Etude sur les connades dechetsissances,attitudes et pratique du personnel sur la gestion des déchets en milieu hospitalier « cas de l'hôpital provincial du nord-kivu à Goma, du 06 janvier au 28 juin 2010 »

CHAPITRE I. CONSIDERATION THEORIQUE

I.1 Définition des concepts

Connaissance : manière de comprendre, de percevoir selon petit la rousse, 2004

C'est aussi le fait de détenir les informations sur un sujet ou thème.

Attitude : c'est la position favorable ou non à l'égard de quelque chose.

Pratique : c'est la manière de faire, d'exécuter une tache ou travail

Déchets : sont des résidus de l'emploi des manières solides qui peuvent être

putrescibles ou non putrescibles.

Déchets d'activités des soins (D.A.S) sont des déchets issu d'activités de diagnostiques, de suivi et de traitement préventif ou curatif dans le domaine de la médecine humaine ou vétérinaire^10(*)

Gestion : action ou manière de gérer, administrer de diriger et organiser.

En matière de déchets ; c'est trier, stocker, transporter, décharger, traiter pour la réutilisation ou enfouissement pour éviter les danger contre les humains, éventuellement les animaux et à l'environnement^11(*).

Infection nosocomiale : une infection acquise à l'hôpital. Elle n'est le pas si elle est l'évolution ou complication d'un processus existant à l'arriver à l'hôpital. Un délai de 48h est classique.

I.2 Notion sur les déchets :

Sont des résidus de l'emploi des matières solides ou liquide qui peuvent être putrescibles ou non putrescibles.

Le problème d`assainissement étant une préoccupation de plus d'un pays dans le monde, beaucoup d'effort ont été consenti et jusqu'à lors dans ce domaine. Dans ce travail nous avons parle de différentes productions, gestion et éventuellement des conséquences qui surviennent des déchets des soins en milieu hospitalier et que les autres études réalisées dans le monde^12(*). La connaissance, l'attitude et la pratique constituent l'ossature de travail.

I.3 Niveau de connaissance

Les activités liées aux soins de santé permettent de protéger et de recouvrir la santé et aussi de sauver des vies. Mais qu'en est il des déchets et de sous produits de ces activités ?

Il est reconnu que sur l'ensemble des déchets produits par les soins de santé à peu près 80% ne sont pas dangereux. Les déchets restants de l'ordre de 20% sont considérés comme dangereux. Ils contiennent du matériel qui peut être infectieux, toxique ou radioactif. Ces déchets et sous produits dangereux couvrent un large éventail du matériels comme suit :

· déchets infectieux : cultures et stock d'agent infectieux, déchets des malades infectieux, déchets contaminé par le sang, échantillon de diagnostic jeté, etc.

· déchets infectieux et anatomique représentent le gros de déchets dangereux à 15% du total de déchets liés aux soins de santé ;

· Les déchets pointus et tranchants représentent 1% ;

· Les produits chimiques et pharmaceutiques 3% ;

· Les déchets genotoxique, radioactif et ceux à forte teneur en métaux lourd à 1%.

Les déchets lies aux soins de santé constitue un réservoir de microorganisme potentiellement dangereux susceptible d'infecter les malades hospitalisés, les agents de santé et le grand public. Les autres risque infectieux potentiels sont notamment la propagation à l'extérieur des microorganismes parfois résistant dans les établissement de soins un phénomène encore mal étudie à ce jour.^13(*)

* ¹⁰ Lardele A, les déchets d'activités de soins, île de France Montréal, 1995, p10

* ¹¹ http://fr.wikipedia.org/gestion des dechets.pdf

* ¹² Prof K. Karafuli, cour d'Hygiène et assainissement, ULPGL inédit 2004 -2005

* ¹³ www.health.unit.htm déchets liés aux soins de santé