Chapitre III : Résultats et discussion
Le tableau 4 présente les résultats de
différentes concentrations d'aluminium (iag/L) chez 110 sujets du
Quartier Matadi dans la commune de Bumbu. Les moyennes
géométriques ont été calculées avec un
intervalle de confiance à 95% pour l'ensemble des participants et en
fonction des facteurs endogènes (âge et sexe), exogènes
(tabagisme, alcoolisme, hygiène personnelle, habitudes alimentaires)
ainsi que les origines culturelles de la population.
Tableau 4 : Moyennes géométriques et Percentiles
sélectionnées de la concentration urinaire en aluminium (1.ig/L)
dans la population de
Bumbu, 2008.
Caractéristiques
population
|
Moyenne géométrique
[IC à 95%]
|
|
Percentiles sélectionnées
[IC à
95%]
|
|
Taille
échantillon
|
|
|
0è
|
75è
|
90è
|
95è
|
|
Total, tous les groupes
|
12,43 (11,11-13,90)
|
12,18 (10,86-13,30)
|
18,61 (15,89-21,42)
|
31,04 (25,31-39,64)
|
55,73 (33,34-156,00)
|
110
|
Groupes d'âge
|
|
|
|
|
|
|
6-11 ans
|
12,98 (9,04-18,65)
|
14,21 (7,11-24,78)
|
22,33 (14,21-26,68)
|
26,65 (21,97-31,33)
|
26,68 (21,97-31,39)
|
17
|
12- 19 ans
|
12,04 (9,34-15,52)
|
11,06 (9,05-15,66)
|
18,17 (14,73-32,73)
|
33,65(19,37-202,00)
|
54,13 (44,96-63,29)
|
33
|
20 ans et plus
|
12,49 (10,91-14,29)
|
12,03 (10,63-13,30)
|
18,61(15,49-22,98)
|
31,06(25,31-58,12)
|
60,88 (33,34-168,40)
|
60
|
Sexe
|
|
|
|
|
|
|
Mâle
|
10,54 (8,99-12,35)
|
11,06 (9,08-12,59)
|
15,77 (13,93-19,37)
|
23,66 (19,57-40,62)
|
35,75 (23,66-141,40)
|
53
|
Femelle
|
14,62 (12,49-17,10)
|
13,42 (11,64-15,38)
|
23,89 (17,56-26,69)
|
35,21 (26,69-61,80)
|
75,15 (35,45-202,00)
|
57
|
Tabac
|
|
|
|
|
|
|
Fumeurs
|
12,65 (10,74-14,91)
|
12,16 (11,61-14,06)
|
18,67 (14,67-26,61)
|
33,34 (24,39-56,27)
|
40,62 (32,73-141,40)
|
24
|
Non-fumeurs
|
12,30 (10,57-14,32)
|
12,20 (9,92-13,79)
|
18,67 (15,66-22,89)
|
28,13 (24,06-58,12)
|
91,48 (28,49-172,70)
|
86
|
Alcool (Bière)
|
|
|
|
|
|
|
Oui
|
10,77 (9,30-12,38)
|
10,52 (9,30-12,38)
|
18,05 (13,93-23,66)
|
25,72 (22,98-56,27)
|
46,88 (25,83-168,40)
|
41
|
Non
|
13,75 (11,90-15,88)
|
12,96 (11,78-14,67)
|
19,13 (15,87-24,78)
|
33,34 (25,75-58,12)
|
76,65 (34,27-202,00)
|
69
|
Groupe linguistique
|
|
|
|
|
|
|
Kongo
|
12,83 (11,26-14,62)
|
12,18 (10,63-13,98)
|
19,54 (15,99-24,06)
|
31,12 (25,83-45,57)
|
54,98 (31,19-141,40)
|
60
|
Lingala
|
9,95 (7,14-13,85)
|
10,52 (8,72-13,35)
|
15,49 (12,38-23,89)
|
24,61 (16,23-168,0)
|
67,48 (58,65-76,31)
|
22
|
Swahili
|
10,17 (4,98-20,74)
|
9,47 (4,45-12,96)
|
12,96 (5,55-172,70)
|
141,79(109,07-174,50)
|
172,70 (139,98-205,41)
|
10
|
Luba
|
12,21 (8,89-16,76)
|
12,30 (8,00-17,19)
|
16,34 (11,82-31,06)
|
29,33 (24,96-33,69)
|
31,06 (26,29-35,82)
|
12
|
Autres
|
18,20 (10,87-30,46)
|
16,41 (12,50-19,88)
|
22,14 (16,93-315,00)
|
122,93 (83,59-162,27)
|
315 (275,66-354,34)
|
6
|
|
Le tableau 4 ci-haut présente les résultats de
différentes concentrations urinaires d'aluminium (jtg/l) chez 110 sujets
habitant le quartier Matadi dans la commune de Bumbu. Les moyennes
géométriques et les percentiles (50è , 75
è, 90 è et 95è) ont
été calculés pour un intervalle de confiance à 95%.
Le t-test et l'analyse de la variance ont été appliqués
pour déceler des différences entre les groupes
étudiés. Les caractéristiques des participants ont
été également déterminées: âge, sexe,
tabagisme, alcoolisme (bière).
La moyenne géométrique obtenue pour l'ensemble
des participants était de 12,43 (11,11-13,90) pg/l avec un 95
è percentile de 55,73 (33,34-156,00) pg/l. Concernant les
caractéristiques des participants, nous avons trouvé des valeurs
presque similaires entre les catégories d'âge, le statut tabagique
et les origines linguistiques.
Une différence hautement significative a
été observée entre les sexes (P<0,05 cf. Annexe I). Les
valeurs étaient élevées chez les femmes par rapport aux
hommes (14,62 vs 10,54) j.ig/l. Ceci pourrait être attribuable à
la fréquence élevée de l'usage des antiperspirants
(talc,...) et la consommation des antiacides locales (argiles fumés)
à base d'aluminium, très prisés chez les femmes.
Une autre différence significative a été
notée entre les consommateurs de la bière et les
non-consommateurs (P<0,05 cf. Annexe I). Ici les valeurs étaient
élevées chez les non-consommateurs de la bière par rapport
aux consommateurs (15,88 vs 11,90) pg/l. Cette différence serait due en
partie à l'effet synergique entre toxiques et surtout à
l'influence du sexe féminin très souvent non consommateur de la
bière.
Les résultats trouvés dans cette étude
sont dans la gamme des valeurs de référence issues de la
littérature scientifique (GOURIER-FRERY, 2003). Notons cependant une
grande variabilité de nos résultats. Cela serait dû aux
effets de dilution d'urines récoltées pour cette étude.
Des concentrations d'aluminium urinaires <20 jtg/L
reflète un état normal, ce qui signifie qu'il n'y a aucun risque
pour la santé (PILETTE, 2008).
L'aluminium comme métal ubiquitaire est aussi
considéré comme élément géodépendant
dans certaines régions du monde, chez les populations ayant comme
boisson locale le thé vert (MOREAU, 1993).
2
La figure 5 ci-dessous donne l'évolution des
concentrations en aluminium urinaire en fonction du sexe.
20
30
10
40
0
Mâle Femelle
Sexe
Fig.5 : Distribution de l'Aluminium urinaire en fonction du sexe
(Moyenne géométrique #177; SE).
Il ressort de la figure ci-haut que les concentrations de
l'aluminium urinaire des femelles sont nettement supérieures à
celles des sujets mâles. Cette différence est en parfait accord
avec le résultat du test de Student qui indique une différence
hautement significative entre les deux sexes. Cette différence peut
s'expliquer par une forte consommation des antiacides, des jus de fruits ainsi
que l'usage des antiperspirants utilisés plus chez les femelles que chez
les mâles.
Le tableau 5 ci-dessous met en évidence les
différentes valeurs du mercure urinaire (jtg/L) dans la population
étudiée.
Tableau 5 : Moyennes géométriques et Percentiles
sélectionnées de la concentration urinaire en mercure (gg/L) dans
la population
de Bumbu, 2008.
Caractéristiques
population
|
Moyenne géométrique
[IC à 95%]
|
|
Percentiles sélectionnées
[IC à
95%]
|
|
Taille
échantillon
|
|
|
0è
|
75è
|
90è
|
95è
|
|
Total, tous les groupes
|
5,71 (5,29-6,17)
|
5,41(4,86-5,93)
|
8,13(7,28-9,04)
|
11,36(10,34-13,89)
|
14,33(11,89-23,46)
|
110
|
Groupes d'âge
|
|
|
|
|
|
|
6-11 ans
|
8,08 (6,08-10,75)
|
8,78(5,34-12,83)
|
12,10(8,77-16,80)
|
15,81(13,32-18,29)
|
16,80(14,31-19,29)
|
17
|
12 - 19 ans
|
5,65 (4,63-6,91)
|
12,10(8,77-16,80)
|
7,04(5,98-11,60)
|
12,80(9,04-64,44)
|
19,74(16,85-22,63)
|
33
|
20 ans et plus
|
5,24 (4,73-5,95)
|
5,18(4,17-6,13)
|
8,03(7,25-8,77)
|
11,02(9,71-13,89)
|
14,19(11,36-23,81)
|
60
|
Sexe
|
|
|
|
|
|
|
Mâle
|
4,72 (4,26-5,24)
|
4,37(4,13-4,98)
|
6,01(5,43-7,65)
|
10,00(8,07-13,89)
|
13,02(10,00-20,06)
|
53
|
Femelle
|
6,88 (6,19-7,65)
|
6,60(5,83-7,53)
|
9,42(8,16-11,31)
|
12,64(11,31-17,24)
|
18,80(12,83-45,83)
|
57
|
Tabac
|
|
|
|
|
|
|
Fumeurs
|
6,06 (5,27-6,95)
|
5,65(5,16-6,33)
|
8,16(6,98-10,12)
|
11,60(9,71-23,81)
|
21,14(11,13-64,44)
|
24
|
Non-fumeurs
|
5,53 (5,03-6,07)
|
5,04(4,62-5,95)
|
8,11(7,12-9,42)
|
11,36(10,34-14,14)
|
14,27(11,36-20,06)
|
86
|
Alcool (Bière)
|
|
|
|
|
|
|
Oui
|
4,87 (4,38-5,43)
|
4,73(4,25-5,40)
|
6,33(5,72-7,67)
|
8,84(7,65-10,90)
|
10,50(8,91-40,56)
|
41
|
Non
|
6,39 (5,75-7,10)
|
6,12(5,32-7,12)
|
9,41(8,07-11,19)
|
11,60(9,71-23,81)
|
17,76(13,60-45,83)
|
69
|
Origine linguistique
|
|
|
|
|
|
|
Kongo
|
5,46 (4,98-5,98)
|
5,12(4,73-5,93)
|
8,03(7,18-9,12)
|
11,34(10,00-12,83)
|
13,41(11,36-17,24)
|
60
|
Lingala
|
6,11 (5,11-7,31)
|
5,95(5,40-6,57)
|
7,78(6,13-11,13)
|
14,77(8,59-23,81)
|
20,44(18,89-21,99)
|
22
|
Swahili
|
6,50 (3,52-12,00)
|
5,18(2,91-8,78)
|
8,78(4,25-64,44)
|
53,73(41,94-65,52)
|
64,44(52,65-76,23)
|
10
|
Luba
|
5,48(4,12-7,30)
|
4,86(4,00-6,33)
|
6,14(4,75-16,80)
|
14,72(12,50-16,94)
|
16,80(14,58-19,02)
|
12
|
Autres
|
6,95 (4,59-10,50)
|
6,18(3,89-10,50)
|
10,71(6,49-45,83)
|
30,17(24,44-35,90)
|
45,83(40,10-51,56)
|
6
|
|
De ce tableau, il ressort les différentes valeurs
urinaires en mercure (pg/l) chez 110 volontaires habitants le quartier Matadi
dans la commune de Bumbu. Les moyennes géométriques et les
percentiles (50è , 75 è, 90
è et 95è) ont été
calculés avec toujours un intervalle de confiance à 95%. Le
t-test et l'analyse de la variance ont été appliqués pour
tester des différences entre les groupes étudiés. Les
caractéristiques des participants ont été également
analysées comme précédemment.
La moyenne géométrique obtenue pour l'ensemble
des participants était de 5,71 (5,29-6,17) pg/l avec un 95
è percentile de 14,33 (11,89-23,46) pg/l. En ce qui concerne
les caractéristiques des participants, nous avons trouvé des
valeurs presque similaires avec une absence de signification statistique entre
les tranches d'âge, le sexe, le statut alcoolique et les origines
linguistiques.
Une seule différence hautement significative a
été observée entre les fumeurs du tabac par rapport aux
non-fumeurs (P<0,05 cf. Annexe I). Cependant, les valeurs étaient
élevées chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs (6,06 vs
5,53) j.ig/l. Ceci pourrait être attribué aux effets interactifs
entre toxiques (addition ou synergie). En outre, cette corrélation entre
la consommation du tabac chez ces sujets fumeurs et leur probable intoxication
au mercure révèle une toxicomanie volontaire (RÖLLIN,
1996).
Toutefois, la grande variabilité de ces résultats
serait également dû aux effets de dilution d'urines
récoltées telle que constatée antérieurement dans
le tableau 4.
La mesure des taux urinaire du mercure permet de mettre en
évidence les composés inorganiques. Les valeurs
supérieures à 10 jtg/L indiquent la présence d'un risque
sanitaire grandissant pour ces sujets (ATSDR, 1999).
La figure 6 ci-dessous donne l'évolution des
concentrations mercurielles en fonction de l'usage des produits
éclaircissants.
Fig.6 : Distribution du mercure urinaire en fonction de l'usage
des produits éclaircissants.
Néanmoins la figure 6 met en évidence des
concentrations anormalement élevées chez les personnes utilisant
les produits éclaircissants par rapport à d'autres. Les
études démontrent qu'entre les deux sexes, ce sont plus les
femmes qui utilisent une large gamme de produits éclaircissants avec une
grande fréquence et qui augmente probablement le risque d'une
intoxication aux effets sanitaires graves à long terme.
Cette différence observée peut s'expliquer par
le fait que la grande majorité de ces produits sont fabriqué
à base d'iodure de mercure qu'on appelle communément «sels
de mercure» (LINDSEY et al, 2004). Ce dernier intoxique l'organisme
grâce à son absorption percutanée (cutanée).
D'où la présence de cette substance inorganique dans les urines
à des proportions relativement inquiétantes malgré
l'absence de signification statistique entre les deux groupes.
Le tableau 6 ci-dessous présente brièvement les
concentrations urinaires en aluminium et mercure après correction
à la créatinine (pg/g de créatinine). Toutefois, cette
correction à la créatinine n'a pas été prise en
compte pour interpréter les résultats précédents
étant donné que la créatinine urinaire provenant des
muscles est un paramètre qui varie selon l'âge, le sexe,
l'état de santé, etc. La comparaison des concentrations urinaires
pour ces deux métaux avant et après correction à la
créatinine et surtout par rapport aux valeurs de référence
nous permet d'ajuster notre évaluation des risques encourus par notre
population d'étude exposée à ces métaux.
En effet, avec une population présumée saine de
110 Kinois nous fait observer des variations de 4,98 iag/L à 30,46 iag/L
pour l'aluminium et de 3,52 iag/L à 12,00 iag/L pour le mercure. Tandis
que les travaux antérieurs de LAUWERYS en 2001 dans la population saine
de 766 Italiens indiquent des concentrations variant de 2,3 iag/L à 19,5
iag/L (PILETTE, 2008).
Tableau 6. Concentration urinaire en métaux
après correction à la créatinine (iag/g
de
créatinine)
N P95 MG (Ic à 95%) NHANESIII GerES III
|
|
Aluminium 110 44,91 8,60 (7,59-9,74)
|
- -
|
|
Mercure 110 14,33 5,71 (4,86-5,93) 0,62 (0,58-0,66) 0,34
(0,33-0,35)
De ce tableau, il ressort ce qui suit :
· Pour l'aluminium, sur un total de 110 sujets, la
moyenne géométrique toute catégorie confondue et le
95è percentile des concentrations calculées avant correction
à la créatinine se présentent respectivement comme suit :
12,43(11,11-13,90) et 55,73(33,34-156,00) en iag/L et après correction
à la créatinine, elles se présentent comme suit :
8,60(7,59-9,74) et 44,91 en iag/g de créatinine. Toutefois, les
concentrations urinaires en aluminium avant et après correction à
la créatinine sont nettement différentes et ont sensiblement
tendance à diminuer après correction à la
créatinine. Cependant, l'absence de valeurs de référence
après correction à la créatinine pour l'aluminium ne nous
permet pas d'établir une comparaison plausible.
· Pour le mercure, une moyenne géométrique et
le 95è percentile des concentrations urinaires ont été
calculés avant correction à la créatinine et se
présentent respectivement comme suit : 5,71 (5,29-6,17) et 14,33 (11,89-
23,46) en iag/L et après correction à la créatinine, elles
se présentent comme suit : 5,71 (4,86-5,93) et 14,33 en iag/g de
créatinine. Ici aussi les concentrations urinaires en mercure
après correction à la créatinine ont
légèrement tendance à diminuer. Cependant, si l'on compare
les valeurs obtenues avec les normes américaines et allemandes qui se
présentent respectivement comme suit : 0,62(0,58-0,66) et
0,34(0,33-0,35) en iag/g de créatinine <
www.cdc.gov/nceh/report/results>
(01-02-2009) ;
<
www.umweltbundesmt.de/survey>
(01-02-2009), l'on constate qu'elles sont nettement supérieures à
celles-ci malgré leur tendance à diminuer.
En effet, sur base de cette comparaison, nous pouvons
constater que 95% de la population présente des concentrations en
mercure anormalement élevées par rapport aux valeurs de
référence. Ceci illustre le degré de risque auquel la
population est exposée face à l'utilisation des produits à
base de ces micropolluants.
|
|
