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UNIVERSITE DES SCIENCES D'INFORMATIQUE APPLIQUEE
ECOLE
SUPERIEUR DES SCIENCES D'INFORMATIQUE ET DE GESTION
********************************
INSTITUT D'HYGIENE PUBLIQUE ET
D'ASSAINISSEMENT
RAPPORT DE STAGE
EN VUE DE L'OBTENTION DE LA LICENCE
PROFESSIONNELLE
OPTION: Qualité Hygiène
Sécurité Environnement
THEME :
VULNéRABILITé SANITAIRE ET ENVIRONNEMENTALE
DANS LES
QUARTIERS : ALéNAKIRI, AwOUNGOU ET
PETIT-VILLAGE
DE LA COMMUNE D'OWENDO
Présenté et soutenu par :
Violeta ELLA HOUSSOU
Tuteur pédagogique :
Tuteur professionnel :
M. POUNA Pierre, Enseignant à ESSIG
M. DIANGATEBE Styve Arnaud, Expert Qualité
PR35WP6/PIQAC
Année Académique : 2015 - 2016/
Année de soutenance 2016-2017
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
FICHE TECHNIQUE DE MISSION
Objet: Rapport de stage
Commanditaire (maître d'ouvrage): USIA-
ESSIG
Maître d'oeuvre: HOUSSOU violeta Ella
Tuteur pédagogique: M. POUNA Pierre,
enseignant à E.S.S.I.G.
Tuteur professionnel: M. Styve DIANGATEBE,
Chargé d'étude à l'institut d'hygiène
Intitulé du sujet proposé:
Vulnérabilité sanitaire et environnemental dans les quartiers :
Alénakiri, Awoungou et du petit-village de la commune
d'Owendo
Missions assignées: Les missions qui nous
ont été assignées pendant notre stage sont les
suivantes:
? Montage des fiches d'enquêtes sur la
vulnérabilité environnementale; ? Sortie de terrain pour les
entretiens dans les quartiers.
Travail à réaliser :
? Rencontre et entretiens avec les populations, prise des notes
;
? Saisie, analyse et interprétation des informations
collectées auprès des populations.
Résultats attendus : tableaux des
résultats d'enquête et ce rapport.
Clauses de confidentialité :
oui
Durée du stage : Trois (03) mois, de
septembre en décembre 2016
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
II
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
SOMMAIRE
|
Fiche technique
|
i
|
|
Sommaire
|
. ii
|
|
Dédicace
|
..... iii
|
|
Remerciements
|
... iv
|
|
Avant-propos
|
v
|
|
Glossaire
|
. vi
|
|
INTRODUCTION GENERALE
|
1
|
|
Première partie: présentation de l'institut
d'hygiène publique et d'assainissement
|
3
|
|
Chapitre 1 : l'institut d'hygiène publique et
d'assainissement
|
5
|
|
Section I : statut juridique, historique et localisation
|
5
|
|
Section II : organisation et missions
|
6
|
|
Chapitre 2 : déroulement du stage
|
9
|
|
Section I : le service d'accueil et taches
effectuées
|
9
|
|
Section II : taches effectuées et problèmes
décelés
|
. 10
|
|
Section III : les acquis du stage et difficultés
rencontrées .
|
10
|
|
Deuxième partie : analyse du thème du
rapport
|
12
|
|
Chapitre 3 : généralités sur la
vulnérabilité sanitaire et environnementale par l'IHPA
|
14
|
|
Section I : objectifs, intérêts et
définitions des concepts
|
14
|
|
Section II : définitions des concepts mis en jeu
|
15
|
|
Chapitre 4 : discussion, analyse et suggestions
|
18
|
|
Section I : cadre de la recherche, population
d'enquête et collecte des données
|
18
|
|
Section II : présentation des résultats,
discussion et suggestions
|
.. 21
|
|
Conclusion générale
|
34
|
|
Bibliographie
|
|
|
Table des matières
|
|
|
Table des annexes
|
|
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
III
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
DEDICACE :
Nous dédions ce rapport de stage à notre famille
mais tout à notre mère Mme HOUSSOU Virginie qui
a toujours fait tout son possible pour que nous réussissions
malgré toutes les difficultés rencontrées durant notre
cursus scolaire mais aussi et surtout pendant l'élaboration dudit
rapport.
iv
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
Nous remercions le seigneur de nous avoir donné le
souffle et la force d'arriver jusqu'en fin de formation.
Par ce rapport, nous tenons à exprimer notre profonde
gratitude à tous ceux qui de près ou de loin ont
contribués à l'élaboration de ce travail.
Toutefois, nos remerciements vont à l'endroit de :
- Monsieur MAROYA Youssouf, Directeur Général du
groupe USIA ESSIG
pour l'encadrement pédagogique. Qu'à
travers, lui l'ensemble du corps administratif et professoral trouve ici
l'expression de notre profonde gratitude.
- Monsieur EDZANG ZO'O Valère, Directeur de l'Institut
d'Hygiène
Publique et d'Assainissement pour l'enseignement
reçu sur le plan professionnel et l'adaptabilité au monde du
travail. Que l'ensemble du personnel de l'IHPA reçoive notre
reconnaissance.
-
Notre encadreur professionnel Monsieur DIANGATEBE Styve
pour
l'apport considérable et la qualité des travaux.
- A notre encadreur académique Monsieur POUNA pour ses
conseils et son
orientation.
V
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
L'Ecole Supérieure de Sciences de l'Informatique
Appliquée (ESSIG) est un établissement d'enseignement
supérieur, technique et professionnel intégrée au sein de
l'Université des Sciences de l'Informatique Appliquée (USIA).
Depuis 2008, l'institution étant désormais
inscrite sous le label USIA-ESSIG, elle a, à sa tête, un Rectorat
auquel est attaché le Conseil scientifique qui renferme en son sein la
direction des études. A ce titre, l'USIA-ESSIG combine enseignements
généraux, techniques et professionnels et permet à chaque
filière d'être en phase avec l'évolution de l'emploi au
Gabon.
Ainsi, en optant pour le passage au système Licence
Master Doctorat (LMD), l'USIA-ESSIG propose une offre de formation en initiale
et en continue à travers des filières qui font, chacune, l'objet
d'un curricula adapté et accessible à tout type de parcours. Il
s'agit, entre autres, des départements suivants :
- Gestion Administrative et Commerciale des Organisations ;
- Administration Générale;
- Génie Civil et Environnement;
- Transports et logistiques ;
- Droit, Journalisme et Communication;
- Informatique.
En d'autres termes, cette offre de formation prépare
les étudiants aux diplômes d'Etat (DTS et BTS), et universitaire.
Ainsi, USIA-ESSIG se structure selon le modèle : un(e) Etudiant(e) ou
un(e) stagiaire, une formation, une qualification, un métier et un
emploi. Pour conduire ce vaste chantier et relever les défis qu'imposent
la formation universitaire, technique et professionnelle au cours de ce
siècle qui vise l'excellence, l'USIA-ESSIG s'appuie sur deux composantes
essentielles : le corps administratif, chargé d'implémenter
l'orientation et de créer les conditions et le corps professoral,
chargé des cours.
Aujourd'hui, avec 540 étudiants contre 66 à
l'ouverture ; 42 enseignants, 19 permanents, 23 vacataires dont 17 gabonais et
2 expatriés, conjugués à l'amélioration constante
des infrastructures d'accueil, offrant aux étudiants et aux formateurs
un espace convivial.
De plus, face aux opportunités qui s'offrent, eu
égard à l'image et à la notoriété qu'elle se
construit, l'USIA-ESSIG tient désormais à devenir une actrice
majeure dans l'environnement scolaire, universitaire et professionnel du Gabon,
à travers le décret d'habilitation qui vient de lui être
signé par le Ministère de l'Enseignement Supérieur et
de
vi
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
la Recherche Scientifique. Ainsi, le texte
n°00263/MENESTFPCJS du 05 mars 2013, relatif aux prestations de service
d'enseignement, de formation et de recherche par un établissement
privé d'enseignement supérieur, instaurant un contrat entre le
Gouvernement Gabonais et l'Université des Sciences d'Informatique
Appliquée, est une reconnaissance officielle de l'institution.
Grâce à celui-ci, l'USIA-ESSIG est entrain de mettre en place des
partenariats et des politiques de coopération, aussi bien avec les
institutions publiques que privées poursuivant les buts de formation
à tous les niveaux.
A ce titre, comme l'ensemble du groupe MANAROUFF, l'USIA-ESSIG
inaugure un nouveau système basé sur le Partenariat
Public-Privé, socle sur lequel repose les nouvelles orientations du
groupe MANAROUFF. En guise d'exemple, l'institution accueille de nos jours des
étudiants boursiers du gouvernement gabonais d'une part et des
fonctionnaires des différents départements ministériels
pour des formations professionnelles ciblées, leur permettant de
progresser dans leur carrière, d'autre part.
En outre, les Journées Portes Ouvertes
organisées chaque année par l'Université, rassemblant sous
un même toit, étudiants, enseignants, personnels administratifs et
les partenaires (entreprises, parents d'étudiants, fonctionnaires et
Administrations pour le perfectionnement) autour de l'offre de formation, sont
le témoignage vivant de la nouvelle dynamique qui s'instaure au sein du
groupe, en général et de l'Université en particulier. Cet
événement annuel traduit, dans les faits, la prise en compte des
enjeux liés aux besoins du pays en matière de formation.
VII
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
GLOSSAIRE :
· Déchets : Tout bien meuble et
immeuble que son propriétaire a destiné à l'abandon
· DIS : direction de l'informatique et de
la statistique
· Eau : Liquide naturel, inodore, incolore
et transparent quand il est pur.
· Il est formé d'hydrogène et
d'oxygène
· Environnement urbain : Ensemble des
conditions naturelles et anthropiques qui peuvent agir sur les organismes
vivants et les activités humaines, dans une ville.
· IHPA : Institut
d'Hygiène Publique et
d'Assainissement
· Libreville : Capitale politique du
GABON, fondé en 1492 par les esclaves libérés.
· Owendo :
· Maladie : Trouble de l'organisme
· Morbidité : Nombre de personne
atteinte d une maladie donnée dans une population
· OMS : Organisation mondiale de la
Santé
· Pollution : Dégradation de
l'environnement humain par des nuisances (déchets industriels ou
ménagers
· RGPH : Recensement
Générale de la Population et l'Habitat
· Santé : Selon l'Organisation
Mondiale de la Santé, c'est l'état du bien être
complet physique, mental et social, mais qui n'exclu pas
l'absence
d'infirmité.
1
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
INTRODUCTION GENERALE
En générale, la croissance non planifiée
des villes africaines a pour conséquence, la non maîtrise de la
qualité de l'environnement, ce qui devient un enjeu
majeur de santé publique. La présence d'une hygiène
défectueuse dans nombre d'espaces urbains offre des conditions
bio-écologiques favorables au développement de
germes pathogènes responsables de nombreuses maladies.
Ainsi, ces risques sanitaires sont liés à
l'insalubrité ambiante résultant des conditions d'habitat
précaires et de la mauvaise gestion des déchets urbains.
En effet, l'urbanisation génère de
manière croissante des besoins en matière de logement
décent, d'accès à l'eau potable, à
l'assainissement, aux soins de santé, etc. alors que les pouvoirs
publics ne disposent pas suffisamment de moyens pour faire face à cette
situation.
Le manque ou l'absence de ces services essentiels
affectent le bien-être des populations et les rend plus
vulnérables aux risques sanitaires. Les résultats des travaux de
ce stage ont permis d'apporter d'importants éclairages sur les liens
entre urbanisation, environnement et santé. Ces divers travaux
articulent les risques sanitaires multiformes rencontrés avec les
conditions environnementales des milieux de vie des communautés.
Mais les aspects sanitaires et environnementaux
analysés à travers ces divers travaux restent méconnus de
la communauté scientifique et des décideurs pour le contexte
d'OWENDO. Les nombreuses études menées sur les interactions entre
urbanisation, environnement et santé dans les pays en
développement n'ont pas concerné la ville d'OWENDO.
Or, cette localité concentre un nombre important de
quartiers urbains défavorisés où les populations dans leur
grande majorité vivent dans des habitations aux conditions
médiocres et insalubres. En effet, sous le poids d'une forte croissance
démographique liée à différents facteurs
conjoncturels, la ville d'OWENDO a connu une urbanisation rapide et brutale.
Avec une population estimée à près de 74000
habitants.
2
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Cette croissance urbaine a des incidences sanitaires multiples
liées à de nombreuses mutations environnementales qui
découlent des grandes difficultés d'accès à l'eau
potable, d'évacuation des eaux usées et de collecte des ordures
ménagères.
Les déficiences observées dans ces
différents domaines nécessaires à la gestion de
l'hygiène publique confèrent à la ville un environnement
insalubre source de risques sanitaires.
L'ampleur de la pollution environnementale s'appréhende
à la lumière des dépotoirs sauvages
disséminés partout dans l'espace urbain et que l'on retrouve
souvent à côté des lieux de résidence, des
institutions publiques, des établissements à caractère
marchand, des voies de communications, etc. (Cf. Figure 1).
Toutefois, les effets de ces sources de contamination sont
épidémiologiquement difficiles à appréhender en
l'absence d'enquêtes rigoureuses. Afin d'évaluer l'influence de la
qualité de l'environnement sur la santé mais également
d'analyser l'impact de l'hygiène et l'assainissement sur le
développement de pathologies, une étude
épidémiologique a été réalisée du
05 au 11 octobre 2016 dans trois quartiers
défavorisés (Alénakiri, Awoungou et Petit-village).
Ainsi, nous allons essayer de nous interroger sur l'impact de
l'hygiène de base, de l'environnement et d'assainissement sur le
développement des maladies dans ces quartiers.
Pour cela, nous nous efforcerons tout au long de notre travail
de présenter dans un premier temps le cadre organisationnel, dans un
second temps la présentation dudit thème et pour finir donner
quelques outils essentiels sur les liens entre santé et environnement en
milieu urbain.
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
PREMIERE PARTIE:
PRESENTATION DE L'INSTITUT D'HYGIENE
PUBLIQUE ET
D'ASSAINISSEMENT
3
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
4
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Dans cette première partie, il sera question de faire :
- la présentation de l'Institut d'Hygiène Publique
et d'Assainissement et de son historique (chapitre 1);
- le déroulement du stage au sein de l'une des directions
de l'IHPA.
5
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
Chapitre 1 : PRESENTATION DE L'INSTITUT D'HYGIENE
PUBLIQUE ET D'ASSAINISSEMENT
Dans ce chapitre, nous allons donner une vision plus large sur
l'Institut d'Hygiène Publique et d'Assainissement, notamment son
historique et sont organisation.
Section 1 : Historique et Localisation
Sous-section 1 : Historique de l'IHPA
En 1995, le Gabon dans le but de garantir à tous la
protection sanitaire, va dans une moindre mesure établir une loi qui va
réglementer le fonctionnement du secteur sanitaire. C'est dans ce cadre
que fut établie l'ordonnance n°001/95 portant orientation
de la politique de la santé en République gabonaise.
? Avant les indépendances
Les services de salubrité existent depuis 1945,
année de création des services généraux
d'hygiène mobiles et prophylaxie sur les territoires de l'Afrique
Equatoriale Française (AEF), l'une de ses activités était
le contrôle de la propreté de l'habitation.
? Après les indépendances
Le règlement sanitaire d'hygiène et de
salubrité était sous le contrôle de la municipalité
de Libreville .Le service National d' Assainissement a été
créé au sein du Ministère de la santé par le
décret N° 853/PR/MSPP du 28 janvier
1967, il demeure l' unique organe national chargé d'assurer
l'exécution de la politique du gouvernement en matière
d'hygiène et d'Assainissement .Cette structure est devenue par
décret
N° 01406/MSPP du 16 novembre
1982 une Direction du Génie Sanitaire et d'hygiène
Publique .L'ordonnance N° 001/95/PR/MSPP du 14
janvier 1995 fait de celle-ci un Institut d'Hygiène Publique et
d'Assainissement. Le décret
6
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
N°0820/PR/MSPP du 21 juillet
2001 fixe l'organisation et le fonctionnement de cet Institut.
Sous-section 2. Situation géographique
L'Institut d'Hygiène Publique et
d'Assainissement(IHPA), est une structure de la Direction
Générale de la Sante créée à partir de
l'article 22 de l'ordonnance n°001/95 dans le but de lutter contre les
maladies de types vectorielle.
Cette dernière se situe dans le deuxième(2)
arrondissement de la commune de Libreville, plus précisément a
NKEMBO juste en face de la Cathédrale SAINT MICHEL.
Section 2 : Organisation et Missions
Sous-section 1 : Organisation
L'Institut d'Hygiène Publique et d'Assainissement
(IHPA) est une structure de la Direction Générale de la
Santé qui est en charge de la recherche opérationnelle et de la
lutte contre les vecteurs des maladies.
En effet le décret n°000820/PR/MSPP fixant
l'organisation et le fonctionnement de l'institut d'hygiène publique et
d'assainissement nous présente son mode d'organisation.
Cette structure est organisée de la manière
hiérarchique suivante:
? Un Directeur nommé par décret
pris en conseil des Ministres; sur
proposition du ministre chargé de
la santé.
? Deux Directeurs adjoints qui sont de
même nommés dans les mêmes
formes et conditions.
L'institut d'hygiène publique et d'assainissement se
compose de :
+ Le Département de l'hygiène Publique et de
l'Assainissement.
+ Le département des laboratoires.
+ Le service de la Formation et des Statistiques.
+ Le service Administratif et Financier. Les services
Provinciaux et les
Bases Départementales.
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Sous-section 2 : Missions
Les missions de l'IHPA sont reparties entre ses différents
Départements et services comme nous le montre le tableau suivant:
Tableau n° 1 :
Récapitulatif des missions au niveau des départements
|
DEPARTEMENTS
|
MISSIONS
|
|
> Etudier et mettre en oeuvre la politique du
département en matière d'hygiène Publique et
d'assainissement ;
> Contrôler les activités des services urbains
d'hygiène publique et d'assainissement
|
|
> Veiller aux conditions d'hygiène publique et des
|
|
HYGIENE PUBLIQUE
|
établissements qui assurent le commerce des
denrées
|
|
ET ASSAINISSEMENT
|
alimentaires ;
|
|
> Coordonner, en collaboration avec les autres
départements, l'ensemble des actions menées dans
le domaine de l'assainissement et de l'hygiène publique sur l'ensemble
du territoire national ;
|
|
> Participer à la lutte contre les nuisances en
liaisons avec les autres administrations.
|
|
> Déterminer la qualité des denrées
alimentaires et des produits chimiques introduits sur le territoire National
;
|
|
> Exécuter les analyses initiées par les
services internes ou par tout autre demandeur ;
|
|
> Effectuer les expertises pour l'octroi d'agrément
|
|
> Concevoir et mettre en oeuvre les programmes de
|
|
LABORATOIRES
|
recherches ;
|
|
> Définir les moyens de référence
nationale pour le contrôle de qualité des produits alimentaires et
chimiques
|
|
> Participer à la formation des stagiaires et au
perfectionnement du personnel ;
|
|
> Superviser les services provinciaux et les bases
départementales.
|
7
Source : violeta Ella HOUSSOU 2016.
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale
dans les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Tableaux n° 2 : Récapitulatif
des missions au niveau des services
|
SERVICES
|
MISSIONS
|
|
SEVICE :
FORMATION
ET STATISTIQUES
|
> Inventorier et établir les relations avec les
écoles spécialisées en matière d'hygiène et
d'assainissement ;
> Faire la sensibilisation dans les établissements
d'enseignement > Elaborer les programmes de formation continue ;
> Assurer la formation initiale en collaboration avec ENASS et
la faculté de médecine ;
> Favoriser la recherche et assurer la collecte des
données,
> Programmer les enquêtes ou les recherches
épidémiologiques ; > Inventorier les établissements
classés publiques et privés sur toute l'étendue du
territoire ;
> Tenir à jour les statistiques de l'IHPA.
|
|
SERVICE :
ADMINISTRATIF
ET FINANCIER
|
> Planifier le recrutement et la répartition des
effectifs dans les
différents services ;
> Exécuter les décisions d'affectations de
nomination et de
retraite ;
> Introduire les dossiers d'appel d'offre et d'organiser la
passation
des marchés ;
> Tenir à jour la comptabilité de l'Institut
;
> Assure l'élaboration, l'exécution et le suivi
des budgets;
> Assurer toutes les opérations financières dans
le cadre des
prestations des services;
> Gérer le personnel.
|
|
SERVICES :
PROVINCIAUX ET
DEPARTEMENTAUX
|
> Appliquer les directives et programmes
arrêtés au niveau central ;
> Coordonner les programmes au niveau provincial ;
> collecter les données en matière
d'hygiène et d'assainissement au niveau provincial ;
> Planifier les de fonctionnement et d'investissement.
|
8
Source : violeta Ella HOUSSOU 2016
Vulnérabilité sanitaire et environnementale
dans les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
9
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Chapitre 2 : DEROULEMENT DU STAGE
Dans ce chapitre, il question de présenter le service
d'accueil et ressortir le bilan du stage. Pendant notre stage, les responsables
de l'établissement nous ont confié plusieurs taches qu'on devait
réaliser dans la commune d'Owendo plus précisément dans
les quartiers suivants : Alénakiri Awoungou et petit-village pendant
notre séjour au sein de leur structure
Section I : Le service d'accueil et taches
effectuées
Sous-section 1 : le service d'accueil
Durant notre stage à l'Institut d'Hygiène
publique et d'Assainissement, nous avons été affectés, au
département de l'Hygiène Publique et d'Assainissement.
Sous-section 1-1 : Organisation et fonctionnement des
services du département de l'Hygiène Publique et
d'Assainissement.
Le département de l'Hygiène Publique et
d'Assainissement comprend trois
services .Chaque service à des missions bien
précises qui sont :
? Le service de l'hygiène publique
? Le service de l'assainissement
? Le service études et équipement
Nous avons été affectés au service
études et équipement et celui -ci est sous la
responsabilité de Monsieur NGONDO Laurent chef de service
Sous-section 1-2 : Présentation du service
d'affectation
Il a pour mission :
? D'organiser les études d'impact sur l'environnement ;
d'orienter et de programmer les enquêtes épidémiologiques
et la recherche opérationnelle ;
10
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
> D'étudier tous les dossiers d'agrément en
matière d'hygiène publique et
d'assainissement ;
> De coordonner et de suivre l'exécution des programmes
et des projets ;
> D'assurer la collecte des données et d'organiser la
documentation ;
> De tenir à jour les archives et les statistiques de
l'Institut ;
> De planifier les besoins en matériels et
équipement divers ;
> D'organiser l'approvisionnement des services centraux et des
services
provinciaux ;
> De suivre l'exécution des contrats et autres
conventions d entretien ;
> De recenser les moyens de service et de rationaliser leur
utilisation.
Section II : Taches effectuées et problèmes
décelés
Dans cette partie nous parlerons des taches que nous avons
effectuées dans notre service d'affectation.
Sous-section 1 : Taches effectuées
Le but pour nous ici est de pouvoir acquérir de
l'expérience professionnelle auprès des différents membres
de l'Institut d' Hygiène Publique et d'assainissement.
Notre premier jour de stage au sein de l'Institut d'
Hygiène Publique et d'Assainissement a été la prise de
contact et la discussion sur le choix du thème avec monsieur Styve
DIANGATEBE.
Le second jour nous avons établis des fiches
d'enquête qui nous ont permis d'aller sur le terrain afin d'obtenir des
informations pour la rédaction de notre rapport de stage .Cette
enquête consiste à aller dans 60 ménages de la commune
d'Owendo notamment 20 ménages dans le quartier Alénakiri, 20
ménages au quartier petit-village et 20 ménages dans le
quartier.
11
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Quelques semaines plus tard nous avons eu une séance de
travail avec notre encadreur Monsieur Styve DIANGATEBE au cours de laquelle
nous avons travaillé avec le logiciel Microsoft Excel afin d'y
insérer nos résultats de l'enquête.
Sous-section 2 : Problèmes
décelés
Section III : Les acquis du stage et difficultés
rencontrées
Sous-section 1 : les acquis du stage
Notre stage au Service des études et de
l'équipement a été une expérience professionnelle
assez enrichissante et bénéfique, car elle nous a permis d'une
part de concilier les cours théoriques reçu durant notre
formation à la pratique professionnelle.
En effet, les différentes tâches que nous avions
effectuées ont été d'une grande contribution du fait
qu'elles nous ont permis de mettre en pratique notre savoir-faire à la
réalité professionnelle.
Nous avons établi des fiches d'enquête dans
l'optique d'obtenir certaines réponses dans les 60 ménages afin
de connaitre les conditions d'hygiène et de santé des populations
de la commune d'Owendo notamment dans les quartiers ou nous nous sommes
rendues. Cela nous a permis de comprendre les différents
problèmes auxquelles les populations sont confrontées.
Sous-section 2 : Les difficultés
rencontrées
Durant la réalisation de notre stage, nous avons
été confrontées à certaines difficultés
d'ordre d'adaptation et matériel. Nous avons rencontré des
difficultés liées à l'exécution de nos tâches
; celles-ci étaient dues de part et d'autre du manque d'ordinateurs et
de photocopieur pour faire des copies.
De plus, pour les séances de travaux sur le terrain
nous n'avions ni casquette du ministère de la santé pour la
protection contre le soleil ni teeshirts de l'institut pour notre
identification et cela causait certains problèmes avec la population.
12
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Sur le terrain, nombreux ont été les obstacles,
qui ont quelque fois freiné l'avancé de notre travail.
En outre de ces difficultés s'ajoute l'accueil des
populations qui ne fut pas toujours plaisant car, certaines personnes ne nous
accordaient pas leurs attentions.
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
DEUXIEME PARTIE :
ANALYSE DU THEME DU RAPPORT
13
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
14
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Dans cette seconde partie il sera question de faire :
- Les généralités sur la
vulnérabilité sanitaire et environnementale par l'IHPA; - La
Démarche méthodologique.
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Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
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CHAPITRE III : GENERALITES SUR LA VULNERABILITE
SANITAIRE ET ENVIRONNEMTALE PAR L'IHPA
Ce chapitre traitre des questions sur les objectifs, des
concepts et des différents intérêts liés à
notre thème de recherche.
Section I : Objectifs, intérêts et
définitions des concepts
Sous section 1 : Objectifs de la recherche
En faisant cette étude, nous voulons faire ressortir
les interactions entre urbanisation, environnement et santé dans trois
quartiers précaires de la commune d'Owendo. Pour arriver à cela,
nous nous sommes fixés un objectif de recherche. Il s'agit entre autres
:
D'évaluer l'influence de la qualité de
l'environnement sur la santé mais également d'analyser l'impact
de l'assainissement sur le développement de pathologies.
Sous-section 2 : Intérêt scientifique
Au cours de cette étude, l'utilisation des outils
scientifiques nous a aidées à mieux avancer. Ainsi, les
intérêts scientifiques qui en découlent sont :
' L'étude épidémiologique des maladies
récurrentes (à travers la prévalence des maladies les plus
récurrentes, l'étude de la morbidité globale des maladies
hygiénique) ;
' La démonstration que les conditions
écologiques sont favorables au développement de la pathologie
urbaine ;
' L'utilisation du logiciel Microsoft Excel ;
' L'application de la méthode Shapiro et Wilk et
l'analyse statistique des résultats.
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Vulnérabilité sanitaire et environnementale
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Sous-section 3 : Intérêt social
Les habitants des quartiers Alénakiri, Awoungou et
petit-village sont confrontés à trois types d'exclusions : (i)
exclusion foncière, qui empêche d'investir dans
l'amélioration de leur habitat puisqu'ils n'ont aucune garantie de
rester sur place, (ii) exclusion urbaine, c'est-à-dire l'absence
d'infrastructures et d'équipements de base, qui induit des conditions de
vie difficiles et qui renforce la pauvreté tout en nécessitant le
recours à l'économie informelle et (iii) exclusion sociale, qui
revêt des formes très variées : chômage,
analphabétisme, stigmatisation.
Ainsi, cette étude revêt deux
intérêts sociaux, à savoir :
? Distribution des ménages selon l'accès aux
services de base et le niveau socio-économique
? La mise en évidence de l'absence d'urbanisation, de
l'habitat précaire et des voiries non adaptées.
Section II : Définitions des concepts mis en jeu
Dans ce rapport de stage, un certain nombre de concepts ont
été exposés. Ainsi, dans la suite ci-dessous nous avons
:
Déchet :
Bien meuble et immeuble que son propriétaire a
destiné à l'abandon. Environnement urbain :
Ensemble des conditions naturelles et anthropiques qui peuvent
agir sur les organismes vivants et les activités humaines, dans une
ville.
Maladie :
Trouble de l'organisme.
Pollution :
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d'Owendo
Dégradation de l'environnement humain par des nuisances
(déchets industriels ou ménagers.
Santé :
Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, c'est
l'état du bien être complet physique, mental et social, mais qui
n'exclu pas l'absence d'infirmité.
Morbidité :
Définition de la morbidité
:
Passage de l'état de non maladie à l'état de
maladie progressif et mal défini.
? morbidité ressentie : individuelle donc subjective ;
? morbidité objective : observée si toute la
population était dépistée systématiquement pour
toutes les maladies, en utilisant toutes les techniques possibles ;
? morbidité diagnostiquée: morbidité
codée par les médecins dans le cadre de
la relation malade-médecin, dépend de la
première et reflète le
fonctionnement du système de
soins, codage utilisé dans les statistiques sanitaires.
Les indicateurs de la morbidité
:
? Prévalence :
Probabilité à un instant t pour un individu
quelconque, d'être atteint de la maladie, elle comprend les sujets
déjà atteints au début de la période + les sujets
devenant malades pendant la période (T).
Elle est estimée par: le nombre de sujets atteints
d'une maladie à la période T dans une population sur l'effectif
de la population à la période T.
Elle comporte deux (2) dimensions :
o durée de la maladie ou de la
présence d'un malade dans la population : - si elle augmente, la
présence de nouveaux cas augmente également.
o vitesse d'apparition des nouveaux cas de la
maladie :
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- si elle grimpe, la progression suit le même rythme.
? L'incidence :
Probabilité pour un individu quelconque de la population
concernée de contracter la maladie pendant un période
donnée. Elle comporte deux mesures spécifiques :
o L'incidence cumulative :
Nombre de nouveaux cas pendant la période T dans la
population sur l'effectif moyen de la population soumise au risque sur cette
période T.
NB : elle sous entend que l'ensemble de la population soumise au
risque au début de l'étude a été suivie pendant
toute la période de temps.
o La Densité d'incidence :
Nombre de nouveaux cas pendant la période T dans la
population sur la durée totale d'observation des personnes
multipliée par le temps.
NB : elle tient compte des durées de suivi et
d'exposition au risque différentes des patients (patients entrant dans
l'étude à des dates différentes, perdus de vue)
Par exemple, une personne qui a été suivie
3 ans compte pour 3. Le dénominateur est obtenu en
faisant la somme de toutes les personnes-années.
o Le Taux d'attaque :
Il s'agit d'un taux d'incidence qu'on utilise en règle
à la suite d'une exposition de courte durée, par exemple lors
d'une épidémie.
Méthode de Shapiro et Wilk :
Ce test vérifie, si une série se distribue de
façon normale
Démarche de vérification
:
1. Classer les différentes valeurs de la série par
ordre croissant
2. Calculer la moyenne X de la série de
mesure ;
3. Calculer le nombre : S2 ;
4. Calculer les différences respectives ;
5. A chacune de ces différences, on affecte les
coefficients a, donnés par la table, avec
n nombre de différences
6.
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Calculer la valeur : b ;
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7.
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Calculer le rapport : W ;
8. Comparer W calculé au
Wcritique de la table, avec n nombre de données. Si
W calculé est supérieur au Wcritique
de la table, la normalité des résultats est
acceptée.
Si W calculé est inférieur au
Wcritique de la table, la normalité est
rejetée.
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CHAPITRE IV : DEMARCHE METHODOLOGIQUE
Dans ce chapitre, il est question de se prononcer sur la
méthodologie utilisée pour la collecte des données sur
terrain, des présenter les résultats et leur analyse.
Section I : Cadre de la recherche, population
d'enquête et collecte des données
Sous section 1 : Cadre de la recherche et
Définition
de la population d'enquête ? Cadre
de la recherche
Plusieurs intervenants sont impliqués dans la mise en
oeuvre de la procédure de d'évaluation de l'influence
de la qualité de l'environnement sur la santé mais
également d'analyse d'impacts de l'hygiène et
l'assainissement sur le développement de pathologies. Dans
le cadre du présent stage, le cadre institutionnel concerne les
Institutions Publiques Nationales, notamment le Ministère de la
santé publique et de la population, la Mairie de la commune d'Owendo,
les structures privées de soin, les chefs de quartiers. La
réalisation de ce rapport de stage s'appuie d'une part, sur le cadre
défini dans la politique nationale en matière de protection de
l'environnement, tel que le Plan National d'Action pour l'Environnement
(PNAE) qui situe les enjeux environnementaux au GABON, d'autre
part, sur les textes législatifs et réglementaires tels que :
o Le décret n° 00820/PR/MSPP du 19
juillet 2001, portant organisation et fonctionnement de l'institut
d'hygiène publique et d'assainissement ;
o Le décret n° 539 du 15 juillet 2005
réglementant les études d'impact sur l'environnement
;
o Le décret n° 541 du 15 juillet 2005
réglementant l'élimination des déchets ;
o Le décret n° 542 du 15 juillet 2005
réglementant le déversement de certains produits dans
les eaux superficielles, souterraines et marines ;
o L'Arrêté n° 0002 du 14 avril 2006
fixant les modalités de délivrance
de l'agrément pour la réalisation des
études d'impact sur l'environnement ;
o Le plan national de développement sanitaire 2014 -
2015.
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A ces textes nationaux, il faut ajouter les conventions, les
accords et les traités internationaux relatifs à l'environnement
signés et ratifiés par le GABON.
Dans le cadre scientifique, les outils d'études
épidémiologiques ont été utilisés,
complétées par les statistiques descriptives.
La qualité n'est pas en reste avec l'application du
test de SHAPIRO ET WILK dans le cadre de la confirmation de la normalité
des résultats de l'enquête.
? Définition de la population d'enquête
:
Les données collectées ont été
saisies et traitées sur Microsoft Excel 2010 selon des
questions d'analyse bien précises pour montrer les liaisons entre les
différentes variables étudiées.
Par une « hiérarchisation
résumée », l'analyse statistique a permis de
classer les maladies citées en familles de grands syndromes (Gagneux et
Schneider, OMS, 1997). Ainsi, les problèmes de santé
associés au paludisme, aux fièvres et à la grippe ont
été réunis dans le « syndrome paludisme
», ceux relatifs aux rhumes, aux toux, les IRA
(bronchite, pneumonie) sous le vocable « syndrome de
l'appareil respiratoire » et ceux liés à l'eau,
l'hygiène et l'assainissement dans le « complexe EHA
» regroupant des pathologies comme la diarrhée, les
maladies digestives, les douleurs abdominales, les vers et les dermatoses.
Il a ensuite été effectué un test
de normalité pour vérifier si les séries
statistiques obtenues se distribuent de façon normale et une analyse
statistique descriptive simple avec des tests de
Khi-2 par comparaison de pourcentages et un croisement de
variables entre données prévalence rapportés et facteurs
de risque identifiés. Cette analyse a permis de réaliser des
graphiques pour les fréquences des principaux problèmes de
santé perçus et la prévalence d'un certain nombre de
maladies (IRA et diarrhées) et d'élaborer des
tableaux croisés dynamiques entre maladies et variables
associées.
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Sous section 2 : Choix de l'échantillon et Outils
d'enquête ? Choix de l'échantillon
Le recours à la cartographie d'un certain nombre
d'indicateurs (équipements et services urbains relatifs à l'eau
potable, l'assainissement, aux ordures ménagères, aux centres de
santé, aux conditions d'habitat mais également à la
distribution des sources de pollution liées à la présence
de déchets solides ou liquides) a été un préalable
ayant permis de localiser les facteurs environnementaux susceptibles d'influer
sur les conditions sanitaires des habitants. Ensuite, une série de
rencontres avec les personnels de santé de trois quartiers
(Alénakiri, Awoungou et Petit-village) a été
organisée afin de s'imprégner des pathologies les plus
récurrentes pour avoir une idée de l'ampleur des risques
sanitaires.
Sur la base de l'éclairage fourni par les informations
portant sur les problèmes de santé majeurs et les facteurs
environnementaux, il a été effectué un choix
raisonné des quartiers à étudier. Les sites à
choisir devaient être caractéristiques des quartiers
défavorisés exposés à de graves problèmes
environnementaux. En se fondant sur une typologie classique de l'habitat de la
ville et des populations y résidant, le choix devait contenir un
quartier anciennement urbanisé (Alénakiri, avec les cités
COMILOG, sécurité mobile et SOBRAGA), un quartier précaire
en cours de restructuration (Awoungou) et un quartier spontané
irrégulier (petit-village). Ce type de choix raisonné des lieux
de l'étude doit aider à mieux appréhender le rôle du
niveau d'équipements et de desserte en services de base sur
l'environnement immédiat des populations dans quartiers.
Ainsi, l'enquête a été menée dans
trois quartiers de la ville (figure 2) :
? Alénakiri, localisé dans le
deuxième arrondissement la commune, qui est un ancien quartier
aménagé et équipé à l'origine mais en voie
de paupérisation ;
? Awoungou, situé dans le
deuxième arrondissement d'Owendo (Sud-est de la ville) qui est un
quartier qui subit des opérations de restructuration de la part des
propriétaires ;
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? Petit-village (en face de l'école nationale de
gendarmerie, entre les carrefours Barracuda et Sétrag) localisé
dans le premier arrondissement (Nord-ouest de la ville) qui est un quartier
spontané, irrégulier et précaire dépourvu
d'équipements et de services urbains.
? Outils d'enquête :
Les données contenues dans ce rapport de stage
proviennent d'une enquête basée sur les principaux
problèmes de santé ressentis par les habitants, la
prévalence d'un certain nombre de maladies et les facteurs
environnementaux permettant d'appréhender la
vulnérabilité aux risques sanitaires des populations des
trois quartiers défavorisés. Dans un premier temps,
grâce au logiciel Microsoft Excel, on a créé deux tableaux,
à savoir : un tableau dénommé «
Distribution des ménages selon l'accès aux services
de base et le niveau socio-économique » et un second
tableau intitulé : « principaux problèmes de
santé cités par les ménages ».
Après impression desdits tableaux, une enquête a été
menée porte-par-porte. A la fin de l'enquête, les données
ont été insérées dans le logiciel Microsoft
Excel 2010, et les différentes formules
préétablies ont permis l'obtention des prévalences sur les
problèmes constatés et un diagramme des principaux
problèmes de santé.
Les informations recueillies auprès des ménages
ont été ensuite complétées avec d'autres
données provenant du service des statistiques du CHU d'Owendo et du
Centre Communautaire de santé du Lycée Technique.
Sous-section 3 : Difficultés rencontrées
pendant l'enquête ? Difficultés rencontrées
Plusieurs difficultés ont été
observées lors de notre quête d'informations, à savoir :
- Le refus de certains ménages de nous recevoir, parce
qu'ils ont déjà reçu la visites de certains agents de
différentes structures qui leurs a fait de fausse promesses.
- Le refus également de répondre à nos
différentes questions.
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- L'absence d'un personnel qualifié sur le terrain pour
mieux nous édifier sur notre thème d'étude, n'est pas en
reste.
- Difficultés de rencontrer les différents chefs
de quartier pour répondre à nos question parce qu'ils sont
toujours absents de leur domicile.
- Difficultés au niveau du déplacement pour
aller sur le terrain car la structure n'a pas mis à notre disposition un
moyen de transport.
Section II : Analyse des résultats et discussion
Sous section 1 : Présentation des
résultats et analyse
Les fréquences avec lesquelles les symptômes et
syndromes ont été mentionnés ont permis de
hiérarchiser les principaux problèmes de santé publique
ressentis par les ménages. Même si les différences sont
légèrement importantes entre les trois quartiers (figure
3), il faut noter que l'écart n'est pas statistiquement
significatif. Mais ces différences se situent souvent au niveau de la
nature de la pathologie.
Test de Shapiro et Wilk - Etude de la normalité
:
|
Typologie
|
Alénakiri
|
Awoungou
|
Petit-village
|
|
Fréquences
|
Fréquences
|
Fréquences
|
|
Syndrome paludisme
|
34,91%
|
33,96%
|
31,13%
|
|
Maladies respiratoires
|
35,71%
|
39,29%
|
25,00%
|
|
Syndrome complexe EHA
|
34,65%
|
32,67%
|
32,67%
|
1. Classement des valeurs de la série par ordre
croissant :
Syndrome paludisme
|
31,13
|
33,96
|
34,91
|
Maladies respiratoires
|
25,00
|
35,71
|
39,29
|
Syndrome complexe EHA
|
32,67
|
32,67
|
34,65
|
|
2. Calcul des moyennes de chaque
série
Moyenne M =
n
Xi
Syndrome paludisme
|
31,13
|
33,96
|
34,91
|
M1=33,33
|
|
Maladies respiratoires
|
25 ,00
|
35,71
|
39,29
|
M2=33,33
|
|
Syndrome complexe EHA
|
32,67
|
32,67
|
34,65
|
M3=33,33
|
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3. Calcul du nombre S2 :
Pour le syndrome paludisme : (S2)SP =
(31,13-33,33)2 + (33,13-33,33)2 + (34,91-
33,33)2, on a (S2)SP= 7,7333.
Calcul des différences respectives :
On successivement : d1 = Xn-X1 ; d2 = Xn-1 - X2 ; ... ;
Dans notre série on a, d1 = 34,91-31,13=3.78
d2 = 33,96-31,13=2.83.
1. Affectation des coefficients « a »
donnés par la table avec les 2 différences :
3,78*0,5739 = 2,1693 ;
2,82*0,3291 = 0,9314.
2. Calcul de la valeur b : b
= aj * dj Ainsi, il vient, b =
2,1693+0,9314, alors b = 3,1007
3.
w=
b2
s2
Calcul du rapport W :
|
3,10072
On obtient W =
7,7333
|
d'où W = 1,24.
|
4. Comparaison du W calculé au W critique de la
table correspondant à 3 données :
Dans la table des valeurs W, notre série statistique
comporte un échantillon de 3 éléments, ainsi le W critique
correspondant est 0.767. Or, le W calculé vaut 1,24. En
comparant les deux valeurs on obtient : 1.24?0.767.
25
Donc l'hypothèse de normalité des résultats
obtenus est acceptée
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Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
NB : les résultats des Syndromes respiratoire
et du Complexe EHA étant sensiblement les même que ceux du
Syndrome paludisme, la reconnaissance de la normalité des
résultats obtenus pendant l'enquête pour ces deux syndromes est
également admise.
Les résultats étant normaux, procédons
ensuite à l'analyse statistique des résultats.
Etude statistique descriptive :
Parmi les principaux problèmes de santé
perçus, le « syndrome respiratoire » et « syndrome
paludisme » arrivent en tête dans deux quartiers (Alénakiri
et Awoungou) avec toutefois des différences ave le quartier
petit-village où le syndrome EHA (maladies digestives et
diarrhéiques, douleurs abdominales, dermatoses) est
légèrement en tête.
Figure 1. Hiérarchisation des principaux
problèmes de santé cités par les
ménages
Principaux problèmes de santé
Syndrome paludisme Maladies respiratoires Syndrome complexe
EHA
45,00%
Fréquences
Alenakiri
Fréquences
Awoungou
Fréquences
Petit-village
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Source: enquête transversale, Violeta et M.
Styve, octobre 2016.
26
Les syndromes comme les traumatismes et les plaies, les
rhumatismes, les douleurs articulaires, les maladies des yeux, la tuberculose,
l'anémie, la malnutrition, le diabète et l'hypertension
artérielle ont été cités comme problèmes de
santé publique que les populations redoutent mais avec des
fréquences extrêmement faibles.
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
27
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
La distribution des maladies les plus récurrentes
(infections respiratoires aiguës et diarrhées) est aussi
inégale selon les trois quartiers avec des taux les plus
élevés dans les trois quartiers.
Par ailleurs, ces maladies très récurrentes sont
inégalement distribuées selon l'âge. La répartition
des infections respiratoires aigues (IRA) selon l'âge fait
apparaître une fréquence plus élevée de ce syndrome
chez les enfants de moins de 5 ans qui
enregistrent environ 38,5 % des cas
rapportés avec une incidence moyenne
estimée à
4,1 épisodes par enfant et par an. Ce constat est
également valable pour la distribution des diarrhées montrant une
fréquence très élevée de ce syndrome au sein de
cette même catégorie d'âge qui a connu environ 79,8
% des épisodes rapportés, situant l'incidence annuelle
à 3,3 cas par enfant d'âge.
De nombreuses causes ont été citées par
les ménages pour justifier la fréquence et la distribution de ces
maladies les plus récurrentes dans leurs milieux. Pour l'occurrence des
IRA, le changement de climat a été cité comme principale
cause par 75,5 % des ménages et la pollution de
l'environnement par 64,4 % des ménages
enquêtés. Cependant, les variations climatiques et la pollution de
l'air et de densités de population (urbanisation) sont des
paramètres importants qui influent sur l'épidémiologie des
pathologies étudiées mais l'absence de données
climatologiques et de mesures de la qualité de l'air fiable sur les
quartiers étudiés ne permet pas de cerner cette question. La
contamination de l'eau de boisson et le manque d'hygiène du milieu
habité (78,3 %) et la consommation d'aliments
contaminés (78,5 %) sont les causes les plus
associées à la survenue des diarrhées.
Toutes ces causes citées ont certainement des liens
avec la situation environnementale susceptible d'offrir des conditions propices
à la circulation des germes pathogènes dans l'espace urbain par
le biais de plusieurs mécanismes dont certains peuvent être
associés aux problèmes d'accès à l'eau potable,
d'évacuation des déchets, aux conditions d'habitat ainsi qu'aux
niveaux socio-économiques (tableau 1). En effet, une
différence significative a été observée entre la
prévalence des IRA et les modes d'accès à l'eau potable et
les pratiques résultantes. De même,
28
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Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
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il existe une relation significative entre la morbidité
diarrhéique et les types de latrines ou WC. Pour les autres facteurs de
risque relatifs aux services de base, même si les différences ne
sont pas statistiquement significatives, la prévalence des deux maladies
évolue selon le type de dispositifs possédé par les
ménages
(Tableau 1).
Pour l'ensemble des trois quartiers, seul un faible nombre de
ménages disposent d'un système d'approvisionnement adéquat
en eau potable (17.8 %), de WC ou de latrine à domicile
(17,8 %), de dispositifs adéquats d'évacuation
des eaux usées domestiques (7.2 %) et un accès
aux services de collecte des ordures ménagères
(15 %). Une bonne partie des ménages
dépourvus de services de base recourent à d'autres
procédés consistant souvent à rejeter et déverser
systématiquement leurs déchets solides et liquides dans les
terrains vagues, derrière les ménages et les voies publiques,
etc. Cette accumulation de quantités importantes d'immondices dans
l'espace urbain, générés par ces pratiques, crée
des conditions d'hygiène exposant à de nombreux risques
sanitaires surtout pour les habitants d'Awoungou et du petit-village qui
constituent les quartiers les plus dépourvus en services de base.
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Vulnérabilité sanitaire et environnementale
dans les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Tableau 3.Distribution des ménages selon
l'accès aux services de base et le niveau socio-économique et la
prévalence
|
Type
|
Alenakiri
|
Awoungou
|
Petit-village
|
Moyennes
|
|
Accès à l'eau potable
|
Ménages(%)
|
Préval(%)
|
Ménages(%)
|
Préval(%)
|
Ménages(%)
|
Préval(%)
|
Ménages
|
Préval
|
|
Branchement à domicile
|
60,0%
|
20,0%
|
55,0%
|
18,3%
|
45,0%
|
15,0%
|
53,3%
|
17,8%
|
|
Borne fontaine publique
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
|
achat à un revendeur ambulant
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
|
Robinet des voisins
|
35,0%
|
11,7%
|
45,0%
|
15,0%
|
50,0%
|
16,7%
|
43,3%
|
14,4%
|
|
camion citerne
|
5,0%
|
1,7%
|
0,0%
|
0,0%
|
10,0%
|
3,3%
|
5,0%
|
1,7%
|
|
Traitement des eaux de boisson
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
|
Système d'assainissement
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Types d' aisance
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
WC ou latrine à domicile
|
45,0%
|
15,0%
|
75,0%
|
25,0%
|
40,0%
|
13,3%
|
53,3%
|
17,8%
|
|
Latrine publique
|
50,0%
|
16,7%
|
5,0%
|
1,7%
|
35,0%
|
11,7%
|
30,0%
|
10,0%
|
|
Recours chez les voisins
|
0,0%
|
0,0%
|
20,0%
|
6,7%
|
25,0%
|
8,3%
|
15,0%
|
5,0%
|
|
Défécation dans la nature
|
10,0%
|
3,3%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
0,0%
|
3,3%
|
1,1%
|
|
Eaux uséés
ménagères
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Réseau d' égout
|
0,0%
|
0,0%
|
5,0%
|
1,7%
|
0,0%
|
0,0%
|
1,7%
|
0,6%
|
|
Fosse septique à vidange
|
35,0%
|
11,7%
|
25,0%
|
8,3%
|
5,0%
|
1,7%
|
21,7%
|
7,2%
|
|
Fosse à fond perdu
|
25,0%
|
8,3%
|
30,0%
|
10,0%
|
35,0%
|
11,7%
|
30,0%
|
10,0%
|
|
Rejet dans la nature
|
50,0%
|
16,7%
|
40,0%
|
13,3%
|
60,0%
|
20,0%
|
50,0%
|
16,7%
|
|
Ordures ménagères
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
stockage des ordures à domicile
|
45,0%
|
15,0%
|
10,0%
|
3,3%
|
35,0%
|
11,7%
|
30,0%
|
10,0%
|
|
Services de collecte municipaux
|
15,0%
|
5,0%
|
75,0%
|
25,0%
|
45,0%
|
15,0%
|
45,0%
|
15,0%
|
|
Charretiers privés
|
15,0%
|
5,0%
|
5,0%
|
1,7%
|
5,0%
|
1,7%
|
8,3%
|
2,8%
|
|
Dépôt sauvage d'ordures
|
25,0%
|
8,3%
|
10,0%
|
3,3%
|
20,0%
|
6,7%
|
18,3%
|
6,1%
|
|
Niveau socio-économiques
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ménages non pauvres
|
20,0%
|
6,7%
|
40,0%
|
13,3%
|
5,0%
|
1,7%
|
21,7%
|
7,2%
|
|
Ménages pauvres
|
80,0%
|
26,7%
|
60,0%
|
20,0%
|
95,0%
|
31,7%
|
78,3%
|
26,1%
|
29
Source: enquête transversale, Villeta et M.
Steeve, octobre 2016.
30
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
Les conditions socio-économiques des habitants
représentent également des facteurs susceptibles d'influer sur
leur état de santé au regard de l'incidence de la pauvreté
qui touche 78.3% des ménages interrogés dans les trois quartiers
(tableau 1). En effet, ces ménages vivent en-dessous du
seuil de pauvreté monétaire fixé par la Banque Mondiale
(2001) estimé à un revenu annuel est inférieur ou
égal à 1756 $ (dollars US), soit 80
000F.CFA/mois.
Toutefois, parmi tous les facteurs analysés
susceptibles d'influer sur les problèmes de santé ressentis et
l'ampleur des prévalences des maladies citées comme étant
les plus récurrentes, les variables environnementales semblent
prédominer largement sur les autres déterminants. Dès
lors, les problèmes liés à des conditions d'habitat
hygiéniques, à l'accès à l'eau potable, à
l'évacuation des eaux usées et à la collecte des ordures
ménagères expliquent en grande partie les risques sanitaires
inégalement encourus par les populations des quartiers
étudiés.
Sous-section 3 : Discussion et suggestions :
? Discussion :
La vulnérabilité sanitaire et environnementale
dans les quartiers défavorisés d'Owendo a été bien
appréhendée à travers cette étude menée par
une approche globale des problèmes de santé perçus, des
maladies les plus récurrentes ainsi que les facteurs d'exposition aux
risques sanitaires.
L'importance des fréquences relatives du paludisme
ainsi que des symptômes affiliés montre que le « syndrome
paludisme » est perçu comme étant un problème majeur
de santé publique figurant parmi les principales causes de consultations
dans les formations sanitaires (CHU d'Owendo et la Providence). Le paludisme
est aussi responsable de 60 % des motifs
d'hospitalisation. Les maladies de l'appareil respiratoire ont
également été citées comme étant un grave
problème de santé publique. A l'échelle de la ville
d'Owendo, ce syndrome toucherait plus de 42 % des enfants de
moins de 5 ans qui souffrent d'infections respiratoires aiguës,
principalement de la pneumonie (DIS). Parmi les maladies du
« complexe EHA », les diarrhées constituent la principale
cause de morbidité chez les enfants de moins
31
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence
professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
de 5 ans. Dans l'enquête démographique et de
santé (DIS), 22 % de cette tranche
d'âge ont eu la diarrhée, avec en moyenne, un à plusieurs
épisodes diarrhéiques dans un intervalle de deux semaines et une
prévalence particulièrement élevée dans la tranche
d'âge de 6-23 mois plus soumise aux variations saisonnières du
climat.
Par ailleurs, les résultats de l'enquête ne
concordent pas parfaitement avec les chiffres de l'annuaire de statistiques
sanitaires relevées. Dans nombre de rapports sur les problèmes de
santé dans la ville, il est souvent mentionné que les maladies du
« syndrome paludisme » constituent la principale cause de
consultations. Dans les statistiques sanitaires des structures de santé,
dont les trois quartiers cibles font partie, le « syndrome paludisme
» n'occupe que la troisième place par le nombre de consultations
(8,1 %). Cette observation va dans le sens de travaux sur le
paludisme en milieu urbain à Owendo montrant que les
écosystèmes généralement très pollués
ne seraient pas propices au développement des gîtes larvaires
à anophèles vecteurs de cette maladie. Même si les
habitants se plaignent fréquemment de fièvres et de grippes
qu'ils considèrent comme étant des accès palustres, les
diagnostics cliniques posés révèlent qu'il ne s'agit
généralement pas de cas de paludisme qui apparaît ainsi
plus comme une maladie perçue que vécue. Dans les mêmes
données des structures de santé de la ville, les maladies de
l'appareil respiratoire constituent la première cause de consultations
(34,34 %) et les maladies du « complexe EHA » le
deuxième motif (26,61 %). L'importance des maladies de
l'appareil respiratoire et digestif dans la pathologie urbaine est sans doute
liée au déficit d'hygiène publique, la variation du climat
et la pollution de l'air dans la ville mais également aux modes de vie
des populations. En effet, l'absence d'assainissement de l'espace à
Owendo contribue fortement au développement de la morbidité
urbaine par le prisme de la mauvaise gestion des déchets, de la
pollution et de la fréquence des vents souvent associées à
l'occurrence des maladies respiratoires et diarrhéiques. Cette situation
s'aggrave avec la remontée en surface de matières fécales
de latrines rudimentaires qui entraîne un risque de contamination des
aliments et de l'eau de boisson (des populations résidant entre
l'estuaire du Komo et la voix expresse, partant du pont
32
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Nomba au carrefour Alénakiri. En effet, les
remontées d'eau dans cette zone entraînent de facto celle des
matières fécales).
La propagation de toutes ces pathologies est à
appréhender à la lumière de l'insalubrité
grandissante et aiguë qui gangrène ces quartiers urbains où
les conditions d'habitat sont rendues précaires par un contexte
environnemental marqué par la faible disponibilité de l'eau
potable, l'absence de dispositifs d'évacuation des eaux usées
domestiques et des ordures ménagères, la pullulation de nombreux
dépotoirs sauvages de déchets ménagers, la
promiscuité dans les logements et les pratiques d'hygiène
inappropriées. Dès lors, les conditions sanitaires des habitants
se dégradent dans ces milieux constamment soumis à la pollution
environnementale.
Les résultats épidémiologiques montrent
que les risques sanitaires sont plus importants dans les quartiers les plus
insalubres ou pollués (Pont Nomba, autour du carrefour SNI, SNI- rail,
petit-village, Sissitok et Alénakiri), c'est-à-dire presque
dépourvus en services urbains d'assainissement. Les problèmes de
santé découlant de la difficulté de maîtrise des
facteurs environnementaux signifient que les habitants des quartiers
étudiés vivent dans des conditions d'hygiène
précaires. Ainsi, la pollution de l'environnement dans ces espaces
urbains n'offre donc pas de conditions de vie saines et décentes
propices au bien-être et à la santé de ces habitants.
Toutefois, dans le contexte de dégradation environnementale, il faut
souligner que la pauvreté a concouru à l'exacerbation de la crise
sanitaire dans les quartiers défavorisés. Le complexe
habitat-environnement-conditions de vie (précarité,
promiscuité, pollution, revenus bas, alimentation insuffisante,
accès aux soins défectueux, etc.) montre à travers les
conditions sociales vécues par les ménages que la pauvreté
exerce une influence non négligeables sur la santé des
populations.
De nombreux travaux menés sur les interactions entre
environnement et santé montrent que l'existence de services
adéquats dans le domaine de l'assainissement du milieu contribue
à la salubrité et à une proportion faible de maladies
liées à
33
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
l'hygiène. Ces études soulignent que les espaces
bénéficiant d'une desserte de qualité dans le domaine de
l'eau potable, de l'assainissement et de la collecte des ordures
ménagères sont moins affectés par les risques sanitaires
du fait de la préservation de leur environnement (cas des cité
SNI, Sétrag et COMILOG). La concentration de pathologies dans certains
espaces urbains s'explique donc par la faible assise dans les
équipements et services d'assainissement qui entraîne une
détérioration des conditions environnementales.
? Suggestions :
Le diagnostic socioéconomique et urbain : une
étape incontournable
Pour cette raison, une intervention en quartiers
précaires doit partir de l'existant et ne peut se passer d'une
connaissance fine du territoire, à l'échelle du quartier
lui-même, mais également à une échelle plus large
(resituant le quartier dans ses rapports au reste de la ville). Afin
d'élaborer des modes de faire adaptés à chaque situation,
toute intervention doit démarrer par un diagnostic approfondi, non pas
des seules caractéristiques techniques et urbaines (bâti,
morphologie, accès aux réseaux, etc.) auxquelles certains
diagnostics se limitent, mais également des réalités
sociales, politiques et économiques (emplois, modes d'habiter et modes
de vie, société civile locale, structuration sociale et
organisation des pouvoirs locaux, etc.) propres au quartier concerné.
Le diagnostic est un outil d'analyse du territoire qui permet
à l'aménageur de penser le quartier dans une approche dynamique
et prospective. Plus qu'un simple état des lieux, il prend en compte les
dynamiques qui le composent, les flux, les circulations, les bassins de vie et
d'emploi - dans le temps et dans l'espace - ainsi que les interrelations entre
tous ces éléments (approche systémique).
Généralement, le diagnostic urbain s'organise autour de
l'évaluation des atouts, des faiblesses et des opportunités du
territoire étudié, mais aussi des menaces qui pèsent sur
lui. Il permet ainsi de ne pas réduire ces espaces à un ensemble
de manques mais de les envisager également sous l'angle des
potentialités présentes et futures. Outil nécessaire
à la planification des investissements, il permet de les prioriser et de
les
34
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
traduire en actions concrètes, en s'appuyant sur les
opportunités de développement local qui auront été
identifiées.
? Enclencher le processus de développement
économique et social de ces quartiers :
La priorité se porte sur l'aménagement d'une
maille de voirie structurante. Dans ces zones d'étalement urbain
uniforme, la réalisation d'un quadrillage de voies a un triple objectif
: (i) désenclaver les quartiers, en permettant un accès plus
rapide des habitants à l'emploi et aux services présents dans la
ville structurée, (ii) servir de support aux réseaux d'eau,
d'électricité ou de drainage, contribuant à
améliorer les conditions de vie et (iii) hiérarchiser la trame
urbaine en créant des polarités et des axes de concentration des
activités.
Le projet associe les deux opérateurs publics pour
l'eau et l'électricité, qui souhaitent ainsi gagner de nouveaux
clients. Une enquête a montré que le niveau de revenus des
habitants de ces quartiers est très proche de celui des habitants des
quartiers réguliers, ce qui en fait donc des clients potentiels pour les
services marchands. Seul le statut foncier les différencie. Deux
éléments permettront aux opérateurs d'intervenir : (i) la
création de voiries primaires, supports de réseaux et le long
desquelles il est possible d'installer des bornes-fontaines ou des points de
distribution ; (ii) la pérennisation de ces quartiers, qui permet le
recensement de leurs habitants qui deviennent ainsi de possibles clients
officiels. Ainsi, le maillage par la voirie et l'irruption du secteur formel
dans ces quartiers constituent un facteur clé de leur
développement. L'intervention des opérateurs publics marque le
premier pas vers le droit commun et en appelle d'autres : recensement
électoral, implantation de services publics, marchands ou non,
contributions fiscales.
La finalité du projet n'est donc pas d'accompagner de
bout en bout le processus de mutation de ces quartiers mais bien d'enclencher
une dynamique de développement.
35
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
? Construire au cas par cas des interventions
adaptées aux quartiers : Une approche au cas par cas :
Il convient de tenir compte du contexte national et local afin
d'éviter les solutions toutes faites. Chaque projet de
réhabilitation in situ est unique dès lors que chaque quartier
précaire l'est également, tout comme chaque opération de
relogement devrait également l'être pour tenir compte des
spécificités du quartier initial : organisation sociale et
spatiale, espaces publics, profils socio-économiques, exposition aux
risques, etc. Les quartiers précaires se caractérisent en effet
par des paramètres variables en fonction de leur situation
géographique, de leur densité de population et de bâti, de
leur niveau d'équipement, d'accès aux services et réseaux
publics, des profils socio- économiques des habitants, du maillage des
voiries, du type de bâti, de l'existence d'espaces publics, e la
localisation d'espaces naturels, etc.
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
CONCLUSION GENERALE s
L'analyse du processus d'urbanisation d'Owendo offre une
grille de lecture intéressante des interactions entre santé et
environnement urbain à travers l'étude de questions relatives
à l'accès à des services vitaux comme l'eau potable,
l'assainissement et la collecte des ordures ménagères en rapport
avec le développement de certaines pathologies qui exposent les
populations urbaines à de multiples risques sanitaires.
Les problèmes de santé ressentis par les
populations ainsi que les maladies les plus récurrentes dans les
quartiers étudiés constituent des exemples illustrant bien la
situation de pollution environnementale généralisée dans
la ville.
Les risques sanitaires vécus par les habitants
traduisent des conditions hygiéniques et écologiques
défavorables dans les quartiers urbains observés fortement
marqués par la pauvreté et la précarité.
La propagation d'un certain nombre de maladies s'explique par
la présence de facteurs défavorables relatifs à
l'assainissement de l'espace domestique et péri-domestique ainsi
qu'à la faible assise dans les pratiques d'hygiène. Les espaces
les plus insalubres et exposés aux risques environnementaux sont ceux
qui génèrent le plus de problèmes de santé et de
maladies récurrentes. Le fait que la morphologie pathologique se moule
à une morphologie environnementale apporte la preuve des interactions en
santé et environnement en milieu urbain à Owendo.
36
Par ailleurs, le développement de la pathologie urbaine
serait lié à l'effet interactif de l'insuffisance des
équipements sanitaires et des modes de vie des populations qui sont
largement sous influence des conditions sociales à travers le
phénomène de pauvreté. Les conséquences du
déficit de gestion de l'espace urbain sur les aspects sanitaires des
populations sont dès lors très dramatiques. Toutefois, il importe
de considérer cette étude en tenant compte des limites d'une
enquête transversale qui peut refléter le plus souvent le contexte
de la période d'observation. Dans cette perspective, des études
similaires dans le même contexte s'imposent sur d'autres quartiers afin
de confirmer les tendances observées dans les sites
étudiés.
Vulnérabilité sanitaire et environnementale
dans les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
37
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
BIBLIOGRAPHIE :
Sources écrites
> Décret 000820/PR/MSPP fixant l'organisation et le
fonctionnement de l'institut d'hygiène ;
> Table de valeurs de Christophe Chesneau ;
> Le plan National de Développement Sanitaire du Gabon
édition 2010.
Sources orales
> Les agents de l'IHPA (M. NANG Francis, M. NGONDO Laurent, et
M . DIANGATEBE Styve)
> La population de la commune d'Owendo
> Les agents de la mairie d'Owendo
Sources internet
?
http://www.oms.com;
?
http://www.math.unicaen.fr/~chesneau/
?
http://www.wikipédia.org.
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale
dans les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
TABLE DE MATIERES
Fiche technique .. i
Sommaire ii
Dédicace .iii
Remerciements iv
Avant-propos v
Glossaire . ..vi
Introduction générale . .1
Première partie: présentation de l'institut
d'hygiène publique et d'assainissement 3
Chapitre i : l'institut d'hygiène publique et
d'assainissement 5
Section 1 : Statut juridique, historique et localisation
5
Sous-section 1 : Historique de l'IHPA . ..5
Sous-section 2. Situation géographique . 6
Section II : Organisation et missions 6
Sous-section 1 : Organisation . . 6
Sous-section 2 : Missions 7
Chapitre II : déroulement du stage 9
Section I : le service d'accueil
9
Sous-section 1: Organisation et fonctionnement des services du
département de l'Hygiène
Publique et d'Assainissement .....9
Sous-section 2 : Présentation du service d'affectation
9
Section II : Taches effectuées et problèmes
décelés .10
Sous-section 1 : Taches effectuées 10
Sous-section 2 : Problèmes décelés ..10
Section III : Les acquis du stage et difficultés
rencontrées ..10
Sous-section 1 : Les acquis du stage ..10
Sous-section 2 : Les difficultés rencontrées 11
Deuxième partie : analyse du thème du
rapport 12
Chapitre III : généralités sur la
vulnérabilité sanitaire et environnementale . 14
38
Section I : Objectifs, intérêts et
définitions des concepts ....14
39
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
|
|
|
Sous section 1 : Objectifs de la recherche
|
. 14
|
|
Sous-section 2 : Intérêt scientifique .
|
14
|
|
Sous-section 3 : Intérêt social
.....14
|
|
|
Section II : Définitions des concepts mis en jeu
.
|
.15
|
|
Chapitre iv : discussion, analyse et suggestions
|
18
|
Section I : Cadre de la recherche, population
d'enquête et collecte des données........18 Sous section
1 : Cadre de la recherche, Choix de la population d'enquête et de
|
l'échantillon
|
18
|
|
Sous section 2 : Outils d'enquête
|
20
|
|
Sous-section 3 : Difficultés rencontrées pendant
l'enquête
|
21
|
|
Section II : Présentation des résultats,
discussion et suggestions
|
.21
|
|
Sous section 1 : Présentation des résultats
|
.21
|
|
Sous-section 2 : Analyse des résultats
|
. 28
|
|
Sous section 3 : Discussion et suggestions .
|
..37
|
|
Conclusion générale .
|
40
|
|
Bibliographie
|
.41
|
|
Table des matières
|
42
|
|
Table des annexes
|
.43
|
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Table des annexes
Annexe 1 : Organigramme de l'IHPA
Annexe 2 : Carte de la commune d'Owendo
Annexe 3 : Tableau des coefficients « a »
Annexe 4 : Tableau des valeurs de Shapiro et Wilk
Annexe 5 : Photos des lieux visités
Annexe 6 : Fiches d'enquête n°1
Annexe 7 : Fiche d'enquête n°2
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Service de l'Hygiène publique
Service des Etudes et d'Equipement
Directeur Adjoint 1
chargé du Département d'Hygiène et
d'Assainissement
Service
d'Assainissement
Service de la
Formation et des
Statistiques
Services Provinciaux
et des
Bases
Départementales
Directeur
Service Administratif et Financier
Directeur Adjoint 2
chargé du Département des Laboratoires
Laboratoire des Eaux
Laboratoire
d'Entomologie et
de Malacologie
Laboratoire
d'Hygiène
Alimentaire
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Annexe 1 : organigramme de l'IHPA
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Annexe 2 : Carte de la commune d'Owendo
Source : Archives de la mairie d'Owendo
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
Annexe 3 : Test de Shapiro-Wilk : Tableau des
coefficients « a »
Les colonnes des tableaux ci-dessous donnent les coefficients
de Shapiro-Wilk (a1 .....ap) où p
est l'entier tel que n = 2p ou n = 2p + 1 selon la
parité de n.
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
1
|
0.7071
|
0.7071
|
0.6872
|
0.6646
|
0.6431
|
0.6233
|
0.6052
|
0.5888
|
0.5739
|
|
|
2
|
|
0.0000
|
0.1677
|
0.2413
|
0.2806
|
0.3031
|
0.3164
|
0.3244
|
0.3291
|
|
|
3
|
|
|
|
0.0000
|
0.0875
|
0.1401
|
0.1743
|
0.1976
|
0.2141
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0561
|
0.0947
|
0.1224
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0399
|
|
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
|
1
|
0.5601
|
0.5475
|
0.5359
|
0.5251
|
0.5150
|
0.5056
|
0.4963
|
0.4886
|
0.4808
|
0.4734
|
|
2
|
0.3315
|
0.3325
|
0.3325
|
0.3318
|
0.3306
|
0.3290
|
0.3273
|
0.3253
|
0.3232
|
0.3211
|
|
3
|
0.2260
|
0.2347
|
0.2412
|
0.2460
|
0.2495
|
0.2521
|
0.2540
|
0.2553
|
0.2561
|
0.2565
|
|
4
|
0.1429
|
0.1586
|
0.1707
|
0.1802
|
0.1878
|
0.1939
|
0.1988
|
0.2027
|
0.2059
|
0.2085
|
|
5
|
0.0695
|
0.0922
|
0.1099
|
0.1240
|
0.1353
|
0.1447
|
0.1524
|
0.1587
|
0.1641
|
0.1686
|
|
6
|
0.0000
|
0.0303
|
0.0539
|
0.0727
|
0.0880
|
0.1005
|
0.1109
|
0.1197
|
0.1271
|
0.1334
|
|
7
|
|
|
0.0000
|
0.0240
|
0.0433
|
0.0593
|
0.0725
|
0.0837
|
0.0932
|
0.1013
|
|
8
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0196
|
0.0359
|
0.0496
|
0.0612
|
0.0711
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0163
|
0.0303
|
0.0422
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0140
|
|
21
|
22
|
23
|
24
|
25
|
26
|
27
|
28
|
29
|
30
|
|
1
|
0.4643
|
0.4590
|
0.4542
|
0.4493
|
0.4450
|
0.4407
|
0.4366
|
0.4328
|
0.4291
|
0.4254
|
|
2
|
0.3185
|
0.3156
|
0.3126
|
0.3098
|
0.3069
|
0.3043
|
0.3018
|
0.2992
|
0.2968
|
0.2944
|
|
3
|
0.2578
|
0.2571
|
0.2563
|
0.2554
|
0.2543
|
0.2533
|
0.2522
|
0.2510
|
0.2499
|
0.2487
|
|
4
|
0.2119
|
0.2131
|
0.2139
|
0.2145
|
0.2148
|
0.2151
|
0.2152
|
0.2151
|
0.2150
|
0.2148
|
|
5
|
0.1736
|
0.1764
|
0.1787
|
0.1807
|
0.1822
|
0.1836
|
0.1848
|
0.1857
|
0.1064
|
0.1870
|
|
6
|
0.1399
|
0.1443
|
0.1480
|
0.1512
|
0.1539
|
0.1563
|
0.1584
|
0.1601
|
0.1616
|
0.1630
|
|
7
|
0.1092
|
0.1150
|
0.1201
|
0.1245
|
0.1283
|
0.1316
|
0.1346
|
0.1372
|
0.1395
|
0.1415
|
|
8
|
0.0804
|
0.0878
|
0.0941
|
0.0997
|
0.1046
|
0.1089
|
0.1128
|
0.1162
|
0.1192
|
0.1219
|
|
9
|
0.0530
|
0.0618
|
0.0696
|
0.0764
|
0.0823
|
0.0876
|
0.0923
|
0.0965
|
0.1002
|
0.1036
|
|
10
|
0.0263
|
0.0368
|
0.0459
|
0.0539
|
0.0610
|
0.0672
|
0.0728
|
0.0778
|
0.0822
|
0.0862
|
|
11
|
0.0000
|
0.0122
|
0.0228
|
0.0321
|
0.0403
|
0.0476
|
0.0540
|
0.0598
|
0.0650
|
0.0697
|
|
12
|
|
|
0.0000
|
0.0107
|
0.0200
|
0.0284
|
0.0358
|
0.0424
|
0.0483
|
0.0537
|
|
13
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0094
|
0.0178
|
0.0253
|
0.0320
|
0.0381
|
|
14
|
|
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0084
|
0.0159
|
0.0227
|
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0.0000
|
0.0076
|
Source : Ricco Rakotomalala / Techniques empiriques et
tests statistiques Version 2.0
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers défavorisés de la commune
d'Owendo
Annexe 4 : Valeurs de Shapiro-Wilk
Les valeurs intérieures du tableau ci-dessous donnent les
coefficient w á ,n
utilisés dans le test de Shapiro-Wilk. Ici,
n est la taille de l'échantillon et
á est la valeur du risque.
|
n,á
|
0.05
|
0.01
|
|
3
|
0,767
|
0,753
|
|
4
|
0,748
|
0,687
|
|
5
|
0,762
|
0,686
|
|
6
|
0,788
|
0,713
|
|
7
|
0,803
|
0,73
|
|
8
|
0,818
|
0,749
|
|
9
|
0,829
|
0,764
|
|
10
|
0,842
|
0,781
|
|
11
|
0,85
|
0,792
|
|
12
|
0,859
|
0,805
|
|
13
|
0,856
|
0,814
|
|
14
|
0,874
|
0,825
|
|
15
|
0,881
|
0,835
|
|
16
|
0,837
|
0,844
|
|
17
|
0,892
|
0,851
|
|
18
|
0,897
|
0,858
|
|
19
|
0,901
|
0,863
|
|
20
|
0,905
|
0,868
|
|
21
|
0,908
|
0,873
|
|
22
|
0,911
|
0,878
|
|
23
|
0,914
|
0,881
|
|
24
|
0,916
|
0,884
|
|
25
|
0,918
|
0,888
|
|
26
|
0,92
|
0,891
|
|
n,á
|
0.05
|
0.01
|
|
27
|
0,923
|
0,894
|
|
28
|
0,924
|
0,896
|
|
29
|
0,926
|
0,898
|
|
30
|
0,927
|
0,9
|
|
31
|
0,929
|
0,902
|
|
32
|
0,93
|
0,904
|
|
33
|
0,931
|
0,906
|
|
34
|
0,933
|
0,908
|
|
35
|
0,934
|
0,91
|
|
36
|
0,935
|
0,912
|
|
37
|
0,936
|
0,914
|
|
38
|
0,938
|
0,916
|
|
39
|
0,939
|
0,917
|
|
40
|
0,94
|
0,919
|
|
41
|
0,941
|
0,92
|
|
42
|
0,942
|
0,922
|
|
43
|
0,943
|
0,923
|
|
44
|
0,944
|
0,924
|
|
45
|
0,945
|
0,926
|
|
46
|
0,945
|
0,927
|
|
47
|
0,946
|
0,928
|
|
48
|
0,947
|
0,929
|
|
49
|
0,947
|
0,929
|
|
50
|
0,947
|
0,93
|
Source : Ricco Rakotomalala / Techniques empiriques et
tests statistiques Version 2.0
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en
QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Annexe 5 : photos des lieux visités.
Inondation due au manque de canalisation appropriée
Incivisme des populations qui jettent leurs ordures par terre
Non respect des règles d'assainissement
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Annexe 6 : Fiche d'enquête n°1
Hygiène Santé Environnement (HSE)
|
Principaux problèmes de santé
cités par les ménages : Quartier 1
|
|
Ménages
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
Totaux
|
Lot 1
|
|
Syndrome paludisme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maladies respiratoires
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Syndrome complexe EHA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Principaux problèmes de santé
cités par les ménages : Quartier 2
|
|
Ménages
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
Totaux
|
Lot 2
|
|
Syndrome paludisme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maladies respiratoires
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Syndrome complexe EHA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Principaux problèmes de santé
cités par les ménages : Quartier 3
|
|
Ménages
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
Totaux
|
Lot 3
|
|
Syndrome paludisme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maladies respiratoires
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Syndrome complexe EHA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Principaux problèmes de santé
cités par les ménages : Quartier 4
|
|
Ménages
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
Totaux
|
Lot 4
|
|
Syndrome paludisme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maladies respiratoires
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Syndrome complexe EHA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Principaux problèmes de santé
cités par les ménages : Quartier 5
|
|
Ménages
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
Totaux
|
Lot 5
|
|
Syndrome paludisme
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maladies respiratoires
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Syndrome complexe EHA
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
Vulnérabilité sanitaire et environnementale dans
les quartiers défavorisés de la commune d'Owendo
Annexe 7 : Fiche d'enquête n°2
Hygiène Santé Environnement (HSE)
|
Distribution des ménages selon l'accès
aux services de base et le niveau socio-économique
|
TOTAUX
|
|
Type
|
QUARTIER 1 :
|
|
Accès à l'eau potable
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
|
|
Branchement à domicile
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Borne fontaine publique
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Achat à un charretier revendeur
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Robinet des voisins
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Camion citerne
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Traitement des eaux de boisson
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Systèmes d'assainissement
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Types d'aisance
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
|
|
WC ou latrine à domicile
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Latrine publique
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Recours chez les voisins
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Défécation dans la nature
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Eaux usées ménagères
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
|
M19
|
M20
|
|
|
Réseau d'égout
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fosse septique à vidange
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fosse à fond perdu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Rejet dans la nature
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ordures ménagères
|
M1
|
M2
|
M3
|
M4
|
M5
|
M6
|
M7
|
M8
|
M9
|
M10
|
M11
|
M12
|
M13
|
M14
|
M15
|
M16
|
M17
|
M18
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M19
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Stockage des ordures à domicile
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Charretiers privés
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Dépôts sauvages d'ordures
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Niveau socio-économiques
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M20
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Ménages non pauvres
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Ménages pauvres
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HOUSSOU ELLA Violeta - Licence professionnelle en QHSE
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Auteur : Violeta ELLA HOUSSOU
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Promotion : 2016
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Titre : vulnérabilité sanitaire et
environnementale dans les quartiers : Alénakiri, Awoungou et
Petit-village de la commune d'Owendo
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Cote
bibliothèque
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RESUME :
Dans la grande commune d'Owendo, plusieurs facteurs rendent
difficiles la maîtrise de la gestion de l'assainissement urbain et
l'accès à l'eau potable. Les populations sont installées
sans avoir la possibilité d'accéder aux services urbains au
préalable. C'est notamment le cas de nombreux quartiers spontanés
et précaires très peuplés comme Awoungou et petit-village
où le manque de services de base tels que l'eau et l'assainissement est
une problématique très complexe liant la santé et
l'environnement. Dans le cadre d'une expérience en approche
écosanté menée, des enquêtes (ménage et
géographique) ont été réalisées pour
évaluer l'impact de l'hygiène de base sur le développement
des maladies diarrhéiques, paludique et liées à la toux.
Dans l'ensemble, les résultats mettent en exergue l'ampleur de la
vulnérabilité socio-économique, environnementale et
sanitaire.
Mots clés : eau, assainissement,
hygiène, diarrhée, habitat, vulnérabilité,
environnement
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ABSTRACT:
In the great town of Owendo, several factors make it difficult
to control the management of urban sanitation and access to clean water.
Populations are installed without the ability to access urban services
beforehand. This is the case of many spontaneous and precarious settlements
densely populated as Awoungou and Petit-Ville where the lack of basic services
such as water and sanitation is a very complex issue linking health and the
environment. As part of an experiment conducted in Ecohealth approach, surveys
(household and geographic) were conducted to assess the impact of basic hygiene
on the development of diarrheal diseases, malaria and related coughs. Overall,
the results highlight the magnitude of the socio-economic vulnerability,
environmental and health.
Keywords : water, public health, sanitation,
ecohealth, houses, vulnerability, environnement.
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