CHAPITRE III :
METHODOLOGIE DE L'ETUDE
3.1 : Cadre et champ
d'étude [27]
3.1.1 : Cadre
d'étude : Le Burkina Faso
Le Burkina Faso est un pays sahélien enclavé
avec une superficie de 274200 km2. Il est limité au Nord
et à l'Ouest par le Mali, au Sud par le Bénin, le Togo, le Ghana
et la Côte d'Ivoire et à l'Est par le Niger
Le recensement Général de la population et de
l'habitat de 1996 (INSD) avait dénombré 10312609 habitants avec
un taux d'accroissement de 2,4% l'an. Les femmes représentent 52% de la
population générale.
Sur le plan administratif, le Burkina Faso est divisé
en 13 régions, 45 provinces, 350 départements, 49 communes
urbaines, 302 communes rurales et 8228 villages.
La population du Burkina est caractérisée par
une soixantaine de groupes ethnolinguistiques. Les principales langues
parlées sont : le moré, le dioula et le fulfulde. La langue
officielle est le français. Les religions dominantes sont : l'islam
(52%), le christianisme (24,3%) et l'animisme (23,3%).
L'activité économique repose surtout sur
l'agriculture et l'élevage.
Le système national de santé est de type
pyramidal à trois niveaux aussi bien sur le plan administratif
qu'opérationnel :
· Organisation administrative
Elle comprend les niveaux suivants :
- Le niveau central comprend le cabinet du ministre, le
secrétariat général et les directions centrales
rattachées.
- Le niveau intermédiaire représenté par
13 directions régionales de la santé
- Le niveau périphérique
représenté par les districts sanitaires au nombre de 63
· Organisation opérationnelle
Les structures publiques de soins sont organisées en
trois niveaux qui sont :
- Le premier niveau qui est constitué par les districts
sanitaires avec deux échelons : le premier échelon
représenté par les Centres de Santé et de Promotion
Sociale (CSPS) et le deuxième échelon représenté
par les Centres Médicaux avec Antenne chirurgicale (CMA)
- Le deuxième niveau comprend les Centres Hospitaliers
Régionaux (CHR)
- Le troisième niveau est constitué par les
Centres Hospitaliers Universitaires (CHU).
3.1.2 : Champ
d'étude : district sanitaire du Koupéla
Notre champ d'étude est le district sanitaire de
Koupéla dans son découpage de 2007
· Données géographiques
Le District Sanitaire de Koupéla est situé dans
la partie Centre Est du Burkina Faso entre le 11°48 et le 12°34 de
latitude nord et entre le 0°20 et le 0°38 de longitude ouest. Il est
situé à 140 km environ de la capitale. C'est l'un des 04
districts de la région sanitaire du Centre Est. Il est limité au
Nord par le district sanitaire de Boulsa, au Nord-est par le district sanitaire
de Bogandé, à l'Est par le district sanitaire de Fada, au
Sud par le district sanitaire de Tenkodogo et à l'Ouest par
le district sanitaire de Zorgho. C'est un carrefour qui reçoit des
populations de plusieurs pays voisins : Togo, Bénin, Ghana, Niger.
La population réactualisée du district en 2008
est de 356288 habitants répartis sur une superficie totale de 2 780
Km², soit une densité de 128 habitants/km².
· Données
administratives et politiques.
Les limites territoriales du district correspondent à
celles de la province du Kouritenga. Le découpage administratif
dénombre 247 villages répartis dans 09 communes rurales et 02
communes urbaines (Koupéla et Pouytenga).
· Données économiques.
Le commerce occupe 2,24% de la population active. Il est plus
intense dans les villes de Koupéla et de Pouytenga. Les marchés
les plus importants sont Pouytenga, Koupéla, Banogo, liguidi malguem.
Dans les villages existent aussi des marchés de nuit qui favorisent
certains comportements sexuels à risque favorables à la
transmission des IST/VIH/SIDA
Les débits de boisson constituent une source importante
de revenus. Ces débits de boisson vont des Bars dancing aux cabarets et
sont surtout concentrés à Koupéla et à Pouytenga.
Beaucoup de filles y travaillent et viennent des pays voisins pour la plus
part. Cette situation serait favorable à la propagation des
IST/VIH/SIDA. La province compte douze (12) sites d'hébergements dont
huit (08) avec restaurants.
Le district est desservi par les routes nationales N°04
et 16 qui la relient à la capitale et aux pays voisins comme le Niger,
le Togo et le Ghana et la nationale 15 qui le relie à la province de
Namentenga ; ce qui fait de lui un carrefour important.
· Données socioculturelles
Le taux de scolarisation du district est de 44 %. Le taux
d'alphabétisation au niveau provincial est de 38,79%. Il est
inférieur au taux national qui est de 43% (Source : DPEBA
Kouritenga, service de statistiques 2004).
La population du district du Kouritenga est à
majorité mossi (89%). On rencontre en plus des mossi, des peuhls (7,5%),
des bissa (0,54%), des gourmantchés (0,44%), des groupes Djerma,
Haoussa, Yoruba (0,55%) etc.
L'organisation sociale est basée sur la chefferie
traditionnelle qui gère l'ensemble des affaires de la communauté.
Certaines pratiques néfastes à la santé comme l'excision,
le lévirat, le sororat persistent. On note une importante consommation
d'alcool.
Selon la monographie du Kouritenga de 2001, trois
(03) principales religions animent la vie spirituelle dans le district :
l'islam (57,89%), le christianisme (36,17%) et l'animisme (4,39%).
· Infrastructures
sanitaires
Le district sanitaire de Koupéla comptait 33
formations sanitaires publiques et 06 formations sanitaires privées en
2007
ü Infrastructures sanitaires publiques
On dénombre au titre des formations sanitaires
publiques les infrastructures socio sanitaires suivantes:
Tableau II : Répartition des formations
sanitaires du district sanitaire de Koupéla par département en
2007
|
DEPARTEMENTS
|
FORMATIONS SANITAIRES
|
|
Baskouré
|
Baskouré, Nakaba
|
|
Dialgaye
|
Dialgaye, Dagamtenga, Ouédogo-Bokin
|
|
Gounghin
|
Lesogtenga, Sampangho Nioughin, Dimistenga,
Gounghin, Kabèga
|
|
Koupéla
|
CSPS urbain, Baadtenga, Nakalbo, Nohoungo,
liguidi-Malguem, Gambaga, CMA
Koupéla
|
|
Tensobtenga
|
Tensobtenga, Zéologhin
|
|
Yargo
|
Yargo
|
|
Andemtenga
|
Ouenga, Tambogo, Songrétenga, Andemtenga,
simba/Tobaghin, Pissy
|
|
Kando
|
Kodemendé, Kando
|
|
Pouytenga
|
Belmé, Botto, Kalwartenga, Pouytenga
|
Source: Plan d'action 2007 du DSKPL
[7]
ü Infrastructures sanitaires privées
Dans le district sanitaire de Koupéla, il existe six
(6) formations sanitaires privées situées dans les communes de
Koupéla et Pouytenga. Il s'agit de :
- quatre cabinets de soins infirmiers dont trois à
Pouytenga et un à Koupéla.
- le Centre Médical des Filles de Saint Camille
(Koupéla) avec laboratoire.
- le centre de réadaptation et de
rééducation de Koupéla.
- le laboratoire d'analyses médicales à
Baadtenga.
- la clinique du centre jeune de l'ABBEF.
Toutes ces structures sanitaires privées
possèdent des autorisations d'ouverture.
· Activités
des formations sanitaires publiques
On constate une amélioration de l'accessibilité
géographique dans le district sanitaire de Koupéla par rapport
aux années antérieures. Elle est passée de 64,34% en 2002
à 79 ,76% en 2007.
On a enregistré une augmentation du taux de
fréquentation des formations sanitaires du district sanitaire de
Koupéla. En effet le taux est passé de 17,90% en 2002 à
39% en 2007.
· Profil sanitaire
Le profil sanitaire du district de Koupéla reste
caractérisé par une forte prévalence du paludisme et des
IRA. Mais on note aussi l'importance des maladies d'intérêt
spécial. Parmi ces maladies d'intérêt spécial, les
IST/SIDA occupent une place importante.
Le tableau ci-dessous donne la répartition des
IST/VIH/SIDA selon le sexe de 2004 à 2007.
Tableau III: Répartition des cas d'IST et VIH
SIDA selon le sexe de 2004 à 2007
|
ANNEE
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
|
SEXE
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
M
|
F
|
|
Ulcération génitale
|
68
|
106
|
73
|
174
|
77
|
123
|
108
|
185
|
|
Ecoulement urétral
|
162
|
-
|
217
|
-
|
203
|
-
|
215
|
-
|
|
Ecoulement vaginal
|
-
|
415
|
-
|
786
|
-
|
898
|
-
|
1013
|
|
Conjonctivite du N.NE
|
35
|
28
|
59
|
57
|
68
|
60
|
52
|
42
|
|
VIH
|
9
|
17
|
20
|
11
|
05
|
08
|
-
|
-
|
|
Autre syndrome IST
|
105
|
418
|
59
|
833
|
60
|
770
|
123
|
943
|
|
Total
|
370
|
967
|
428
|
1861
|
408
|
1851
|
498
|
2183
|
Source: Plan d'action 2007 du DSKPL
[7]
| 
