Chapitre 9 :
Discussion
Dans ce chapitre, on discuterades résultats de
l'estimation du temps de parcours à pied et en véhicule
motorisé. Ensuite, on comparera ces résultats par rapportà
la littérature scientifique existante.
9.1. Estimation du temps de parcours à pied
L'estimation du temps reflète la réalité
sur le terrain.Pour la variable pente, si on monte un pente extrême la
vitesse pourrait diminuer jusqu'à 0,5km/h et elle est de 5,5 km/h
lorsqu' on descend.Pour la variable distance, à partir de 13km de
parcours, la vitesse desindividus diminue entre3,5 à 4,5 km/h cequi
pourrait être liée à la difficulté du terrain et
à la fatigue d'une longue marche. Pour la distance inferieur de 13
km ; la vitesse augmente entre 3,8 à 5,5 km/h.
Nombreux sont les études d'estimation de temps de
parcours`'`'(Gething et al. 2012; Makanga et al. 2017) mais elles
diffèrent surl'ensemble des données spatiales et les
approchesutilisées.Le point fort de cette étudeest
l'utilisationdes parcours réels, avec des données de vitesse
spécifiques au contexte géographique et populations du district
d'Ifanadiana qui ont été collectées sur le terrain.Nous
considérons également plusieurs variables qui peuvent avoir une
influence sur la vitesse telles que la pente, la distance parcourue(osrm), la
pluviométrie et d'autres.En autre, la plupart d'études dans les
pays en voie de développement utilisent des méthodes de calcul de
distance par surface de cout car les réseaux de sentiers à pied
sont rarement disponibles. Dans le cadre du projet d'Ifanadiana, plus de
20 000 km de réseaux de sentiers ont été
cartographiés, ce qui nous a permis d'obtenir des itinéraires
fiables et d'extrapoler le temps de parcours avec une précision sans
précédents pour ce genre d'étude.
Les résultats des prédictions du temps de
parcours à pied ont montré que la majorité des
villagesont une faible accessibilité géographique aux soins,
comme ça a été montre dans des études
précédentes (Arsyad and Sodiq 2014). Seulement 36,7 % sont
à moins d'une heure de marche pour atteindre le CSB le plus proche.
D'après les normes internationales de la santé, un soin primaire
doit être effectuer à moins d'une heure au maximumen cas
d'urgence(Qazi 2011). Cela implique quela plupart des villages du district
d'Ifanadiana ne suit pas encore les normes en matière d'accès
physique aux soins surtout en cas d'urgence.
Il est donc nécessaire de mettre en place des nouvelles
structures de soins plus proche des villages afin d'améliorer les
conditions de santé de la population.
Tableau 12.1 : Le comparatif
des résultats à pied par rapport aux littératures
existantes
|
Réel
|
Littérature
|
Opération
|
Source des données
|
|
Oui
|
(Makanga et al. 2017)
|
- 87% (àmoins 1H de marche ou transport en commun) avec
diminution 9 et 5% (plus fort saison de pluie) et 64% (à moins 2H).
|
Enquête sur le terrain et l'utilisation de l'impact des
phénomènes météorologiques violents pour la
modélisation.
|
|
Oui
|
(Fogliati et al. 2015)
|
- A Iringa, 54% (à 1 H de marche) et 87,8% (à
2H)
- A Ludewa, 39,9% (à 1 H de marche) et 82,3% (à
2H).
|
Enquête sur le terrain dans les districts de Ludewa et
Iringa.
|
| 
