4.5.3. STRUCTURE DE COUT DES
SOINS AU CENTRE DE SANTE DEBORAH
(privé-pur).
a) Coût moyen direct d'un épisode de
paludisme.
Le tableau ci-après nous renseigne sur la part de
chaque rubrique sur le coût moyen direct des soins.
Tableau n°20 : Part de chaque rubrique dans le
coût moyen direct des soins.
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N°
|
Rubriques
|
Coût moyen
direct des soins
(en Fc)
|
% de coût
moyen
direct des soins
|
|
1
|
Consultation
|
1700
|
18,5
|
|
2
|
Examen labo
|
1618
|
17,6
|
|
3
|
Médicaments
|
3902
|
42
|
|
4
|
Soins jour 1+2
|
1700
|
18,5
|
|
5
|
Dépenses des médicaments
à domicile
|
221
|
2,4
|
|
6
|
Frais des actes
supplémentaires
|
63
|
1
|
|
Total
|
9203
|
100
|
La lecture de ce tableau nous révèle que les
médicaments contribuent au coût moyen direct des soins à la
hauteur de 42%, suivi des frais de consultation 18,5% et les frais des soins de
chaque jour où les malades s'y rendent au CS 18,5%. Les examens de
laboratoire sont aussi importants et représentent 17,6% de l'enveloppe
globale.
En effet, la moyenne des médicaments prescrits au CS
Déborah est de 3,9. Les antipaludiques les plus utilisés sont
Gentamicines, Bronchosolvin et Quinine en goutte. Il faut signaler qu'il y a
un désordre indescriptible des prescriptions des médicaments sans
tenir compte de l'arrêté ministériel et des
médicaments essentiels.
Les résultats de cette enquête
révèlent aussi que parmi les examens demandés par le CS
Déborah, outre le goutte d'épaisse et le globule blanc, est de 68
cas sur 92, 39 cas sur 92 et 33 cas sur 92 respectivement pour le Formule
Leucocytaire, Urines et Hémoglobine (tableau n°2 en annexe). Ces
examens qui sont demandés successivement chez tous les malades
coûtent chers. A tout le niveau des soins, cette structure
rançonne les malades.
Figure n°9 : Part de chaque rubrique dans le
coût moyen direct des soins.
b) Coût moyen indirect d'un épisode
de paludisme
Le coût moyen indirect, nous l'avons dit ci-haut, est
tous les frais non directement liés à l'administration des soins
notamment : alimentation, coût d'opportunité, transport du
garde malade, administration, motivation ou pourboire des infirmiers,
médecins ou personnel administratif, etc.
Tableau n°21 : Part de chaque rubrique dans le
coût moyen indirect des soins.
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N°
|
Rubrique
|
Coût moyen
indirect
|
% du coût
moyen indirect
|
|
1
|
Transport du garde malade
|
148
|
74
|
|
2
|
Casse Croûte
|
40
|
20
|
|
3
|
Manque à gagner
|
12
|
6
|
|
Total
|
202
|
100
|
Nous constatons que les malades mangent un casse croûte
pendant leur séjours au CS à la hauteur de 20%. Ce qui est
positif pour le personnel soignant du CS Déborah, contrairement au CS St
Joseph, ils ne reçoivent que 1% comme motivation de la part des gardes
malades.
Comme nous l'avons déjà dit dans les lignes
précédentes, les malades fréquentant les CS viennent de
partout. Ce qui justifie les résultats obtenus pour les frais de
transport 73%. L'appréciation de cette structures par les gardes malades
témoigne cette fréquentation.
Figure n°10 : Part de chaque rubrique dans le
coût moyen indirect des soins
c) Coût moyen d'un épisode de
paludisme
Comme nous l'avons déjà dit dans les lignes qui
précédent, le coût moyen des soins d'un épisode de
paludisme est égal à la somme des coûts moyens directs et
indirects des soins payé.
Ainsi, le coût moyen des soins est égal
à : 9.203 + 202 Fc = 9.405 Fc .
Ce montant équivaut à 21$
Usa/malade/épisode paludisme.
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