1.4. Le contexte thématique
Il représente les parties essentielles de
l'approfondissement qui nous a conduitsà obtenir la problématique
du sujet. Il met en valeur la question de recherche et pourvue d'un ensemble de
méthodes rigoureuses sur laquelle se base l'étude.
1.4.1. Contexte de
l'étude
La majorité des populations dans le district
d'Ifanadiana habite dans des zones rurales enclavées, loin des CSB et de
l'hôpital. Desétudes sur l'accès aux soins
géographiques ont montré que genre de barrières
géographiques présentent dans le district peuvent avoir un grand
impact sur le temps de trajet des gens de chaque village jusqu'au centre de
santé le plus proches, ce qui peut empêcher aux populations
d'aller au CSB pour des problèmes de santé.
La figure 1.6 montre le contexte d'étude et les
difficultés sur les barrières géographiques durant le
déplacement des gens.
Figure 4.6 : Le contexte
d'étude et les barrières géographiques
En effet, la population des zones enclavés doivent
faire face à des nombreuses barrières géographiques pour
se rendre au CSB comme traversée des montagnes, des
rizières, des eaux de surface, des forêts, etc...) et la pluie.
Dans le cadre de l'étude, il est nécessaire de
connaître de manière très précise le temps de
déplacement en fonction de ces barrières géographiques
citées précédemment. Pour cela, nous allons obtenir de
données sur terrain pour une analyse de temps de trajet.
Dans chaque village, les difficultés d'accès aux
soins diffèrent selon la condition climatique, l'état de la
personne (malade), et les conditions topographiques du parcours. Et il se peut
qu'il y ait un écart sur le temps de déplacement par rapport
à toutes ces caractéristiques.
À l'arrivée au CSB, les patients sont
reçus selon le niveau d'urgence et fonctions des soins dont il a besoin.
Concernant ces soins, il existe une hiérarchie qui était
conçu par l'ONG Pivot pour pouvoir bénéficier des frais
gratuits. Par exemple, un patient qui est maladedoit se faire consulter auCSB.
Et après lediagnostic du médecin, desfois une
référence auprès de l'hôpital s'avère
nécessaire.
1.4.2. La
problématique
La problématique du projet estla difficulté
d'accès aux soinspar rapport à ces barrières
géographique (figure 1.6).Ces barrières ont un grand obstacle
pour les gens concernant l'initiative d'aller au centre de santé pour
soigner. L'impact c'est que les gens n'allaient pas qu'il y a une urgence
à faire et de parcourus ces éloignements avec toutes ces
barrières. Cette mauvaise habitude des gens peut avoir un grand impact
sur l'augmentation des taux de mortalité dans le district.
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