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Expression de MUC 1 dans les grossesses extra- utérines

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par Patiely NTSIMBA
Université Marien Ngouabi RDC - Doctorat d'état en médecine 2011
  

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2.1.2. Mucines membranaires

2.1.2.1. Caractéristiques

MUC1 (1q21) et MUC4 (3q29) codent pour les mucines de ce groupe les mieux caractérisées sur les plans structural et fonctionnel. Les données concernant MUC3A, MUC3B, MUC11, MUC12 et récemment MUC17, accréditent l'hypothèse d'un complexe multi génique appelé jusque la MUC3 [43, 44].

Par opposition aux mucines sécrétées, ces macromolécules ont été désignées parfois mucinlike. Elles peuvent être détectées en grande quantité dans le mucus.

Comme en témoignent de nombreuses études réalisées sur tissu épithéliaux adultes ou en
développement, les cellules muco-sécrétrices coexpriment le plus souvent une ou plusieurs

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Patiely Prince Darel Ray

mucines sécrétées et une ou plusieurs mucines membranaires. Dans la cellule muco-sécrétrice et les cellules de sont lignage, il semble exister une coordination d'expression et vraisemblablement de fonction entre mucines sécrétées et mucines membranaires. Sur des modèles cellulaires en culture, le blocage du trafic intracellulaire des mucines sécrétées entraîne une expression compensatrice de mucines membranaires [45].

A la différence des mucines sécrétées, les mucines membranaires sont exprimées par de nombreux types de cellules épithéliales non spécialisées de l'organisme.

Comme les mucines sécrétées, elles sont de volumineuses O-glycoprotéines de structure filamenteuse, porteuses de milliers de chaînes O-glycanniques, et dont le squelette peptidique est agencé en domaines juxtaposés. Le domaine répétitif porteurs des sucres est également par un seul exon volumineux (7 à 19 kb pour MUC4), ce qui favorise un polymorphisme interindividuel de longueur de type VNTR (variable number of tandem repeats) [46].

2.1.2.2. Propriétés [47]

En raison de leur conformation rigide et étirée, ces molécules chargées négativement dépassent largement au pole apical l'ensemble des molécules du glycocalyx (10nm) et contribueraient à maintenir ouvertes les lumières canalaires (pour MUC1) et à la protection des surfaces épithéliales des muqueuses (pour MUC4).

Elles contribuent aux propriétés physicochimiques et biologiques du mucus, même si elles sont surexprimées dans de nombreux carcinomes. Les molécules produites par les cellules carcinomateuses présentent des anomalies de routage (distribution membranaire circonférentielle et non plus apicale). Leur structure filamenteuse rigide déstabiliserait les interactions cellule-cellule (fonction d'anti-adhérence) et cellule matrice extracellulaire, et

permettrait la mobilité cellulaire au cours de l'organogenèse épithéliale ou de la progression

tumorale et de la dissémination métastatique.

2.1.2.3. Les inclassables [48, 49, 50]

Le gène MUC7 code pour une petite O glycoprotéine sécrétée spécifiquement par les cellules

séreuses des glandes salivaires et bronchiques. Cette protéine adhère à de nombreux micro-

organismes et se comporte comme un agent antimicrobien de la cavité buccale.

MUC8 est représenté par un ADN complémentaire (ADNc) partiel isolé en 1994. Il n'a plus fait l'objet d'autres études de caractérisation.

MUC9 (OVGP

exprimée spécifiquement par l'épithélium sécrétoire de la trompe de Fallope.

Le gène MUC13 code pour une petite O-glycoprotéine transmembranaire récemment inale présente des similarités avec MUC3

Le gène MUC15 code pour une N- et une O-glycoprotéine dont la forme longue est transmembranaire et la forme courte résultant d'un épissage alternatif, est sécrétée.

Le gène MUC16 code pour une volumineuse O-glycoprotéine de type mucin-like, dépourvue des domaines caractéristiques des mucines et exprimée dans les cellules des cancers de
l'ovaire (AgCA125).

Très récemment, deux (2) gènes MUC19 ont été mis en évidence : l'un coderait pour une
protéine sécrétée et apparentée structuralement à la famille des gènes du complexe MUC
localisé en 11p15, l'autre coderait pour une protéine membranaire. Les éléments actuellement

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2.1.2.4. Les gènes MUC « intrus »

Des O-glycoprotéines sécrétées ou membranaires, possédant des propriétés modulatrices de l'adhérence de type cellule-cellule ou cellule-matrice extracellulaire, sont parfois désignées improprement sous les termes de mucines endothéliales, mucines leucocytaires ou encore endomucines [44]. Certains des gènes codant pour ces molécules ont été désignés par des symboles MUC (Muc10/Muc14), vraisemblablement parce qu'il s'agit de O-glycoprotéines dont le domaine peptidique porteur de chaînes glycanniques contient des répétitions en tandem.

MUC18 code pour une glycoprotéine membranaire dont le domaine extracellulaire comporte cinq (5) sous domaines répétés de type immunoglobulin-like, et qui présente des homologies de séquences avec des molécules d'adhérence du système nerveux central comme N-CAM (neuronal cell adhésion molécule).

2.1.2.5. MUC1 et fenêtre implantatoire

Les mucines sont des glycoprotéines de haut poids moléculaire présentes à la surface des cellules épithéliales humaines, y compris de l'endomètre. Parmi ces mucines, MUC-1 est particulièrement étudiée dans l'épithélium endométrial. MUC-1 est une glycoprotéine membranaire dont il existe deux isoformes: MUC-1/SEC qui est la forme sécrétée et MUC1/Y. MUC-1/SEC interagit et se lie spécifiquement avec le domaine extracellulaire de MUC1/Y [51]. Classiquement, on pense que MUC-1 agit comme molécule d'anti-adhésion lors de l'implantation embryonnaire en empêchant les interactions entre l'embryon et l'épithélium endométrial [52]. Cependant, ce rôle ne semble pas aussi bien établi et est même controversé actuellement. En effet, les études chez l'animal ont montré que l'expression de MUC-1 est minimale au moment de l'implantation.

De plus, les souris MUC-1-/- ont un endomètre très réceptif à l'implantation. Par contre, lorsque les cellules endométriales de souris surexpriment MUC-1, l'attachement du blastocyste murin est franchement inhibé. De plus, chez le lapin, une down-regulation de MUC-1 par l'embryon est observée au moment de l'implantation, suggérant que seuls les embryons compétants peuvent réduire l'expression MUC-1. Chez l'animal, tout porte à croire que MUC-1 empêche bien l'implantation [53]. Chez l'humain, au contraire, l'expression de MUC-1 par l'épithélium endométrial semble dépendante de la progestérone et augmente dès la fin de la phase proliférative, pour être maximale à la mi-phase sécrétoire, c'est à dire au moment de la fenêtre implantatoire humaine [52]. De plus, le blastocyste pré-adhésionel exprime les différentes isoformes de MUC-1 tant au niveau de l'ARN messager qu'au niveau de la protéine.

En présence d'un embryon en voie d'apposition, l'épithélium exprime plus de MUC-1 à sa surface. Il n'est donc pas impossible que l'embryon soit capable de synthétiser MUC-1/Y, qui est le récepteur de MUC-1/SEC présent sur l'épithélium endométrial. Ainsi, puisque la progestérone augmente l'expression épithéliale de MUC-1 en phase sécrétoire, que la présence d'un embryon compétant augmente également cette expression et que ce même embryon est capable d'interagir avec MUC-1/SEC via le récepteur MUC-1/Y, on peut se demander si, chez l'humain, MUC-1 est réellement un obstacle aux interactions entre l'embyon et l'endomètre ou si, au contraire, il ne jouerait pas un rôle clé dans le dialogue materno-fetal en tant que site privilégié d'attachement du blastocyste sur l'épithélium [54].

Tout n'est pas si simple. Les récentes études in vitro de co-culture des cellules épithéliales et d'embryons humains ont révélé que, lorsque le blastocyste adhère aux cellules épithéliales, il existe une inhibition paracrine de MUC-1 au site d'implantation. Ainsi, lors de la phase d'apposition, la présence de l'embryon augmente l'expression de MUC-1 au niveau des

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cellules épithéliales. Lorsque par contre l'embryon compétant adhère à l'épithélium, il est capable de cliver MUC-1 au niveau du site d'implantation. Ces récents résultats suggèrent que MUC-1 est une molécule antiadhésive qui peut être localement clivée par le blastocyste humain compétant en phase d'adhésion.

2.1.2.6. MUC1 et GEU

Les travaux de GIPSON et al° [56] en 1997 sur l'expression des gènes MUC1 au niveau du tractus génital féminin ont montrés que MUC1 était le seul gène MUC exprimé au niveau de la muqueuse tubaire.

Son expression est maximale pendant la phase lutéale ; cette phase est caractérisée par une sécrétion accrue de la progestérone.

La progestérone assure le transfert de l'embryon des trompes vers la cavité utérine. Or, l'expression de MUC1 est progestérone dépendante, MUC1 grâce à ses propriétés antiadhésives emp~che l'oeuf de s'implanter au niveau de la muqueuse utérine.

L'expression de MUC1 varie au cours du cycle menstruel et baisse dans les grossesses tubaires [7, 55].

La survenue des grossesses tubaires a longtemps été imputée aux défaillances des mécanismes de transport tubaire. Ces défaillances sont liées (i) : à la motilité tubaire (ii) : et à la contracture des muscles tubaires.

La sous expression de MUC1 entraine une modification des propriétés de l'épithélium tubaire ; ces modifications ont une répercussion sur (i) : la réceptivité embryonnaire au niveau de la trompe et sur le transport tubaire.

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MATERIEL ET METHODES

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille