RESUME
Du 01 janvier 2008 au 31 Décembre 2010, Nous avons
analysé 67 fiches de drépanocytaire dont 27 cas des complications
osseuses, 6 cas étaient défavorables pour notre travail, donc
exclus. Sur 67 cas de drépanocytaires qui ont consulté les
cliniques universitaires de Lubumbashi 21 ont présentés des
complications osseuses de la drépanocytose soit 31,34%, l'âge
moyen est 12,5 avec les extrêmes 6 et 29 ans.
Nous avons observé une fréquence
élevée des complications osseuses de la drépanocytose dans
la tranche d'age comprise entre 4 et 9 ans, dans une proportion de 42,85% ;
suivis de 23,80% des patients dont l'âge était situé entre
10 et 15 ans. Le sexe ratio est 1, 33. La drépanocytose maladie de la
douleur, 100% de patients se sont plaints de douleur, les patients qui boitent
à la consultation représentent 80,95%. Le côté droit
est le plus touché, soit 42,85%, la localisation mixte ou
bilatérale 23,80%, le côté gauche représente 33,33%
et la hanche est la partie du corps la plus touchée par les
complications osseuses , elle représente 7 cas sur 21 observations, soit
33, 33% ; alors que l'épaule et le fémur représentent
chacun 1 cas des localisations, soit 4,76% (=sexe=).
La nécrose aseptique de la tête fémorale
et l'ostéomyélite représentent chacune des complications 7
cas soit 33,33 %. Mais nous dévons savoir que
l'ostéomyélite regroupe deux entités différentes
qui se présentent de la manière suivante :
l'ostéomyélite aigue 23,80% et l'ostéomyélite
chronique 9,52%.Les fractures sont aussi fréquente chez le
drépanocytaire avec une proportion égale a celle de
l'ostéomyélite aigue (=diagnostic°=).
La radiographie est le moyen de diagnostique le plus constant
des complications osseuses de la drépanocytose dans notre milieu, elle
représente 100%, elle nous a rapporté 33,33% des
déformations de la tête fémorale, les réactions
périostées, la présence des séquestres, les images
normales ne sont pas exclus (=paraclinique=).
Le traitement orthopédique représente la base de
la prise en charge des complications osseuses de la drépanocytose, le
traitement orthopédique était associe aux antibiotiques et
analgésiques dans 42,85% des cas. L'ostéosynthèse
étaient réalisés chez 6 patients soit 28,57% le drainage
chez 5 patients soit 23,80% (=traitement=).
L'évolution des complications de la drépanocytose
est variable selon
le stade du diagnostic et elle est proportionnelle au type de
complication et à la prise en
charge. Dans nos observations, toutes
les complications que nous avons observées ont
bien
évolué dans une période de 4 semaines avec une
excellente évolution dans 2 semaines soit
28,57 % des infections ostéo-articulaires aiguës
(=evolution=).
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