à‰ducation à la santé en milieu carcéral ivoirien. Le cas des infections cutanées au camp pénal de Bouaké.

CHAPITRE II : LES INFECTIONS CUTANÉES

I- LA PEAU ET SON SYSTÈME IMMUNITAIRE

1-1. La définition

La peau est le «tissu membraneux qui couvre le corps de l'homme et de la plupart des animaux. » (Nouveau Larousse Élémentaire, 1985) La peau est essentielle à l'existence humaine. De nombreuses maladies psychosomatiques s'expriment au travers de notre peau. De plus, la peau a plusieurs caractéristiques. D'abord, c'est une membrane souple qui s'adapte parfaitement à la forme des autres organes et aux articulations. Aussi, en enveloppant tout notre corps, elle nous protège des agressions de l'environnement (vent, soleil). En plus, cette fonction met en exergue une autre : la sensibilité. En effet, les poils, les pores sont des éléments qui permettent de connaître différentes sensations. Cette capacité à son tour, fait ressortir une autre caractéristique : l'intelligence. Les variations de la couleur de la peau face aux allergies, aux émotions, aux agressions témoignent de cette intelligence de la peau. Cependant, malgré toutes ces qualités, la peau reste soumise à de nombreuses infections dues à des micro-organismes d'origines bactériennes, virales, parasitaires ou à des champignons. La peau, outre le rôle de barrière qu'elle joue, elle est l'interface entre le corps et l'environnement. C'est la première ligne de défense contre les agents microbiens, les agressions physiques et chimiques. La peau est en contact permanent avec de nombreux facteurs de l'environnement.

La peau se compose essentiellement de deux parties : l'épiderme et le derme (voir figure 1). L'épiderme est la couche superficielle qui recouvre le derme. Il est formé des couches, basale, cornée, granulée et la couche claire.

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Figure 1 : vue transversale de la peau (source google.ci)

Le derme est la couche profonde que recouvre l'épiderme et formé par les tissus conjonctifs. Selon Testut, « le derme est la partie fondamentale de la peau ; c'est à lui qu'elle doit sa résistance, son élasticité et aussi sa qualité de membrane sensible, puisque c'est dans le derme que se disséminent les appareils terminaux du tact. »³⁵Il contient de nombreuses cellules immunitaires comme les cellules dentriques (CD), les lymphocytes T (LT).Toutes ces cellules immunitaires vont constituer le système immunitaire cutané.

À ces deux parties essentielles, nous pouvons ajouter une troisième : l'hypoderme. C'est un tissu sous-cutané, situé sous le derme, riche en vaisseaux et assez gras.

1-2. Le système immunitaire de la peau

Le système immunitaire cutané est l'ensemble des organes qui protège la peau contre les agressions. Le système immunitaire cutané a pour mission de nous protéger contre certaines infections. Il existe principalement deux phases dans la réponse immune : la réponse immunitaire innée et la réponse immunitaire adaptative.

1-2.1. La réponse immunitaire innée

La réponse innée est très présente au niveau de la défense anti-infectieuse. Composée de cellules et de molécules, elle se met en place lorsqu'elle détecte

³⁵ Jean Léo Testut, Traité d'anatomie humaine, Tome 3, p.287

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d'un pathogène ou le signal d'un danger pour la peau. Elle oppose une réponse rapide aux agressions et est capable d'éliminer très rapidement l'agent pathogène et de circonscrire sa dissémination. En effet, la sécrétion de cytokines par les molécules peut à elle seule faire face à l'infection. Cependant, elle n'est pas très efficace contre les réinfections, d'où une réponse immunitaire adaptative.