IV.5. ASPECT EVOLUTIF
Dans notre étude, nous avons observé le
décès dans 7% des cas. L'analyse bivariée sexe et issue
montre 10% dans le sexe féminin et 3,8 dans le sexe masculin
(p<0,05). L'âge médian de décès était de
60 mois ou 5 ans. Les autres études donnent des issues très
variés c'est notamment :Almeida M et coll dans son étude,
18% était décédée Bejaje et col 25 % des
dédès et Aregay Gebremedhin et col quant à lui 1,6%
était décédés
D'une façon générale, le taux
élevé de décès reste encore un problème
dans le pays à ressource limités.
Les difficultés d'accès aux soins pour des
raisons économiques, le décès maternel surtout et
l'absence d'information du substitut parental pourraient expliquer le nombre
important de décès à domicile (Diack Mbaye A, 2005). Le
décès d'un membre du couple parental est en effet cause de
dislocation et de précarité familiale, nécessitant un
soutien psychosocial permanent. En France tout enfant
infecté dont les parents sont affiliés a la
sécurité sociale bénéficie d'une prise en charge
complète (Dolfus C 2006 ).
Ce qui n'est pas le cas dans les pays à ressources
limitées. A défaut de prise en charge, des auteurs
préconisent pour ces pays, un ensemble de soins répondant aux
besoins de prévention, de traitement et de soutien psychosocial de
l'enfant infecte et de sa famille, de façon intégrée aux
dispositifs existants avec une équipe multidisciplinaire (Vaz P,
2005).
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