CONCLUSIONS ET RECOMMANDATION
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Trois objectifs spécifiques ont été
formulés dans le cadre de ce travail sur la relation entre
l'hyperuricémie et l'hypertension artérielle :
- Déterminer la fréquence de
l'hyperuricémie dans un groupe de patient. - Déterminer la
relation entre l'uricémie et la pression artérielle
- Déterminer la relation entre l'hyperuricémie
et l'hypertension artérielle
Ces objectifs ont été atteints en
étudiant les paramètres anthropométriques, physiques,
biologiques et les antécédents médicaux de 378 patients du
Sud -Kivu. Cette étude a abouti aux conclusions suivantes :
1. L'hyperuricémie est plus fréquente chez les
hommes, chez les patients avec tour de taille élevé et IMC
élevé.
2. Le taux d'acide urique est paradoxalement plus
élevé chez les patients sans diabètes et chez ceux sans
syndrome métabolique.
3. L'acide urique est corrélé de manière
significative à la pression artérielle systolique sans
l'être à la pression artérielle diastolique.
4. L'hyperuricémie n'est pas un facteur de risque de
survenu de l'hypertension artérielle.
Néanmoins, au regard des limites de notre travail, des
études supplémentaires plus approfondis basée sur une
cohorte sont à encourager pour confirmer ou infirmer nos
résultats.
Recommandations
En vue de ces résultats nous recommandons au personnel
soignant de doser l'uricémie chez les patients avec hypertension
artérielle.
2013
Etude sur la relation entre l'hypertension
artérielle et hyperuricémie
BIBLIOGRAPHIE
1.
24
KEARNEY PM, WHELTON M, REYNOLDS K , Global burden of
hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 200 ; 365 :
217-23.
2. KAPLAN NM, OPIE LH, Controversies in hypertension.
Lancet 2006; 367 : 168-76
3. Feig DI, Kang DH, Johnson RJ. Uric acid and
cardiovascular risk. N Engl J Med 2008;359:1811-21.
4. Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, Levy D. Serum
uric acid and risk for cardiovascular disease and death : The Framingham heart
study. Ann Intern Med 1999; 131:7-13
5. Johnson RJ, Kang DH, Feig D, et al. Is there a
pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal
disease ? Hypertension 2003;41: 1183-90.
6. Hediger MA, Johnson RJ, Miyazaki H, Endou H.
Molecular physiology of urate transport. Physiology (Bethesda)
2005;20:125-33
7. Franco MC, Christofalo DM, Sawaya AL, Ajzen SA,
Sesso R. Effects of low birth weight in 8- to 13-year-old children :
Implications in endothelial function and uric acid levels. Hypertension
2006;48:45-50
8. Perlstein TS, Gumieniak O, Hopkins PN, et al. Uric
acid and the state of the intrarenal renin-angiotensin system in humans. Kidney
Int 2004;66:1465-70
9. Hink HI, Santanam N, Dikalov S, et al. Peroxidase
properties of extracellular superoxide dismutase : Role of uric acid in
modulating in vivo activity. Arterioscler Thromb Vasc Biol
2002;22:1402-8
10. Mazzali M, Hughes J, Kim YG, et al. Elevated uric
acid increases blood pressure in the rat by a novel crystal-independent
mechanism. Hypertension 2001;38: 1101-6
11. Watanabe S, Kang DH, Feng L, et al. Uric acid,
hominoid evolution, and the pathogenesis of salt-sensitivity. Hypertension
2002; 40:355-60.
12. Sundstrom J, Sullivan L, D'Agostino RB, et al.
Relations of serum uric acid to longitudinal blood pressure tracking and
hypertension incidence. Hypertension 2005;45:28-33
2013
Etude sur la relation entre l'hypertension
artérielle et hyperuricémie
13.
25
Feig DI, Johnson RJ. Hyperuricemia in childhood
primary hypertension. Hypertension 2003; 42:247-52
14. Feig DI, Soletsky B, Johnson RJ. Effect of
allopurinol on blood pressure of adolescents with newly diagnosed essential
hypertension: A randomized trial. JAMA 2008;
300:92432
15. Solère, P. (novembre 2009) L'IDF tente de
rassembler avec une définition plus souple du syndrome
métabolique.
theheart.org Volume
16. Alberti K. G.M.M., R.H.E., Scott M. Grundy, Paul Z.
Zimmet, James I., Cleeman, Karen A. Donato, Jean-Charles Fruchart, W. Philip T.
James, Catherine M., Loria and Sidney C. Smith, Jr, Harmonizing the
Metabolic Syndrome. A Joint Interim Statement of the
International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and
Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute;
American Heart Association; World Heart Federation; International
Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of
Obesity. Circulation, 2009. 109.192644: p. 1639 -
1645.
17. Wallace KL, Riedel AA, Joseph-Ridge N, Wortmann R.
Increasing prevalence of gout and hyperuricemia over 10 years among
older adults in a managed care population. J Rheumatol 2004;
31:1582-7.
18. Katchunga P, Hermans M, Bamuleke A, Katoto C, Kabinda J.
Relationship between waist circumference, visceral fat and metabolic
syndrome in a Congolese community. PanAfrican Medical Journal
2013; 1-8
19. Choi HK, Ford ES. Prevalence of the metabolic
syndrome in individuals with hyperuricemia. Am J Med 2007;
120:442-7.
20. Krishnan E, Kwoh CK, Schumacher HR.
Hyperuricemiaand incidence of hypertension among men without metabolic
syndrome. Hypertension 2007;49: 298-303.
21. Société Canadienne d'Hypertension
artérielle, L'acide urique est-il vasculotoxique ? une
sous-étude de l'étude LIFE. Juin 2004, Bulletin
N°9
22. Philipe Katchunga, Michel P Hermans, Baudouin Manwa,
Francois Lepira, Zacharie Kashongwe, Jean-René M'Buyamba.
Hypertension artérielle, insulinorésistance et maladie
rénale chronique dans un groupe de diabétique de type 2 du Sud
Kivu, DR Congo. Néphrologie et thérapeutique
2010 ; 6 :520-525
23. Léopold Fezeu, Sébastien Czernichow, Michel
Safar, Jacques Blacher. Syndrome métabolique : une
révolution en médecine cardiomégalique. Revus francophone
de laboratoire ;Février 2010
2013
Etude sur la relation entre l'hypertension
artérielle et hyperuricémie
24.
26
Mahjoub F, Gamoudi A, Jamoussi H, Gaigi S, Blouza C.
Profil métabolique de l'adulte obese tunisien. Tunisie
médicale, 2010, vol.88, n°6, 394-398
25. Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV Jr, Moe OW, Sakhaee K.
The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis : novel features
of renal manifestations of insulin resistance. Kidney Int 2004 ; 65 :
386-92.
2013
Etude sur la relation entre l'hypertension
artérielle et hyperuricémie
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