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à‰ducation à  la santé en milieu carcéral ivoirien. Le cas des infections cutanées au camp pénal de Bouaké.

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par Amara BAKAYOKO
Université Alassane Ouattara de Bouaké  - Master  2015
  

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II- LES INFECTIONS CUTANÉES36

2-1. La définition de l'infection cutanée

Une infection cutanée est une maladie de la peau. C'est l'ensemble des maladies qui affectent la peau.

2-2. Les différentes infections cutanées

Il existe de nombreuses infections cutanées. Elles sont transmises par un micro-organique qui peut être d'origine bactérienne, virale, parasitaire ou dû à un champignon.

2-2-1. Les principales infections cutanées d'origine bactérienne

a) L'acné

L'acné est une maladie de la peau qui touche en général les adolescents de 10 à 20 ans, mais aussi les adultes. Elle se caractérise par l'inflammation des follicules pilosébacés avec formation de comédons ou lésion des glandes sébacées produisant des boutons.

Causée par Propionibacteriumacnes, une bactérie, l'acné est favorisée par le manque d'hygiène, l'environnement, l'alimentation, le stress, mais surtout par le facteur génétique. Les facteurs hormonaux peuvent expliquer aussi l'apparition des acnés chez le jeune homme, de même que l'exposition au soleil, à certains produits polluants.

36 Les différentes pathologies n'ont pu être illustrées par des images à cause des dispositions securitaires dans les prisons. Aucune prise de vue n'est autorisée à l'intérieur des prisons ivoiriennes.

Les différentes définitions sont inspirées de quatre principales sources : www.osmoft.fr/osmosft-la-et-ses-fonctions.html, consulté le 17 avril 2015 ; Le Larousse médical, édition 2006 ; htpp:// dictionnaire.doctissimo.fr ; Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine, version 2015.2[en ligne], accessible sur http://dictionnaire.academie-medecine.fr, consulté le 25 avril 2015.

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L'abcès

Généralement situé sur les doigts et les zones riches en poils ou en glandes sébacées, l'abcès est une poche de pus formée dans une cavité au mileu des tissus normaux, ou entre deux feuillets d'une cavité comme la plèvre qui entoure les poumons. Il y a deux types d'abcès : l'abcès chaud (causé une amibe, il est rouge, chaud et douloureux) et l'abcès froid (d'évolution lente, il est volumineux et superficiel. Il est causé par le bacille koch ou certains champignons)

c) La folliculite

Due à staphylocoque doré, la folliculite est une infection bénigne du pédicule pileux. On la retrouve surtout dans les zones humides notamment niveau du visage, des paupières (orgelet), cuisse, tronc, fesses et le cuir chevelure.

La folliculite est généralement superficielle, lorsqu'elle est profonde et aiguë, on la nomme furoncle et plus tard anthrax.

d) Le furoncle

Causé par staphylocoque doré, le furoncle est une forme avancée, grave et profonde de la follicilite. L'apparition de furoncles est favorisée par l'irritation locale et la faiblesse du système immunitaire. Sa forme sévère et récidivante doit faire penser au diabète.

e) La furonculose

On parle de furonculose, lorsque les furoncles s'étendent à différentes zones du corps généralement à la nuque, le visage, les fesses, les cuisses, le dos. Il fait suite à la défaillance des défenses cutanées, à l'insuffisance de l'hygiène, à la précarité du milieu. Il peut être dû aussi à certaines maladies comme le diabète, le Sida et toute autre maladie chronique immunodéprimante. Il peut évoluer vers l'abcès, la lymphantigite (quand les germes rentrent dans les lymphatique) ou la septicémie (quand les germes migrent dans le sang)

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L'anthrax

Tout comme la furonculose, l'anthrax a les mêmes signes, la même évolution et les mêmes causes. Cependant, il est constitué de plusieurs gros furoncles en un même endroit. Ce gros nodule inflammatoire est plein de pus. Il est de couleur rouge vif et violacé à son sommet. Il est plus fréquent chez l'homme que la femme.

g) Le panaris

Le panaris est une inflammation aiguë du doigt. Il est provoqué par le staphylocoque. Il touche rarement les orteils et doit être traité en urgence.

h) La perlèche

Provoquée par la transpiration, l'humidité et le lèchage fréquent de la commissure des lèvres, la perlèche est une inflammation de la commissure des lèvres. Elle est causée par un streptocoque, un staphylocoque ou un colibacille. La perlèche se caractérise par une fissure bilatérale de la commissure, les saignements, les rougeurs et une croûte humide. Elle est transmissible.

i) L'intertrigo

Appelé aussi pied d'athlète, l'intertrigo est une infection cutanée située au niveau des plis (aisselle, aine, nombril, les espaces entre les doigts des mains et particulièrement des pieds). Cette inflammation cutanée est favorisée par la transpiration et l'humidité dont les germes responsables sont : staphylocoque, streptocoque, colibacille, corynébactérie, trichophyton et candida albicans. Il est souvent transmissible.

j) L'orgelet

L'orgelet est un furoncle situé au niveau de la paupière inférieure. Il se situe au niveau d'une glande pilo-sébacée d'un cil. Provoqué par un staphylocoque, il est favorisé la défaillance de la défense en général mais aussi dans certains cas par le stress, la fatigue, le suménage, le manque de sommeil, les traumatismes affectifs,

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le tabac, l'alcool, la dépression, les maladies immunodéprimantes et les traitements de longue durée à cortisone.

k) L'impétigo

Situé le plus souvent au niveau du visage, l'impétigo est d'origine bactérienne due à staphylocoque doré ou à streptocoque. Contagieux, il touche beaucoup les enfants de moins de 10 ans, mais peut toucher des adultes. L'impétigo est favorisé par la préexistence de lésions cutanées donc suite à la destabilisation des défenses de la peau.

l) Le prurigo

Le prurigo est une infection de la peau due à un ascarien. Touchant aussi bien les enfants que les adultes, le prurigo se caractérise par des démangeaisons vives de la peau avec des papules érythémateuses et vésiculeuse. La démangeaison est telle qu'en se grattant avant toute cicatrisation, la personne réactive l'éruption et la ré-infestation recommence un nouveau.Il se locaise au niveau des membres et/ou du ventre du malade.

m) La gale

Transmise par sarcoptes scabiei, un acarien, par contact physique direct, la gale est une infestation de la peau qui touche les individus âgés de 30 à 40 ans surtout. Très contagieuse, elle est favorisée par les conditions de vie précaire.

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore