SUMMARY
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Background: The region of South Kivu
is characterized by a transition epidemiology with the gradual emergence of
non-communicable cardiovascular diseases. Hypertension is one of major
cardiovascular risk factors. Some studies find an association between
hyperuricemia and blood pressure
Objective: Determine the frequency
of uric acid in a group of patients, the relationship between serum uric acid
and blood pressure as well as hyperuricemia and hypertension
Methods: Anthropometry, physical
parameters biological, and medical history related to metabolic disorders were
observed in 378 patients from South Kivu. The simple linear, multiple and
logistic regressions of uric acid, age, BMI, waist circumference, blood glucose
levels in blood pressure were achieved.
Results: Our results show the uric
acid was significantly higher in men (p = 0.03) in patients with high BMI
(0.0018) and those with high waist circumference (0.039). We also have found
that hyperuricemia was not a risk factor for high blood pressure occurred (odds
ratio = 1.0625, P = 0.8545). The uric acid levels remained significantly
associated with SBP (partial r = 0.15, p = 0.008), taking into account age
(partial r = 0.36, p <0.0001) and waist circumference (r partial = 0.16, p =
0.005) but was not significantly associated with PAD (r = 0.04, p = .43). It
was found that paradoxically uric acid was significantly higher in patients
without diabetes (p = 0.006) and without metabolic syndrome (P =0.04).
Conclusions: Hyperuricemia is not a
risk factor of hypertension occurred in general, but uric acid was
significantly associated with systolic blood pressure without being associated
with diastolic blood pressure. And serum uric acid is paradoxically lower in
patients without diabetes and without metabolic syndrome.
Keywords: hypertension, hyperuricemia,
diabetes, metabolic syndrome
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Etude sur la relation entre l'hypertension
artérielle et hyperuricémie
CHAPITRE I. INTRODUCTION
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I.1. Problématique
L'hypertension artérielle (HTA) est actuellement
reconnue comme un problème de santé publique à
l'échelle mondiale en raison de sa fréquence élevée
et des risques de maladies cardiovasculaires et rénales qui lui sont
attachés. En effet, plus d'un quart (26,4%) de la population mondiale
adulte est hypertendue, et cette proportion devrait atteindre 29,2% à
l'horizon 2025, soit près de 1,6 milliard de sujets hypertendus [1]. De
plus, parmi les 17 millions de patients qui meurent chaque année de
maladies cardiovasculaires, on estime que 7 à 8 millions sont
hypertendus [2].
L'augmentation régulière de la
prévalence de l'HTA est liée principalement au vieillissement de
la population, mais aussi à la pandémie de
l'obésité.
Les pays en développement sont particulièrement
concernés. On estime en effet qu'en 2025 presque les trois quarts de la
population mondiale hypertendue vivront dans les pays en développement,
avec une incidence stimulée par le phénomène
d'urbanisation massive.
En République Démocratique du Congo (RDC),
l'HTA atteint plus de 30% des adultes dans la ville de Kinshasa. La
prévalence de l'HTA est encore plus élevée au Sud-Kivu,
à l'Est de la RDC, où elle concerne 40% des sujets adultes.
Les déterminants identifiés de ce facteur de
risque cardiovasculaire majeur dans cette région sont l'excès
pondéral et le diabète sucré (à côté
de l'âge avancé), conséquence d'un changement du mode de
vie dans la population générale marqué par l'adoption
d'une mauvaise alimentation, l'inactivité physique et un excès
d'alcool. Ce changement explique en outre l'émergence d'autres facteurs
de risque comme l'hypercholestérolémie et certainement l'hyper
uricémie.
Des études de plus en plus formelles ont
démontré une association entre HTA et hyperuricémie.
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Etude sur la relation entre l'hypertension
artérielle et hyperuricémie
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Récemment, en effet, des études sur des
modèles animaux ont apporté une lumière nouvelle sur le
rôle pathogène de l'acide urique en identifiant les
mécanismes à travers lesquels l'acide urique pourrait induire une
maladie cardiovasculaire et rénale. Des essais cliniques récents
ont également rapporté une amélioration de l'HTA ou de la
fonction rénale en baissant les taux plasmatiques d'acide urique [5].
Il est donc possible que cette variable soit également
un déterminant de l'hypertension artérielle dans cette
région à côté des facteurs de risque classique
relevés.
Cependant, l'association fréquente d'une
hyperuricémie avec les facteurs de risque cardiovasculaire classiques
rend difficile l'interprétation d'un lien causal entre l'acide urique et
la présence de pathologies cardiovasculaires ou rénales.
Le présent travail voudrait étudier la relation
entre l'hypertension artérielle et l'hyperuricémie chez des
sujets congolais du Sud-Kivu en vue de relever l'influence de
l'hyperuricémie dans l'augmentation actuelle de l'incidence de l'HTA
dans la population générale.
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