Polymorphisme des antigenes plaquettaires humains dans la population tunisienne

Le système HPA-13 (Sita ) 

L'allo-antigène Sit^a est de faible fréquence (1/400 dans la population allemande) car il s'agit d'une mutation récente. Il a été identifié chez un cas de NAITP sévère. Le polymorphisme nucléotidique C₂₅₃₁-T₂₅₃₁ au niveau de l'exon 20 du gène codant donne lieu à un dimorphisme protéique qui se traduit par une substitution de l'aa polaire, la Thr₇₉₉, en un résidu hydrophobe non polaire, la Met₇₉₉ qui est responsable de la formation du déterminant allo-antigénique Sit^a, localisé sur la GPIa mature (Muller-Eckhard. C et al., 1994). L'analyse de la structure exon-intron a permis de définir le site polymorphique sur l'exon 20 avec une longueur de 142 bp.

Le système HPA-14(Oea) 

Ce système de faible fréquence est porté par la GPIIIa. La délétion de 3 pb AAG en positions 1929-1931 au niveau de l'exon 10 conduisant à une délétion Lys⁶¹¹ est responsable de la formation de l'épitope (Oe^a) (Kekomäki et al., 1992; Kekomäki et al., 1993) et de l'altération de l'isoforme GPIIIa (Pl^A2). La délétion Pro33 Lys₆₁₁GPIIIa pourrait subir des changements conformationnels et se lie au fibrinogène d'une manière similaire à l'isoforme 33 Lys Pro 611. Par contraste avec tous les autres antigènes de faibles fréquences, l'isoforme Lys 611 a été associé à l'antigène HPA-1b, et non avec l'allèle HPA-1a.

Ces dernières années, plusieurs groupes ont rapporté que le polymorphisme de GPIIIa n'intervient pas seulement dans les réactions immunologiques, mais peut être aussi un facteur de risque dans le développement des maladies coronaires (Santoso. S. A et al., 2001).

Le système HPA-16

Le Duv^a est un antigène de faible fréquence. Les deux allo-antigènes se diffèrent par un seul SNP C/T en position 517 de la séquence codante. Il résulte alors une substitution d'un seul aa Thr¹⁴⁰/Ile¹⁴⁰ au niveau de la protéine mature GPIIIa. Le système Duv^a+ est impliqué dans la NAIT (Jallu. V et al., 2002).