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Processus de la participation communautaire aux activités de soins de santé primaires dans le district sanitaire du Sud Sud-Kivu en RDC

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par Noé Kaskil ASSUKULU MAKYAMBE
Institut supérieur de management de Bukavu  - Licence en santé et développement 2011
  

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3.2 DISCUSSION

Dans cette section, il sera question d'interpréter les données essentielles issues de nos investigations menées dans les ménages, les CODESA et celles fournies par les infirmiers oeuvrant dans les différents centre santé.

Nos résultats sont ainsi les réponses aux hypothèses formulées par nos préoccupations initiales. Elles seront rappelées au fur et à mesure qu'elles seront confirmées, infirmées, affirmées, ou corroborer.

3.2.1 Par rapport à l'implication de RECO aux activités de santé

Au regard des tableaux (13,17,40,63,18 et 30) nous avons constaté que Sur les 24 responsables de CS qui ont accepté que le CODESA sont fonctionnels, 41,7% l'ont accepté suite à la disponibilité de rapport chaque fin du mois tandis que 29,2% suite à la tenue régulière de réunion de CODESA dans leurs AS et 16,6 % estiment que le CODESA sont fonctionnels lorsqu'il est composé avec 30% de femmes et 30% de jeune, et seulement 12,5 % pensent que

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lorsqu'il est représentatif le CODESA est opérationnel, ce qui prouve a plus forte raison l'importance de la participation communautaire sur l'amélioration de service de santé offert à la population dans notre milieu d'étude.

De surcroit à en croire nos prestataires, 67,7% ont réussi à orienté les RECO sur leurs rôles et tâches et 32,3% ne l'ont pas fait durant les six derniers mois. Ce résultat prouve à suffisance l'absence de mesure d'accompagnement de RECO par la politique nationale qui est censée anglé les prestataires d'orienter les RECO dans leur tache.

Il est par ce fait révéler que, 58% de CODESA estiment que les RECO ne sont pas suffisamment impliqués et que 42 % seulement de CODESA acceptent l'implication des RECO aux activités de santé. Cette situation prouve à suffisance la non implication de RECO aux activités de santé ce qui est due par l'absence de mesure incitative et d'accompagnement de communauté locale dans le domaine de la santé par la politique nationale.

Au regard des données collectées 59,6% de responsables de ménages reconnaissent n'avoir pas participé aux activités de CS et seulement 40,4% se sont impliqués. Cela justifie significativement l'insuffisance de l'implication de collectivité locale aux activités de SSP, Suite à l'absence de toute politique d'accompagnement et d'incitation de taches spécifiques aux RECO.

En somme, il convient de spécifier au regard de résultat de nos enquêtes que 45,2% de prestataires ont organisé les suivis et supervisions des activités de RECO durant le mois de l'enquête mais plus de 54% ne l'ont pas fait sans aucunes raisons fondées. Ce qui prouve à suffisance l'absence de mesure d'accompagnement de RECO et que par conséquent amoindrie l'implication de RECO aux activités de SSP

En outre, il est clairement ressorti que 48,4% de membres de CODESA ont bénéficié d'une ou plusieurs formations durant les 12derniers mois. Ce qui permet de renseigner que les membres de CODESA sont formés mais à un faible taux ce qui aurait une conséquence sur la maitrise de leur activité et donc la moindre implication aux activités de SSP.

Ces résultats rejoignent ceux obtenus Dr AMHAMED ANAS Belghali, qui a fait ressortir qu'il s'agit d'une participation étroite pour la direction et la gestion des activités et d'une participation limitée pour l'appréciation des besoins, l'organisation communautaire et la mobilisation des ressources. Qui prouvé aussi que L'adhésion de la communauté et son engagement restent faibles, ceci rencontre également ce que Dr ABEL BICABA qui a enfin résolu que sur le plan de la

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mobilisation sociale il y a une faible implication des populations dans les différentes stratégies développées pour le PEV et ceci malgré la mise en place des COGE au niveau des différents CS.

Quoique la valeur positive de la particom soit largement reconnue, il reste beaucoup à faire en pratique. Pour aboutir à des projets communautaires réalisables

Bref, les différents résultats de notre étude nous ont permis d'affirmer notre troisième hypothèse suivant la quelle l'insuffisance de l'implication des collectivités locales (RECO) aux activités de SSP est liée à l'absence des mesures d'accompagnement.

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