1.4.2. Causes des genu valgum
Les causes des genu valgum sont également essentielles
(genu valgum physiologique et familial) et secondaires (rachitisme,
chondrodysplasie et la poliomyélite).
1.4.2.1. Causes essentielles
? Le genu valgum physiologique du jeune
enfant est très fréquent et fait souvent suite, vers l'âge
de 2 ans à un genu varum. Il est symétrique, indolore, et ne
s'accompagne d'aucune anomalie orthopédique. Les pieds sont souvent
plats, ce qui est normal à cet âge et les cols fémoraux
sont encore souvent très antéversés.
? Le genu valgum essentiel familial est un
genu valgum qui va persister après l'âge de 4 ans mais qui reste
à la limite du physiologique. Il est souvent familial et est
habituellement très bien toléré.
? Le genu valgum du grand enfant ou de l'adolescent
avec surcharge pondérale est un pseudo-genu valgum lié
à la masse adipeuse de la face interne des cuisses qui éloigne
les deux genoux. La réalisation d'une goniométrie montre un angle
fémoro-tibial normal. Parfois sur ce type de terrain, peuvent se
développer de véritables genu valgum « de surcharge
».
1.4.2.2. Causes secondaires
Un genu valgum peut se voir lors du rachitisme, des
chondrodysplasies, de certaines maladies du tissu élastique de
type syndromes de Marfan, de Larsen ou d'Ehlers-Danlos.
Certaines affections neurologiques comme la poliomyélite
sont une cause importante de genu valgum. Une place à part doit
être faite aux fractures métaphysaires proximales du tibia
à distance du cartilage de croissance, le plus souvent
16
L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
d'apparence bénigne, non déplacées, qui
peuvent évoluer en 1 an environ vers un genu valgum unilatéral
[16].
1.5. ETUDE CLINIQUE DES DEFORMATIONS DU GENOU
1.5.1. Motifs de consultation
Il s'agit dans la majorité des cas d'une
déformation inesthétique des deux membres pelviens avec une
dysharmonie de la marche qui amène les parents à conduire leur
enfant en consultation.
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