Section 5: DEVIS PROGRAMME N° 5
Le présent Devis Programme DP 5 est
préparé pour une période de 18 mois. Il
commencera le 1er septembre 2006 à condition que le
chef de la délégation de la Commission Européenne l'ait
endossée, à défaut, à la date d'endossement.
L'objectif général, les objectifs
spécifiques et leurs indicateurs objectivement
vérifiables de ce devis programme sont ceux de la convention de
financement et sont repris dans le tableau ci-dessous.
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Logique d'intervention
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Indicateurs objectivement vérifiables
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Objectif global
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Amélioration à long terme de la santé de la
population tchadienne en général et des mères en
particulier.
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Les besoins obstétricaux non couverts passent de 77%
à 60% d'ici à 2008
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Logique d'intervention
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Indicateurs objectivement vérifiables
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COMPOSANTE n° 1 : APPUI AUX SERVICES
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Objectif spécifique
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Les formations sanitaires dans les DRS d'intervention offrent des
services de qualité qui sont utilisés par la population.
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D'ici à 2008, le nombre d'entrants dans les hôpitaux
d'Ati, Mongo, Abéché , Am Timan et Goz Beida passe de 7500
à 8000, (augmentation de 3% par an)
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D'ici à 2008, le taux d'utilisation de CS augmente de 0,16
à 0,25 dans les CS cibles et contractualisés
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D'ici à 2008, l'indice de retour CPN est
supérieur à 2 dans les CS cibles et contractualisés
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D'ici à 2007, le taux d'accouchements assistés
passe de 10% à 20% (augmentation de 3% par an) dans les CS cibles et
contractualisés
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Le taux de couverture DTC3 de 0 - 11 mois est supérieur
à 50% en 2006 et supérieur à 60% en 2008 dans les CS
cibles et contractualisés
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COMPOSANTE N°2 : APPUI INSTITUTIONNEL
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Objectif spécifique
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Les structures centrales assument leurs fonctions pour assurer
la mise en oeuvre efficace de la politique nationale de santé
basée sur le développement du district sanitaire.
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Le taux d'engagement du budget national pour la santé (y
compris les budgets ordinaires, PPTE et revenus pétroliers) atteint 60%
en 2006, 70% en 2007-2008
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Le nombre de supervisions intégrées des services
techniques du MSP passe à 1 en 2006 à 2 en 2007 et 2008
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Le nombre des ATS et IDE formés atteints 250 en 2005, 300
en 2006 et 500 en 2007-2008
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Le nombre des zones de responsabilité disposant d'un
infirmier ou ATS atteint 65% en 2005, 70% en 2006 et 75% en 2007-2008
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La couverture en services obstétricaux Essentiels Complets
(SOEC) s'améliore par la construction de 4 SOEC d'ici 2008
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Les orientations s'inspirent fortement de celles
définies dans l'avenant à la convention de financement et
sont axées sur les résultats attendus
suivants :
Appui aux services.
1. Les hôpitaux offrent des services de meilleure
qualité à la population,
Les délégations régionales sanitaires
(DRS) assument leur rôle de tutorat vis à vis des districts
sanitaires (DS) ;
2. Les districts sanitaires (DS) disposent de la
capacité d'appuyer les CS sur les plans organisationnel et
méthodologique,
Les centres de santé (CS) offrent des services de
qualité aux populations.
Appui institutionnel
Le MSP assume son rôle de planification,
budgétisation, coordination et suivi-évaluation
Les procédures de gestion des ressources
financières et matérielles sont appliquées et
l'utilisation des outils de gestion est généralisée,
La mise en oeuvre de la contractualisation est
intensifiée,
Le MSP dispose des instruments et outils pour produire un plus
grand nombre de personnel de santé de qualité.
Les principales stratégies qui seront mises en
oeuvre pour atteindre ces résultats sont :
- Au niveau de l'appui aux services : L'accent sera
mis sur les activités d'appui technique au district et aux formations
sanitaires à travers notamment,
1. La mise en oeuvre des PDH dans les hôpitaux
d'Abéché, Ati, Mongo, Am Timan et Goz Beïda ;
2. Le développement d'un tutorat régulier du
couple DSR/MCT avec une concentration sur les ECD des 6 DS choisis
(Abéché, Goz-Béida, Am Timan, Mongo, Biltine et
Ati) ;
3. La mise en place d'une approche d'équipe pour la
résolution des problèmes (AERP) avec une concentration dans les
6 DS désignés ;
4. La mise en oeuvre d'une approche des Centres de
Santé « par unité» avec l'installation d'un paquet
d'activité minimal (PMA) complet pour chacun des 25 CS
sélectionnés dans les 6 districts choisis ;
5. Faire de l'hôpital régional
d'Abéché un centre d'excellence pour la formation des jeunes
médecins généralistes.
- Au niveau de l'appui institutionnel : L'accent sera
mis sur les activités ayant un impact avéré sur les
résultats en périphérie et notamment,
La réforme du système d'approvisionnement et de
distribution des médicaments par une révision des statuts
assurant plus d'autonomie de gestion et une meilleure viabilité
financière du circuit.
Le suivi étroit de la mise en oeuvre de 3 contrats et
lancement d'autres appels à proposition par le MSP dans les domaines
prioritaires de la contractualisation (médicaments et participation
communautaire).
La formation du personnel de santé niveau
paramédical, médical et gestionnaire.
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