V.3. L'IMPACT DU TYPE DE CHIMIOPROPHYLAXIE SUR
L'INFECTION PALUSTRE
V.3.1. A la deuxieme CPN V.3.1.1. Les resultats
globaux
A la deuxième CPN, 20,6% des 559 femmes étaient
infectées. Chez ces femmes infectées, 99,1% avaient une infection
monospécifique à Plasmodium falciparum. Une
seule infection mixte a été notée et était due
à Plasmodium ovale et Plasmodium
falciparum.
V.3.1.2. Selon la gravidite
Comme le montre le tableau IV, les primigestes et les
secondigestes restent les plus infectées (30,2% et 20,6%) en comparaison
aux multigestes (12,1%). (÷2 = 22,58; 2ddl; p< 0,001)
Tableau IV. Infection périphérique
maternelle selon la gravidité a la 2eme CPN
Valeurs par groupe de traitement
|
ravidité
|
|
|
|
|
|
CQ/Hebdo
(n = 181)
|
TPI/CQ
(n = 195)
|
TPI/SP
(n = 183)
|
Global
(N =559)
|
|
Primigestes
|
17/55
|
30/77
|
17/80
|
64/112
|
|
(30,9%)
|
(39,0%)
|
(21,3%)
|
(30,2%)
|
|
Secondigestes
|
6/38
|
14/37
|
02/32
|
22/107
|
|
(15,8%)
|
(37,8%)
|
(06,3%)
|
(20,6%)
|
|
Multigestes
|
13/88
|
10/81
|
06/71
|
29/240
|
|
(14,8%)
|
(12,3%)
|
(08,5%)
|
(12,1%)
|
|
Total
|
36/181
|
54/195
|
25/183
|
115/559
|
|
(19,9%)
|
(27,7%)
|
(13,7%)
|
(20,6%)
|
V.3.1.3. Selon le groupe de traitement
A la deuxième CPN programmée, l'infection
maternelle était de 19,9%, 27,7% et 13,7% respectivement dans les
groupes CQ/Hebdo, TPI/CQ et TPI/SP. Ces différences étaient
statistiquement significatives (÷2 = 11,45 ; 2ddl ; p= 0,003).
La réduction de l'infection était de 46,4%, 48,1% et 74,2%
respectivement dans les groupes CQ/Hebdo, TPI/CQ et TPI/SP. La
différence des taux de réduction de l'infection
périphérique était très significative
(÷2 =36,51 ; 2ddl ; p< 0,0001). Cependant, cette
différence de réduction n'était pas significative entre
les deux groupes à chloroquine (p= 0,72)
V.3.1.4. Selon l~age des femmes
Parmi les femmes de moins de 20 ans, 34,6% présentaient
une goutte épaisse positive à la deuxième CPN contre
seulement 15,1% chez les femmes ayant 20 ans et plus. La différence
était statistiquement significative (÷2 = 26,11 ; 1ddl ;
p < 0,0001).
V.3.2. A la troisieme CPN V.3.2.1. Les résultats
globaux
A la troisième CPN, 19,6% des 459 femmes
présentaient une infection palustre. Ces infection étaient
à 100% monospécifiques et dues à Plasmodium
falciparum.
V.3.2.2. Selon la gravidité
A la troisième CPN, les primigestes et les
secondigestes restaient les plus infectées (27,6% et 20,9%) en
comparaison aux multigestes (11,9%). Ces différences étaient
statistiquement significatives (÷2= 15,11 ; 2ddl ; p<
0,001).
Tableau V. Infection périphérique
maternelle selon la gravidité a la 3eme CPN
|
ravidité
|
Valeurs par groupe de traitement
|
|
|
CQ/Hebdo
(n = 147)
|
TPI/CQ
(n = 163)
|
TPI/SP
(n = 149)
|
Global
(N = 459)
|
|
Primigestes.
|
15/45
|
27/60
|
06/67
|
48/172
|
|
(33,3%)
|
(45,0%)
|
(09,0%)
|
(27,9%)
|
|
Secondigestes
|
06/31
|
10/31
|
02/24
|
24/86
|
|
(19,4%)
|
(32,3%)
|
(08,3%)
|
(20,9%)
|
|
Multigestes.
|
09/71
|
08/72
|
07/58
|
24/201
|
|
(12,7%)
|
(11,1%)
|
(12,1%)
|
(11,9%)
|
|
Total
|
30/147
|
45/163
|
15/149
|
90/459
|
|
(20,4%)
|
(27,6%)
|
(10,1%)
|
(19,6%)
|
|
|
