter naturellement avec l'âge. Bien que l'hypertension soit à l'évidence favorisée par des facteurs génétiques, les gènes en cause sont encore inconnus.

1.6.3 Diagnostic73(*)

Le diagnostic de l'hypertension n'est pas toujours facile à établir. On mesure des tensions artérielles basses, normales ou élevées, mais la valeur seuil de l'hypertension reste difficile à définir. Par convention, on estime qu'un individu présentant une pression diastolique de 9 à 10 cm de mercure et une pression systolique de 14 à 16 cm de mercure est hypertendu et devrait recevoir un traitement anti-hypertenseur. Pour établir le diagnostic avec une plus grande fiabilité, la tension artérielle doit être mesurée à différents moments. On procède simultanément à des examens biochimiques sur des échantillons d'urine et de sang.

1.6.4 Traitement74(*)

L'objectif du traitement, généralement prescrit par un généraliste, est de faire baisser la tension artérielle afin de réduire les risques d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Il est souvent accompagné d'un régime alimentaire pauvre en sel, en calories, en alcool et en graisses saturées, mais riche en potassium, en calcium, en graisses polyinsaturées, en magnésium et en fibres. De même, il est conseillé au patient de reprendre une activité physique modérée lorsque cela est possible. Bien que le tabagisme n'affecte pas la tension, il peut accroître les risques d'attaque (accident vasculaire cérébral) ou de crise cardiaque.

Les médicaments prescrits, seuls ou en polythérapie, comprennent des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des diurétiques.

* 71 ^_ www.hypertension-online.com/01-definition.shtml

* 72 ^_ ARAKAWA K.. Effect of exercice on hypertension and associated complications. Hypertens Res. 1996; 19 (suppl. 1): S87-S91.

* 73 ^_ MBALA, M., et allié.. Pression artérielle initiale et pronostic de l'accident vasculaire cérébral. Arch. Mal. Coeur , 88(1995) 21-25.

* 74 ^_ Ibid