1.2. Objectifs de la planification familiale
1.2.1. Problème démographique (objectif
économique)
Il existe des zones où la densité de la
population est telle que l'objectif démographique est justifié
pour des raisons de survie (comme le Bengladesh). Dans ce cas, un effort majeur
est demandé au pays, effort qui dépasse de loin des ressources de
seul Ministère de la Santé. Une approche agressive, pas toujours
justifiée, a parfois été prônée pour tous les
pays en développement.Les densités sont
hétérogènes dans les PVD, et un accroissement substantiel
de la population a pu s'accompagner d'une réduction paradoxale de la
fréquence des famines.
1.2.2. Problème socio - culturel (objectif :
bien-être social)
On peut distinguer deux situations :
- Communautés urbanisées
(industrialisées, modernes). La famille est une unité de
consommation. L'enfant consomme sans participer à la production. On
observe, en même temps, une augmentation des aspirations pour les
enfants.Chaque enfant coûte, et il y a une tendance à limiter le
nombre d'enfants (qualité versus quantité). La régulation
des naissances est dans ce cas un besoin ressenti.
- Communautés rurales (agricoles, traditionnelles)
La famille est une unité de production. Un enfant est
une richesse. Il existe une culture favorisant la fécondité.
Si on pose la question à une jeune femme concernant
l'espacement des naissances :
A « combien d'enfants voulez -
vous ? », elle répondra
« beaucoup ».
A « quand voulez - vous votre prochain
enfant ? »Elle répondra « dans trois
ans » (nécessaire pour assurer la survie de l'enfant
précédent : notion de grossesse externe).
Dans la vie traditionnelle, les méthodes (allaitement
naturel à la démarche, séparation conjugale après
la naissance, ou autres pratiques) assurent cet espacement.
Le nombre de naissances attendues au maximum est alors
d'environ 8 enfants (environ 25 années de fécondité
féminine ; trop ans d'intervalle entre chaque naissance).
La mortalité infantile étant
élevée, pour voir arriver un enfant à l'âge adulte,
deux naissances étaient nécessaires. Il fallait 8 enfants par
couple pour voir 4 enfants arriver à l'age adulte.
Donc, il s'agit d'une valeur adaptée aux conditions de
vie : mère nécessaire à son enfant pendant deux ans,
mortalité élevée.
Dans une situation de développement, on observe une
diminution de la mortalité et un rejet progressif des méthodes
traditionnelles d'espacement des naissances. Il y a une diminution de l'espace
entre deux grossesses et plus d'enfants arrivent à l'âge
adulte.
Les valeurs culturelles traditionnelles ne sont plus
adaptées aux conditions nouvelles (inadaptation eu changement). La prise
de conscience est faible (migration du surplus de population vers les villes,
vers les communautés urbanisées). Ici, la régulation des
naissances est un besoin réel mais pas un besoin ressenti.
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