CONCLUSION
L'assurance maladie obligatoire couvre une proportion
marginale de la population Togolaise. Les contraintes
économiques et financières, et la méconnaissance
des avantages de l'assurance maladie, font naitre des
appréciations diverses et cela fait que la protection sociale contre le
risque maladie reste quasi-faible au Togo. Si l'on augmente l'offre
d'assurance maladie au Togo, l'on augmentera non seulement, l'utilisation des
services de santé mais aussi l'on améliorera le niveau de vie de
la population, grâce à l'allègement du poids du
coût du payement aux actes de soins de santé. Les diverses
plaintes des premiers usagers de cette assurance maladie, nous a motivé
à avoir une réflexion sur le risque social de la maladie.
L'objet de cette étude était d'analyser l'effet
de l'assurance maladie obligatoire sur le niveau de vie des assujettis
et pour ce faire nous avons formulé une question principale qui est :
? Quel est l'effet de l'assurance maladie obligatoire
sur le niveau de vie des assujettis ?
A cette question nous avons formulé
l'hypothèse qui est que l'assurance maladie obligatoire,
améliore le niveau de vie des assujettis.
Pour détailler cette question nous avons formulé
deux questions spécifiques qui sont :
? Quel est l'effet de la couverture maladie sur le
payement des actes de soins des assujettis ?
? Quelles impressions les assujettis
ont-ils des prestations de l'INAM cinq (5) ans après
son démarrage?
A ces questions spécifiques, nous avons formulé
des hypothèses :
- la couverture maladie allège le payement des actes de
soins des assujettis ;
- l'effet des prestations de l'INAM sur le niveau de vie des
assujettis explique leur bonne impression vis- à -vis de l'institut Cinq
(5) ans après son démarrage.
Dans le souci de vérifier l'ensemble des
hypothèses de notre recherche, un questionnaire a été
réalisé et administré à un échantillon de 60
assujettis, dans des endroits différents (siège de la
délégation maritime de l'INAM, la polyclinique de
Tsévié et la pharmacie de Zio). Des entretiens ont
été également menés avec quatre (04) directions
administratives (concernées par notre sujet), servant de personnes
ressources. Au dénouement, les résultats obtenus, nous permettent
d'affirmer que l'assurance maladie obligatoire améliore le niveau de vie
des assujettis, du moment où la couverture permet de satisfaire certains
besoins de santé et vitaux qui n'étaient pas possible avant sa
création.
Ainsi, on peut affirmer que notre hypothèse de base a
été confirmée aux travers de la vérification des
hypothèses spécifiques et que nos objectifs de recherche ont
été atteints.
Il convient toutefois de préciser que le niveau de vie
d'une population ne dépend pas seulement de la réduction du poids
du coût du payement des actes de soins de santé, ou de l'existence
d'une couverture maladie et que tous les aspects du sujet évoqué
dans la présente étude, ne sont pas les seuls qu'on peut
analyser.
A travers la démarche de la recherche participative,
des suggestions ont été faites à l'endroit de
différentes personnes concernées par l'assurance maladie
obligatoire et leurs prises en compte permettront davantage
l'amélioration de l'état de l'assurance maladie au Togo. Car le
respect du principe constitutionnel selon lequel, « La Nation garantit
à tous (...) la protection de la santé » est assuré
par le caractère obligatoire, en choisissant non pas une
solidarité en fonction du revenu, mais une solidarité entre
bien-portants et malades, qui ne prend en considération que
la maladie et son coût (égalité
de tous face à l'épreuve de la maladie). Notre
sécurité sociale pour la maladie est un système de
solidarité qui a pour finalité ultime d'éviter tout
renoncement aux soins, notamment pour des raisons financières. Le fait
que l'assurance santé ait un rôle plus protecteur sur la
santé des pauvres que sur celle des riches tendent à confirmer
l'hypothèse de l'efficacité de l'assurance maladie, en tant
qu'instrument de lutte contre la baisse du niveau de vie et les
inégalités sociales de santé. Cela voudrait dire aussi
que, notre assurance maladie obligatoire s'interdit par exemple, de renoncer
à rembourser des soins au seul motif qu'ils seraient « trop cher
», donc qu'elle s'oblige à être extrêmement attentive
aux innovations techniques et thérapeutiques, en veillant à leur
juste emploi. Certes, L'assurance maladie n'en est évidemment pas le
seul levier d'amélioration du niveau de vie et de la santé des
populations ; beaucoup d'autres politiques publiques peuvent avoir aussi des
impacts importants.
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