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Problématique d'approvisionnement en antirétroviraux dans les structures de prise en charge de PVV dans la ville de Goma

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par Innocent ZIRAMENYWA BARAKABYA
ISTM/Goma - Licence gestion des institutions de santé 2009
  

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RESULTATS ISSUS DES PVV SOUS ARV

84% des PVV sont de sexe féminin et 16% de sexe masculin

L'age entre 19-49ans sont les plus affectés avec une proportion de 66% ; 10-18ans 24% et 50ans et plus 10%.

Les PVV du niveau d'étude primaire présente un taux d'infection de 41%, étude secondaire 33% les analphabètes 19% et les universitaires 7%.

Selon l'état civil, les célibataires présentent un taux de 39%, les mariés 25%, divorcéss12%, et les veufs (ves) 24%.

40% des PVV ont un statut de mariage monogamique, 15% mariage polygamique et 45% de sans statut.

40% des PVV sous ARV sont de la confession religieuse catholique, 30% protestante, 13%d'église de réveil et 6% musulmane.

71% des PVV sous ARV n'ont pas eu d'enfants depuis que leur état pathologique a été diagnostiqué.

88% des PVV confirment que la quantité des ARV est suffisante pour une période donnée,
51% des PVV passent leur temps en attente que les structures soient approvisionnées en cas de rupture de stock ; 9% s'approvisionner chez les privés ; 40% sollicitent une quantité des ARV chez les ami (es) .

52%des PVV sous ARV confirment qu'il y a des jours qu'elles répondent au rendez-vous et elles rentrent sans recevoir un comprimé d'ARV ;

91% des PVV sous ARV sont examinées périodiquement pour constater l'amélioration de leur état de santé.

95% des PVV affirment que si les ARV sont disponibles dans les structures l'accès est facile.

77% des PVV sous ARV sont fières quand elles répondent au rendez -vous de distribution des ARV, 1%sont angoissés, 11% y 'vont malgré eux et 11% ne veulent pas qu'ils soient vus par d'autres personnes ;

95% des PVV sous ARV respectent le programme fixé par leurs encadreurs et 5% les respectent avec peine ;

82% des PVV sensibilisent les autres à adhérer dans une association.

PLAN DU TRAVAIL

Notre travail est subdivisé en Quatre chapitres :

Chapitre premier : concerne les considérations générales sur le VIH/SIDA, et une brève description du milieu d'étude

Chapitre deuxième, concerne le matériel et la méthodologie suivie

Chapitre troisième porte sur l'enquête et présentation des résultats

Chapitre quatrième porte sur la revue de la littérature avec l'analyse et discussion des résultats

CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS

BIBLIOGRAPHIE

0.1 PROBLEMATIQUE

Notre pays la RDC vient de traverser une période de plus de dix ans de crises multidimensionnelles. Il s'est caractérisé par la mauvaise Gouvernance, la pauvreté de la population, les guerres à l'Est l'apparition de plusieurs maladies l'absence de médicaments, les violences sexuelles, la forte militarisation des groupes armés à l'Est etc.... cette dernière réalité de la crise qui a frappé la RDC a contribué à la prolifération du VIH/SIDA jusqu'à atteindre un taux de prévalence élevé estimé à 5% dans la ville de Goma et la plupart des personnes vivant avec le VIH/SIDA ignorent leur état sérologique.

Les études réalisées en 2004 à l'Est de la RDC indiquent que «  la prévalence du VIH/SIDA varie de 20 à 22% dans les territoires occupés par les groupes armés et dans la ville de Goma. Elle est passé de 16 à 20% en moins de deux ans ».

(Source: Rapport human right watch.2002)

Il est vrai que les conséquences de la guerre sont amères et l'ampleur de nombre des personnes vivant avec le VIH/SIDA ne cesse d'augmenter du jour au jour,et pour cette raison, la prise en charge de PVV pose problème surtout en Antirétroviraux.

Les soins intégrés impliquent un réseau des ressources et des services destinés à fournir un soutien aux personnes vivant avec le VIH. Ce soutien recouvre les soins à l'hôpital et à domicile pendant toute la vie. Actuellement, il n' y a pas de médicaments curatifs, tout ce qui est prescrit vise de :

- Retarder l'évolution de la maladie

- Empêcher l'apparition de variantes résistantes

- Diminuer la contagiosité du malade.

La médecine utilise des Antirétroviraux pour soulager et prolonger la vie du malade.

(Source : guide national de traitement de l'infection à VIH par les antirétroviraux, RDC, 2005)

Dans la ville de Goma, l'ONG Médecin du Monde/France/PNLS, Fondation CLINTON... s'occupe de disponibilités et de distribution des ARV dans les structures de prise en charge des PVV. Cependant, dans plusieurs circonstances on assiste à une rupture de stock, ou à un accès difficile avec un filet d'attente important des PVV. Ce qui fait que l'approvisionnement, la distribution, la gestion des ARV posent problème dans les Institutions qui les gèrent dans la ville de Goma. C'est cette situation qui est au Centre de notre préoccupation que nous résumons en nous posant les questions ci-après : (source : résultat du terrain)

5. les structures de prise en charge de PVV sont-elles suffisamment approvisionnées en ARV ?

6. Les ARV parviennent -ils à satisfaire les besoins de la population éligible en qualité et quantité ?

7. Quelles sont les sources de financement des ARV ?

8. Les critères de sélection de PVV ne seraient ils pas à la base de l'insuffisance des ARV ?

Tout au long de notre recherche, nous essaierons d'expliquer et de répondre à la question de recherche afin de suggérer quelques pistes de solutions aux problèmes que pose l'approvisionnement des Antirétroviraux dans les structures sanitaires vis-à-vis des personnes vivant avec le VIH/SIDA.

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"L'imagination est plus importante que le savoir"   Albert Einstein