CONCLUSION
Au terme de ce travail, les conclusions suivantes sont
à tirer :
1. la fréquence de la détresse respiratoire
néonatale était de 27,8%.
2. De tous les patients de l'étude :
- Il a été noté une prédominance
du sexe masculin avec un sex-ratio de 1,27 ;
- La période néonatale précoce avec la
tranche d'âge de 1 à 4 jours comportait la majorité des
patients, représentant 85,07% avec un âge moyen de 5
jours;
- la majorité des patients provenaient de la
maternité de l'hôpital saint Luc
3. la clinique de la détresse respiratoire était
dominéepar les signes de lutte avec un Silverman> 4/10.
4. La prématurité et la
dysmaturitéétaient des facteurs de risque significatif de la
détresse respiratoire.
5. L'INN était la plus grande cause de la
détresse respiratoire néonatale ayant contribué à
elle seule pour 38,13%.
6. les mesures thérapeutiques s'étaient
résumées majoritairement à une aspiration
oronasopharyngée, à une oxygénothérapie, à
une perfusion d'entretien, et à une antibiothérapie
probabiliste.
7. Le taux de mortalité chez lesnouveau-nés
étudiés était trèsélevé (51,49%).
PERSPECTIVES
Au vu des résultats trouvés combien alarmants et
ceci conformément à l'objectif que nous nous sommes fixé
au démarrage de cette étude qui est celui de contribuer à
l'amélioration de la prise en charge des nouveau-nés en
détresse respiratoire à l'hôpital saint Luc de Kisantu,
nous proposons les suivantes perspectives:
Au niveau de l'autorité
politico-administrative
- L'encouragement des recherches dans le domaine de la
néonatologie pour que les différentes conclusions convergent vers
l'amélioration de la survie du nouveau-né.
Au niveau de la zone de santé
- L'organisation des séminaires et forums sur les
divers problèmes du nouveau-né mettant un accent particulier sur
la prise en charge de détresse respiratoire au vu de la mortalité
élevée reconnue à la période néonatale et
aussi à la détresse respiratoire.
Au niveau de l'équipe dirigeante et du
personnel de l'hôpital
- La bonne tenue et à la conservation des dossiers
médicaux étant donné leur importance dans la
recherche ;
- Le renforcement de l'effectif de l'équipe soignante
aux heures de garde surtout en ce qui concerne le service de
pédiatrie.
En ce qui concerne le personnel médical de
la maternité
- Le transfert précoce de tout nouveau-né avec
risque infectieux, antécédent de SFA, dysmaturité pour une
prévention efficace ;
- L'usage de la corticothérapie anténatale s'il
en existe d'indication.
Pour le personnel médical de la
pédiatrie
- L'usage de tous les moyens de mise au point d'une
détresse respiratoire selon l'étiologie suspecté notamment
en ce qui concerne la radiographie du thorax,ce pour mieux documenter les cas
et pour une décision thérapeutique efficace ;
- La définition correcte des modalités de prise
en charge de la détresse respiratoire selon l'étiologie en
présence.
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