2.3.7. Organisation pratique de l'enquête
L'enquête a été réalisée par
un seul observateur (nous-même) pour garantir une précision et une
uniformité dans les mesures et éviter la variabilité
inter-observateur.
2.3.7.1. Pré-enquête
Elle nous a permis de tester le questionnaire. Elle s'est
déroulée dans le quartier Zogbo plus précisément
dans une école primaire privée sur une période de deux
jours.
2.3.7.2. Déroulement de l'enquête
? Etude clinique
Une fois les enfants choisis, ils ont
bénéficié successivement de la prise de poids, de la
taille ensuite des mesures des distances inter-condyliennes et
inter-malléolaires en position, debout puis couchée. La DIC
traduisant un varum a été cotée positivement et la DIM
traduisant le valgus a été cotée négativement.
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
? Réalisation des clichés
Les radiographies ont été
réalisées dans le service de radiologie du Centre National
Hospitalier et Universitaire Hubert K. Maga (C.N.H.U / H.K.M.).
? Principe
Il consiste à projeter sur un même film ou un
ensemble de film réuni, tout le squelette des membres pelviens, des
épines iliaques antéro-supérieures au calcanéus, le
sujet, le tube et la plaque étant rigoureusement fixes.
Il est nécessaire de sangler les petits enfants pour
qu'ils ne bougent pas entre les clichés.
? Technique
Le cliché de face est l'incidence de
référence. L'enfant est mis directement contre la cassette. Le
centrage s'effectue sur les patellas. Afin d'obtenir le minimum
d'agrandissement, il faut utiliser une distance foyer- film d'autant plus
élevée que la taille de l'enfant est plus grande. Pour une
cassette de 120 x 30 cm, une distance foyer-film de 1,50 à 2 m est
suffisante.
L'examen est pratiqué en position debout (position
anatomique) chez tous les enfants. La mise en place doit vérifier la
bonne position du bassin, les MP en extension complète et les pieds
à plat contre un support solide. Il faut avant toute chose, mettre
l'enfant en confiance afin d'obtenir des clichés
interprétables.
? Détermination des repères
Trois repères essentiels servent à tracer les
axes selon la Méthode de DUPARC et MASSARE :
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L'angle fémoro-tibial de l'enfant béninois :
étude clinique et radiologique. A propos de 760 enfants
- le centre de la tête du fémur ;
- le centre radiologique du genou (I) ;
- le centre de la mortèse tibio-tarsienne (C').
? Interprétation des clichés
Nous avons tracé les axes et interprété
nous même les clichés selon la technique de DUPARC et MASSARE.
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