La ration kinoise et les maladies non transmissibles

IV 1.2 Athérosclérose et Artériosclérose

Les deux maladies sont de même nature.

1.2.1 Découverte et historique

En 1740, le médecin allemand KRELL^55(*) décrit pour la première fois des concrétions calciques au niveau de la paroi artérielle, qu'il appelle "plaques osseuses". C'est près de cent ans plus tard, en 1933, qu'apparaîtra le terme d'athérosclérose, nom donné à ce durcissement de la paroi artérielle par un médecin strasbourgeois, LOBSTEIN. (Figure. 4)

1) Athérosclérose est une association variable de remaniements de l'intima des artères (gros et moyen calibre) consistant en une accumulation locale de lipides, de glucides complexes, de sang et de produits sanguins, de tissu fibreux et de dépôt calcaires ; le tout s'accompagnant de modifications de la media. (OMS, 1954). L'athérosclérose est un type d'artériosclérose.

2) Artériosclérose est un terme générique désignant l'épaississement de l'intima artérielle avec amincissement fibreux de la media, alors que l'athérosclérose ne touche que la media. De plus, l'artériosclérose touche aussi les artères de petit calibre et les artérioles.

Athérome : Portion lipidique des plaques athéroscléreuses.

Figure 4: Portion lipidique des plaques athéroscléroses

1.2.2 Manifestation 56(*)

Les conséquences de la formation de plaques d'athérome se manifestent à différents niveaux. Elles sont responsables d'affections aiguës:

- de cardiopathies ischémiques dues à l'athérosclérose des artères coronaires ;

- d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) dus à l'athérosclérose des artères à visée encéphalique ;

- d'artérites dues - dans 90  % des cas à l'athérosclérose des artères des membres inférieurs

- ou d'ischémies aiguës des membres.

Aussi, l'athérosclérose peut toucher toutes les artères, et entraîner des manifestations ischémiques chroniques (par exemple, l'artérite mésentérique) ou aiguës (infarctus mésentérique).

Il faut cependant noter que ces manifestations ne sont pas uniquement dues à l'athérosclérose. Par exemple, les d'accidents vasculaires cérébraux peuvent être aussi dus à des embolies d'origine cardiaque, ou à d'autres causes rares telles que : hémopathies, dissections, angéites...

L'athérosclérose ne se manifeste pas de façon exclusive au niveau d'un seul territoire (carotidien, coronaire ou artériel des membres inférieurs) ; la découverte d'une atteinte d'un territoire est souvent accompagnée d'une atteinte asymptomatique d'un autre territoire (Figure. 6)

* 55 ^_ www.123bio.net/revues/jleoni/1chap1.html

* 56 ^_ Ibid