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Intérêt de la gastroscopie dans les maladies de l'estomac au centre médical évangélique Nyankunde/ Clinique de Béni en RDC

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par Philémon MUMBERE MATUMO
Université catholique du Graben RDC - Doctorat 2009
  

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IV.2 CORRELATION ENTRE DONNEES CLINIQUES ET ENDOSCOPIQUES.

En vérifiant la véracité des diagnostics cliniques par rapport aux données endoscopiques, nous trouvons ce qui suit.

Tableau X : Corrélation entre données cliniques et endoscopiques.

Diagnostic

Endoscopique

Diagnostic

Clinique

Gastrite aigue

Gastrite chronique

Ulcère gastrique

Cancer de l'estomac

OEsophagite

Ulcère gastroduodénal

Ulcère duodénal

Total

Gastrite aigue

18

0

5

0

1

1

1

26

Gastrite chronique

0

57

13

0

2

7

0

79

Ulcère gastrique

0

2

14

1

0

0

2

19

Cancer de l'estomac

0

0

0

2

0

1

0

3

OEsophagite

0

3

0

0

0

0

0

3

Ulcère gastroduodénal

0

1

1

2

2

67

0

73

Total

18

63

33

5

5

76

3

203

Khi carré= 411,15. Degré de liberté= 30.

Le tableau X exprime une différence significative entre les 2 groupes de diagnostics : diagnostics cliniques et endoscopiques. Le tableau ci-après illustre bien la proportion de diagnostics erronés.

Tableau XI : corrélation diagnostics confirmés et erronés.

Diagnostic

Confirmés

Non-confirmés

total

Freq.

%

Freq.

%

Freq.

1.

Gastrite aigue

18

69,2

8

30,8

26

2.

Gastrite chronique

57

72,2

22

27,8

79

3.

Ulcère gastrique

14

73,7

5

26,3

19

4.

Cancer de l'estomac

2

66,7

1

33,3

3

5.

OEsophagite

0

0

3

100

3

6.

Ulcère gastroduodénal

67

91,8

6

8,2

73

Total

158

77,8

45

22,2

203

Ecart réduit calculé = 19,06. Ecart réduit tabulé = 1,96 ; au seuil de signification de 5 %.

Il ressort de ce tableau qu'environ le quart des diagnostics cliniques n'ont pas été confirmés par l'endoscopie.

Tableau XII : Corrélation diagnostic et sexe des patients.

Sexe

Diagnostic

Féminin

Masculin

Total

Confirmé

Non confirmé

Confirmé

Non confirmé

1.

Gastrite aigue

12

4

8

2

26

2.

Gastrite chronique

38

11

28

7

79

3.

Ulcère gastrique

14

1

4

0

19

4.

Cancer de l'estomac

0

1

1

1

3

5.

Ulcère gastroduodénal

37

10

20

6

73

6.

OEsophagite

0

2

1

0

3

Total

101

29

57

16

203

Khi carré = 3,32. Degré de liberté = 6. P = 0,76819633.

De ce tableau, il ressort que la différence de distribution des diagnostics en fonction du sexe n'est pas significative.

Tableau XIII : Diagnostic endoscopique et motif de consultation.

Motif Consult.

Diagnostic

Douleur épigastrique

Vomissement

Hémorragies digestives

Dyspepsie ou pyrosis

Total

1.

Gastrite aigue

10

7

1

0

18

2.

Gastrite chronique

52

1

2

8

63

3.

Ulcère gastrique

32

0

1

0

33

4.

Cancer de l'estomac

2

0

3

0

5

5.

OEsophagite

4

0

0

1

5

6.

Ulcère gastroduodénal

60

5

9

2

76

7.

Ulcère duodénal

2

0

1

0

3

Total

162

13

17

11

203

Khi-carré = 73,96. Degré de liberté = 18. P = 0.00000000.

De ce tableau, nous constatons que toutes les pathologies de l'estomac s'expriment majoritairement par une douleur épigastrique.

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus