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La gestion financière des ressources humaines au sein des institutions de santé en milieu rural. cas du centre de référence de Mukongo/Muhangi

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par Stella Kavugho Sivwira
Université Libre des Pays de Grands Lacs / Campus de Butembo - Graduat 2007
  

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CONCLUSION GENERALE

Nous voici au terme de notre investigation qui a consisté à la gestion des ressources financières au sein d'une institution sanitaire : cas du Centre Santé de Référence de Mukongo-Muhangi, pour la période allant de 2002 à 2006.

En choisissant ce thème, notre objectif était de pouvoir porter un jugement sur la manière dont les ressources financières sont gérées au sein du CSR/ Mukongo- Muhangi à travers le calcul de certains indicateurs financiers et de démontrer le rôle d'une gestion saine des ressources financières au sein d'une institution sanitaire.

Pour y arriver, nous avons subdivisé notre thème en trois chapitres :le premier chapitre a été consacré à des notions essentielles sur la gestion des ressources financières et des institutions sanitaires. Il s'y est agit d'une explicitation de certains concepts de base pour une meilleure compréhension de notre thème d'étude, c'est-à-dire les théories sur la gestion des ressources financières d'une entreprise et d'une institution sanitaire.

Ensuite, le second chapitre a porté sur la description de l'air de santé et du Centre de Santé de Référence de Mukongo- Muhangi, la présentation du Centre de Santé de Référence Mukogno- Muhangi, ses réalisations, ses difficultés et une proposition des perspectives d'avenir dudit Centre.

Enfin, le troisième chapitre a été axé sur l'analyse et l'interprétation des données récoltées au CSR/ Mukongo- Muhangi. Notre attention a porté sur les états financiers, à savoir les bilans ainsi que les tableaux de formation du résultat du CSR/ Mukongo de 2002 à 2006. Dans ce chapitre, nous avons fait recourt aux différents instruments de gestion, entre autres le fonds de roulement et les ratios. En outre, nous avons recouru à la méthode analytique qui nous a permis d'analyser les différents flux financiers dudit CSR.

Les techniques documentaires et l'interview nous ont été très importants pour collecter les données.

L'examen du fonds de roulement du CSR Mukongo-Muhangi nous a révélé qu'il n'est pas élevé ; c'est-à-dire que les capitaux permanents ne couvrent pas toute la zone de risque.

La liquidité relative insatisfaisante pour les cinq ans de notre étude prouve à suffisance que le CSR/ Mukongo pouvait à tout moment faire face à ses engagements à C/T sans aliéner son actif fixe. Du point de vue de l'autonomie financière, il convient de signaler que le CSR/ Mukongo jouit d'une forte indépendance financière et que ses capitaux propres présentent en moyenne 62% de l'ensemble de son passif et qu'il dispose donc d'une capacité de financement. Durant les cinq ans d'exercices, le CSR/ Mukongo a fonctionné avec 89% des capitaux permanents et 11% des fonds appartenant à des tiers prêteurs. Ce chiffre de 89% marque une vraie position d'indépendance financière et confirme notre première hypothèse.

En ce qui concerne la trésorerie absolue, elle est positive durant notre période d'étude. Cependant, par rapport aux dettes à C/T, elle est négative. Dans le souci de maximisation du profit, le centre doit chercher à augmenter son fonds de roulement, au fur et mesure que les besoins du centre progressent. Ainsi, face à cette situation financière, et eu égard à ce qui précédé, nous suggérons ce qui suit :

- Etant donné l'insuffisance des ressources financières pour faire progresser le centre, les responsables du CSR/ Mukongo- Muhangi doivent mettre en place des stratégies appropriées pour l'obtention des crédits auprès des tiers.

- Le centre devra mettre en oeuvre une nouvelle stratégie en matière de recouvrement des créances car celles-ci constituent un remède pour améliorer la situation de la trésorerie de l'institution.

- Les autorités politico-militaires devront tout faire pour neutraliser toutes les forces négatives dans la contrée.

- L'Etat doit prendre à bras le corps sa responsabilité envers les institutions sanitaires publiques, surtout en accordant une grande importance à celles implantées en milieu rural.

Somme toute, nous n'avons pas la prétention d'avoir traité tous les aspects de la gestion des ressources financières au CSR/ Mukongo- Muhangi. Toutefois, notre analyse est une porte ouverte par laquelle entrerons tous ceux qui voudront se joindre à nous afin de porter dans le concert scientifique tous les contours tant financiers que sociales du Centre en étude qui, du reste, n'est qu'un échantillon dont les aspects peuvent se retrouver dans d'autres institutions de santé érigée dans un milieu rural.

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984