Chapitre II : MATERIEL ET METHODES
II.1.2.4. Logigrammes de prise en charge des
prélèvements au
laboratoire de microbiologie :
*Prélèvements profonds :
Figure 5 - Logigramme de prise en charge des
prélèvements profonds au laboratoire de microbiologie.
43
Chapitre II : MATERIEL ET METHODES
*Hémocultures :
Figure 6 - Logigramme de prise en charge des
hémocultures au laboratoire de
microbiologie.
44
Chapitre II : MATERIEL ET METHODES *ECB des urines
:
Figure 7 - Logigramme de prise en charge des
prélèvements urinaires au laboratoire de
microbiologie.
Chapitre II : MATERIEL ET METHODES
*Prélèvements superficiels :
45
Figure 8 - Logigramme de prise en charge des
prélèvements superficiels au laboratoire
de microbiologie.
46
Chapitre II : MATERIEL ET METHODES
Identification des levures :
1. A partir d'un bouillon, ou d'un prélèvement
réaliser un examen direct par état frais Tableau 3 - Levures
dans un examen direct à l'état frais
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Présence de levures avec
bourgeons
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Présence d'arthrospores
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Présence de capsules à l'état
frais +
encre de chine
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Ex : Saccharomyces, Candida
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Ex : Geotrichum
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Ex : Cryptococcus
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2. Ensemencer un milieu Sabouraud + chloramphénicol
incuber 24 à 48 h à 30°C
3. Identification
Cas 1 : si colonies blanches et crémeuses, et
présence de levures avec bourgeons acapsulées réaliser un
des tests suivant pour rechercher Candida albicans :
? Test de chlamydosporulation : Technique :
milieu PCB ou RAT + goutte ou stries avec suspension + lamelle 24
à 48 h à 30°C - Lecture : On recherche au
microscope les pseudomycélium spécifiques du genre Candida
et les chlamydospores spécifiques de l'espèce Candida
albicans.
Tableau 4 - Bourgeonnement caractéristique des levures
du genre Candida
Pseudomycélium ? genre Candida
Chlamydospore ? Candida albicans
? Test de Blastèse : Technique : 1
colonie dans 0,5 mL de milieu de blastèse - 3 h à 37°C
Lecture : réalisation d'un état frais et
recherche de tubes germinatifs spécifiques de Candida
albicans.
Tableau 5- Candida albicans test de blastèse
Tubes germinatifs ? Candida albicans
Cas 2 : pas d'aspect caractéristique ou Test de
chlamydosporulation ou de blastèse
négatifs : ensemencer une galerie d'identification : api
20C AUX ou Auxacolor.
Chapitre III :
RESULTATS ET DISCUSSION
Chapitre III : RESULTATS ET DISCUSSION III.1.
Résultats :
III.1.1. Résultats par phase :
III.1.1.1. Épisode de surveillance numéro 1
:
Le nombre de patient hospitalisés durant cette
période inclus dans l'étude était de 30 patients. Ce qui
équivaut à un taux moyen d'occupation des lits de 92,94
%.
Nombre de patients ayant contracté une Infection
Nosocomiale : 12.
Sur l'ensemble des patients infectés, 8 étaient de
sexe féminin et 4 de sexe masculin.
? Prévalence moyenne des IN en Pédiatrie durant la
Phase I : 32,752 %
? Prévalence moyenne durant la Phase I dans l'unité
Mussy : 24,6175 %
? Prévalence moyenne durant la Phase I dans l'Unité
de Soins Intensifs : 56,665 %
? Prévalence moyenne des infections nosocomiales durant la
Phase I dans l'unité Nobecourt
Néonatologie : 16,97 %
Les infections sont distribuées comme suivant :
Répartition par type d'infection - épisode I -
8,33%
16,67%
8,33%
33,33%
33,33%
Bactériémies/ fongémies Pneumopathies
Infections de la peau et des tissus mous Méningites
Infections de la sphère ORL
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Figure 9 - Répartition selon le type
d'infection durant la phase I.
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