Memoire Online - Processus de la participation communautaire aux activités de soins de santé primaires dans le district sanitaire du Sud Sud-Kivu en RDC

Tableau N° 34: Participation à la planification intégrée des activités sanitaires de l' AS

Participation à la planification	Effectif	Pourcentage
Oui	14	45,2
Non	17	54,8

Commentaires : Il ressort ici que 45,2 % seulement de CODESA ont participé aux activités de planification intégrée des activités mais tout en sachant que 54,8% ne l'ont pas fait.

Tableau N° 35: Participation à la réunion d'évaluation des activités sanitaires de l'AS

Participation à la réunion d'évaluation	Effectif	Pourcentage
Oui	17	54,8
Non	14	45,2
Total	31	100

Commentaires : Tel qu'il ressort de ce tableau, 54,8% de CODESA ont été impliqué dans les évaluations annuelles des activités et 45,2% n'ont pas participé à ces évaluations. Ce qui prouve la faible implication de CODESA aux activités respectives.

Tableau N° 36: Participation à une activité de gestion dans l'AS durant le mois

Participation à l'activité de gestion	Effectif	Pourcentage
Oui	20	64,5
Non	11	35,5
Total	31	100

Commentaires : Tels que relevé dans ce tableau, 64,5 % de CODESA enquêté ont réussi à participer à une activité de gestion dans leurs aires de santé ; néant moins 35,5 % ne l'ont pas fait durant le mois.

Type d'activité	Effectif	Pourcentage
Inventaires de matériels ou de médicament	9	45
Elaboration de Rapport financier	02	10
Gestion de compte de CODESA	1	5
Nombre de décision prise	5	25

exécutées
Autres	4	20
Total	20	100

Commentaires : Le résultat de ce tableau nous montre que 45 % de CODESA ont participé aux inventaires mensuels , 25% du fait d'avoir exécuté les décisions prises au cours de différentes réunions et 10 du fait d'avoir participer à l'élaboration de rapport financier mensuel pensent avoir réaliser une activité de gestion dans l'AS. Ce qui justifie de plus en plus les effets de la participation communautaire sur l'amélioration des activités réalisées par les AS.

Tableau N° 38: Visite de Supervision/suivi de l'AC/TDR durant les trois derniers mois

Visite de supervision	Effectif	Pourcentage
Oui	16	51,6
Non	15	48,4
Total	31	100

Commentaires : Ce tableau révèle que 51,6% de CODESA reconnaissent avoir reçu les supervisions de TDR durant les trois derniers mois et 48,4% étaient abandonnées à leur triste sort.

Rôles prioritaires de RECO	Effectif	Pourcentage
Gérer les recettes de CS	1	3,2
Assurer le pont entre le CS et la communauté	19	61,2
Orienter la gestion de ressources de CS	3	9,7
Organiser les inventaires de ressources du CS	2	6,5
Identifier les problèmes et envisager les solutions	3	9,7
Autres	3	6,5
Total	31	100

Commentaires : Les résultats de ce tableau révèlent que, 61,2% de CODESA ont réaffirmé que le rôle primordial de RECO est d'assurer le pont entre le CS et la communauté, 9,7% en Ex

acquo pensent que son rôle est d'Orienter la gestion de ressources de CS et Identifier les problèmes et envisager les solutions.

Sans ignorer que 6,5% supposent que le rôle de RECO est d'Organiser les inventaires de ressources du CS tandis que 3,2% pensent que son rôle est de gérer les recettes de CS. 3.1.2.4 Par rapport à la Dimension d'Implication par les CODESA

Appréciation de RECO	Effectif	Pourcentage
Oui	13	42,0
Non	18	58,0
Total	31	100

Commentaires : Les résultats de ce tableau révèlent que, 58% de CODESA estiment que les RECO ne sont pas impliqués aux activités de santé et que 42 % seulement de CODESA acceptent l'implication des RECO aux activités de santé. Cette situation prouve à suffisance la non implication de RECO aux activités de santé ce qui est due par l'absence de mesure incitative et d'accompagnement de communauté locale dans le domaine de la santé par la politique nationale.

Tableau N° 41: Indicateurs qui montrent l'implication de RECO selon le CODESA

Indicateur d'Implication de RECO	Effectif	Pourcentage
Activités prévues sont réalisées	4	12,9
Tenue régulières de réunion avec PV	21	67,7
Beaucoup de RECO actifs	1	3,2
Les décisions prises sont exécutées	0	0
Rapport de CODESA disponible	5	16,1
Total	31	100

Commentaires : Les résultats de ce tableau révèlent que 67,7 % ont parlé de la tenue régulières de réunion avec PV, 16,1% pensent que lorsque le rapport de CODESA est produit chaque mois et 12,9% lors que les activités prévues sont réalisées.

Causes de Non Implication	Effectif	Pourcentage
Mauvais encadrement par l'équipe du CS	3	16,7
Manque de motivation de RECO	12	66,7
Manque de formation de RECO	3	16,7
Mauvaise sélection de RECO	0	0
Autres	0	0
Total	18	100

Commentaires : Ce tableau nous montre que 66,7 % de CODESA marque que les RECO ne sont pas impliqués aux activités de santé à cause de manque de motivation et 16,7% suite à un mauvais encadrement et manque de formation de RECO à la fois. Ce résultat justifie de plus en plus l'absence de motivation de RECO due au manque de mesure d'accompagnement et d'incitation de communauté aux activités de santé.

Tableau N° 43: Participation aux activités sanitaire de l'AS durant le mois encours

Variables	Effectif	Pourcentage
Oui	21	67,7
Non	10	32,3
Total	31	100

Commentaires : Ce tableau nous montre que 67,7% de CODESA ont réellement participé aux activités de santé durant le mois d'enquête et seulement 32,3 % ne l'ont pas fait pour multiples raisons non évoquées ici.

Tableau N° 44: Les principales activités aux quelles les RECO ont participés

Activités de RECO	Effectif	Pourcentage
Visite à domicile pour	7	33,3

récupérer les abandons
Orientation de cas vers le CS	9	42,9
Education pour la santé	2	9,5
Distribution des intrants dans la communauté	0	0
Recouvrement de dettes	2	9,5
Total	21	100

Commentaires : Au regard de ces données, 42,9% de RECO ont participés dans les Orientation de cas vers le CS et 33,3% dans les Visite à domicile pour récupérer les abandons et 9,5% en Ex acquo dans l'éducation pour la santé et le recouvrement de dettes. Cela justifie de plus en plus la nécessité de la participation communautaire pour l'amélioration de service de santé offert par les ZS du district faisant l'objet du constant.

Tableau N° 45: Participation aux activités de développement de l'AS durant les 12 mois
précédents

Participation aux activités	Effectif	Pourcentage
Oui	16	51,7
Non	15	48,3
Total	31	100

Commentaires : Eu égard à ces résultats, 51,7% de ont participé aux activités de développement de l'AS durant les 12 mois précédents contre 48,3% n'ont pas assisté.

Tableau N° 46: Les principales activités aux quelles les RECO ont participés durant les 12
derniers mois

Activités de RECO	Effectif	Pourcentage
Construction de latrine communautaire	4	25
Aménagement de sources d'eau	2	12,5
Construction du marché, Ecole, CS, Hangar	1	6,3
Développement d'une AGR	6	37,5

Mise en place d'un champ communautaire	2	12,5
Autres	1	6,3
Total	16	100

Commentaires : Au vu de ces résultats, nous constatons que 37,5% des RECO participent au développement des activités d'AGR, 25% dans la Construction de latrine communautaire et 12,5% dans l'Aménagement de sources d'eau et la mise en place d'un champ communautaire. Toute fois, 6,3% ont participé dans la construction de Hangar. Cela prouve à suffisance l'importance de la participation communautaire sur l'amélioration de service de santé oeuvrant sur une AS.

Tableau N° 47: Les Apports de communautés aux activités de développement de l'AS

Apports de communautés	Effectif	Pourcentage
Collecte de sable et moellons	6	37,5
Fabrication de briques	2	12,5
Planche pour la toiture	0	0
Mains d'oeuvre gratuite	4	25,0
Cotisation de Ménages	1	6,3
Autres	4	25,0
Total	16	100

Commentaires : En analysant ces résultats, 37,5% de communautés ont contribué dans la collecte de sables et moellons et 25% comme la main d'oeuvre gratuite pour réaliser les activités communautaires dans l'AS.

Signalons que 12,5 ont fabriqué les briques et 6,3 % des ménages ont organisé de cotisation pour faire avancer les activités de santé.

Tableau N° 48: Valorisation des apports de communautés aux activités de développement
de l'AS

Valorisation des Apports	Effectif	Pourcentage
<5%	3	15
5-20%	4	25
21-40%	2	10

41-60%	3	15
61-80%	4	25
81-100%	0	0
Total	16	100

Commentaires : Il ressort ici que les apports de communautés aux activités de développement de l'AS sont estimés à 20% et 61- 80% par 25% de CODESA.

Tableau N° 49: Les mesures d'encadrement de RECO envisagées par les CODESA

Mesures d'Encadrement	Effectif	Pourcentage
Implication de RECO actifs aux activités motivées	12	38,7
Formation rotative de RECO	5	16,1
Réduction de 50% de coût de soins de RECO au CS	5	16,1
Payement de prime mensuelle de RECO	6	19,4
Evaluation trimestrielle	1	3,2
Autres	2	6,4
Total	31	100 %

Commentaires : Au regard de ce résultats, l'ensemble de CODESA ont proposé de mécanisme d'encadrement de RECO, 38,5% l'Implication de RECO actifs aux activités motivées 19,4% Payement de prime mensuelle de RECO, 16,1 % Formation rotative de RECO et Réduction de 50% de coût de soins de RECO au CS.

3.1.3 RESULTATS RECUEILLIS AUPRES DE RESPONSABLE DE MENAGES 3.1.3.1 Identification

Provenance	Effectif	Pourcentage
Lemera	70	17,7
Nundu	116	29,4
Ruzizi	81	23,2
Uvira	128	32,5

Commentaires : Disons ici que 32,5% de nos enquêtés viennent de la ZS de Uvira, 29,4 % de la ZS de Nundu, 23,2 % de la ZS de Ruzizi et 17,7% de la ZS de Lemera. Ceci se justifie par la taille de population des aires de santé enquêtées.

Age	Effectif	Pourcentage
20 - 30 ans	98	24,8
31 - 40 ans	176	44,5
41 - 50 ans	87	22,1
>50 ans	34	8,6
Total	395	100

Commentaires : le tableau ci-dessus nous montre que 44,5% de nos enquêtés ont un âge compris entre 31 à 40 suivi de ceux de l'âge compris entre 20 à 30 ans (24,8 % ) , puis ceux de l'âge compris entre 42 à 50 ans ( 22,1%) et enfin ceux de l'âge de plus de 50 ans .

Sexe	Effectif	Pourcentage
Masculin	222	56,2
Féminin	173	43,8
Total	395	100

Commentaires : Au regard de ce tableau, notre échantillons est plus représenté par les femmes soit 56,2%. Ceci s'explique par l'intérêt que les femmes portent aux activités de santé. Toute fois, en tant que responsable de foyer les hommes ont répondus à 43,8 %.

Tableau N° 53 : Répartition de l'échantillon selon le niveau d'étude

Niveau d'étude	Effectif	Pourcentage
Universitaire	5	1,2
Secondaire	199	50,3
Primaire	115	29,2
Aucun	76	19,3
Total	395	100

Commentaires : En analysant ces résultats, 50,3 % de nos enquêtés ont atteint le niveau secondaire malgré que 29,2% ont le niveau primaire et seulement 1,2% ont le niveau universitaire. Toute fois 19,3% n'ont pas franchi les bancs de l'école..

Occupation	Effectif	Pourcentage
Clergé	14	3,5
Cultivateur	179	45,3
Enseignant	36	9,1
Agent de l'Etat	10	2,5
Commerçant	81	20,5
Etudiants/Elève	25	6,2
Autres	51	12,9
Total	395	100

Commentaires : En analysant ces résultats, plupart de nos enquêtés s'occupent essentiellement des activités de champs soit 45,3% suivi des activités de petits commerces 20,5% puis les autres activités dont les ménagères 12,9% , toute fois, moins de membre de notre communauté sont occupés dans les travaux publiques soit seulement 2,5% . Ce qui justifie le fléau de chômage qui frappe la RD Congo en générale et la province du Sud Kivu en particulier où la communauté vit plus des activités non formelles.

Tableau N° 55: Répartition de l'échantillon selon l'appartenance Religieuse

Appartenance Religieuse	Effectif	Pourcentage
Protestant	213	53,9
Catholique	104	26,1
Musulman	15	3,7
Témoin de Jehova	16	4,1
Autres	47	11,9
Total	395	100

Commentaires : Au vu de ces résultats, nous pouvons dire que 53,9 % de la population de notre aire d'enquête est constituée de protestants, 26,1 % catholiques, 11,9 % des autres sectes telles que le Bahaï ,Kitawala, églises de réveil,4,1% de témoins de Jéhovah et 3,7% sont de musulmans.

Tableau N° 56: Répartition de l'échantillon selon l'Etat matrimoniale

Etat Matrimonial	Effectif	Pourcentage
Marié	269	68,2
Célibataire	43	10,8
Veuf	26	6,5
Divorcé	57	14,5
Total	395	100

Commentaires : En analysant d'emblée ces résultats, nous constatons que 68,2% de responsables de ménages enquêtés sont mariés, 14,5% sont de divorcés, 10,8% sont de célibataires et 6,5% sont des veufs.

Processus de la participation communautaire aux activités de soins de santé primaires dans le district sanitaire du Sud Sud-Kivu en RDC

3.1.2.3 Dimension de Gestion par les CODESA