Analyse multivariées
Au décours de cette analyse, Les variables
significativement et indépendamment associées à la
présence de démence dans ces populations étaient :
- L'alcool, avec un RC=0,08 (IC95% [0,01-0,72], p<0,05),
- L'HTA avec un RC=8,43 (IC95% [1,45-87,47], p<0,05)
- Le déménagement, avec un RC=1,87 (IC95%
[1,12-3,12], p<0,05)
- Le changement de statut financier, avec un RC=2,57 (IC95%
[1,30-5,09], p<0,05) ;
Ceci corrobore les observations des plusieurs études
établissant une corrélation entre facteur de risque et
démence.
- En Amérique Latine, Les faibles revenus ou la
pauvreté ont été évoqués dans plusieurs
études (33, 34)
- Les antécédents d'hypertension étaient
significativement associés aux démences vasculaires dans une
communauté rurale du Kerala (Inde) alors que l'âge, le sexe et les
antécédents familiaux étaient associés à la
MA. (8, 32)
- En Chine, Une association significative entre le niveau
d'éducation et la prévalence de la MA était
retrouvée. Lors de cette méta-analyse : plus le niveau
d'éducation était élevé, moins la prévalence
était élevée.
- Au Sénégal, La prévalence de
démences dans cette population était de 6,6%, elle augmentait
avec l'âge et n'était pas influencée par le sexe ni le
statut matrimonial. Les facteurs de risque identifiés étaient
l'âge, le peu de contacts hebdomadaires avec les proches, les AVC,
l'épilepsie et l'histoire familiale de démence.
- Une étude multicentrique menée au
Nigéria et aux états unis montre que les facteurs de risque
significatifs de démences étaient l'âge et le sexe
féminin, alors que vivre avec d'autres personnes semblait protecteur,
mais la force de l'association était faible (54, 17). A Indianapolis,
les facteurs de risque étaient différents : l'âge, la vie
en milieu rural avant 19 ans, les antécédents familiaux de
démence et un faible niveau d'éducation. (55) Chez les Yorubas,
les facteurs de risque pour la MA incidente étaient l'âge et le
sexe féminin, alors que le fait de rapporter des
antécédents médicaux d'hypertension semblait protecteur.
L'âge était également un facteur de risque de MA incidente
chez les Afro-américains ainsi que la vie en milieu rural avant 19 ans
mais la consommation régulière d'alcool semblait protectrice.
L'éducation, le statut marital, la vie seule, les
antécédents de traumatisme crânien, la dépression,
les maladies cardiaques, les AVC, les fractures et antécédents
familiaux de démence n'étaient pas associés avec la MA
incidente dans ces deux populations.
- Dans une autre étude à JOS au Nigéria,
La prévalence des démences dans cette population était de
6,4% (IC 95% [3,8-9,9]) et les facteurs de risque indépendants de
démences étaient : le sexe féminin, un indice de masse
corporelle inférieur à 18,5 kg/m², et l'âge.
L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens était
associée à un risque réduit de démence lors de
l'analyse multivariée.
- Enfin Guerchet Maëlenn dans une étude
menée en Centre Afrique, au Bénin et en République du
Congo, montre que les variables significativement et indépendamment
associées aux démences étaient l'âge, le sexe, un
indice de masse corporelle inférieur à 18,5 kg/m²,
l'existence de troubles anxieux et de symptômes dépressifs au
moment de l'étude.
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