VI. Notion de
surveillance
1. Définitions
Selon l'encyclopédie UNIVERSALIS, « la
surveillance : c'est l'action de contrôler le déroulement
d'une action, ou de veiller sur quelque chose ou quelqu'un ou le
résultat de cette action » (ENCYCLOPEDIE UNIVERSALIS,
2014).
En médecine selon le dictionnaire CNRTL, une
surveillance médicale sera assurée par un médecin qui
visitera le personnel chaque mois, constatera chaque accident saturnin. C'est
aussi une observation permanente et systématique de tous les aspects de
la production et de la propagation d'une maladie : Surveillance
épidémiologique (CNRTL, 2012). C'est cette dernière
définition qui cadre avec notre investigation.
En effet, une surveillance en épidémiologie est
un processus continu de collecte, de compilation et d'analyse des
données, ainsi que leur diffusion (Nissaf, 30/03/2010).
Elle implique plusieurs conditions :
- ce processus doit être continu et
systématique ;
- le traitement et la diffusion de l'information doivent
être rapides ;
- l'information collectée doit être utile.
2. Mise en place d'un système de
surveillance
- La mise en place d'un système de surveillance
s'articule autour de trois grands axes ;
- La définition des cas retenus, qui doit rester
homogène dans le temps et utilisable par tous les acteurs
impliqués ;
- La définition de la population surveillée, qui
représente par ailleurs le dénominateur ;
- Et la définition des modalités
d'enregistrement.
3. Les stratégies
Un système de surveillance doit satisfaire aux
critères suivants (Ducel et al.,2008) :
- simplicité, pour réduire les coûts et la
charge de travail, et promouvoir la participation des services concernés
grâce à un retour rapide d'information ;
- flexibilité, pour pouvoir être modifié
si nécessaire ;
- acceptabilité (évaluée par exemple par
le taux de participation, la qualité des données) ;
- régularité (utiliser des définitions et
une méthodologie standardisées) ;
- sensibilité, même si une méthode de
dépistage des cas avec une faible sensibilité peut être
valable pour observer les tendances tant que la sensibilité ne varie pas
au cours du temps et que les cas identifiés sont
représentatifs ;
- spécificité, ce qui nécessite des
définitions précises et des enquêteurs
entraînés ;
- La mesure dans laquelle le système satisfait à
ces critères varie d'un établissement à l'autre.
Figure 5: Processus de surveillance (Ducel et
al., 2008)
| 
