Etude de l’état de sante bucco-dentaire chez les adolescentes au centre de detention de Bole Bamako - Mali

Liste des tableaux

Tableau 1 Répartition de l'effectif selon la tranche d'âge 25

Tableau 2 Répartition de l'effectif Selon la fréquence de brossage 27

Tableau 3 Répartition de l'effectif Selon le temps de brossage 28

Tableau 4 Répartition de l'effectif Selon le type de brosse 28

Tableau 5 Répartition de l'effectif Selon la consultation chez le dentiste 29

Tableau 6 Répartition de l'effectif selon siège de la lésion 29

Tableau 7 Répartition d'effectif selon leur profession 30

Liste des figures

Figure 1 les limites de la cavité buccale 6

Figure 2 Atlas d'anatomie des lymphatiques de l'homme 8

Figure 3 Schéma d'une dent 10

Figure 4 Embryologie dentaire (odontogenèse) : 13

Figure 5 Schéma dentaire (4) 14

Figure 6 Carcinome épidermoïde de la langue 18

Figure 7 Candidose de type pseudomembraneux 18

Figure 8 Papillomatose par traumatisme prothétique 19

Figure 9 Hyperplasie fibro-épithéliale en rapport avec une prothèse amovible

inadaptée 19

Figure 10 Glossite exfoliative migratrice 20

Figure 11 Génie évolutif de la carie dentaire (5) 20

Figure 12 répartition de l'effectif selon la scolarisation 25

Figure 13 Répartition de l'effectif selon l'ethnie 26

Figure 14 Répartition de l'effectif selon la notion de brossage. 26

Figure 15 Répartition de l'effectif Selon la technique de brossage (manière).

27

Figure 16 répartition de l'effectif selon le type d'affections buccodentaires28

Figure 17 Répartition de l'effectif selon la connaissance des causes des

affections bucco-dentaires 30

Figure 18 Répartition de l'effectif selon les facteurs favorisant 30

1 INTRODUCTION

Les affections bucco-dentaires constituent selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), l'ensemble des pathologies comprenant les douleurs Oro-faciales chroniques, les cancers de la cavité buccale ou du pharynx (gorge), de lésions des tissus de la cavité buccale, d'anomalies congénitales comme le bec de lièvre et la fente palatine, et d'autres maladies ou troubles affectant les tissus buccaux, dentaires et maxillo-faciaux, connus sous le nom de complexe maxillo-facial(1).

En 2003, l'OMS a considéré les affections bucco-dentaires comme un problème de santé publique, en raison de leurs prévalences, de leurs incidences élevées et de leurs impacts dans presque toutes les régions du monde. Comme toutes les maladies, elles affectent en particulier les personnes démunies et marginalisées, sans pour autant minimiser les effets néfastes qu'elles occasionnent en termes de douleur, de déficience fonctionnelle et de détérioration de la qualité de vie(2).

Leurs répercussions sur les individus et les communautés sont considérables. De plus, le traitement classique de ces maladies est extrêmement onéreux, puisqu'il arrive au quatrième rang en termes de coût dans la plupart des pays industrialisés. Quelques facteurs de risque, pouvant être modifiés, sont communs à de nombreuses maladies chroniques ou traumatiques(1).

Sur le plan épidémiologique toujours selon l'OMS il faut noter que

- La carie dentaire, l'une des deux principales affections de la bouche avec les maladies parodontales, touche 60 à 90% des élèves dans les pays industrialisés et la grande majorité des adultes ;

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- Les traumatismes bucco-dentaires surviennent chez 15% des élèves en Amérique latine, et sont en augmentation dans les pays développés passant de 16 à 40% chez les enfants de 6 ans ;

- Les manifestations bucco-dentaires du VIH/SIDA sont très fréquentes ;

- Les cancers de la cavité buccale chez les hommes ont une fréquence particulièrement élevée puisqu'ils occupent le 8^ème rang des cancers les plus fréquents dans le monde ;

- des affections très graves comme le Noma tuent 90% des enfants de 2 à 6 ans en l'absence de traitement approprié(2).

-

Au Maroc, l'enquête épidémiologique nationale réalisée en 1999 a révélé que(3) :

- La carie dentaire touche 72,0% des enfants de 12 ans, 82,5% des adolescents de 15ans et 97,7% des adultes entre 35 et 44 ans.

- L'indice CAO (ou nombre moyen des dents Cariées, Absentes, ou Obturées) est de 2,5 chez les enfants de 12 ans, 4,30 chez les

adolescents de 15 ans et de 12,72 chez les adultes entre 35 et 44 ans.

- Les parodontopathies affectent 62,5% des enfants de 12 ans, 71,2% des adolescents de 15 ans et 88,8% des adultes entre 35 et 44 ans

Au Bénin (2), deux enquêtes réalisées respectivement en 1989 et 1990 dans 2 villes

(Cotonou, ville urbaine sur 2160 sujets et Natitingou, ville à caractère rural sur 1440 sujets tous âgés de 6/12 ans) ont montré que : pour la ville urbaine de Cotonou :

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- 60% des enfants étaient porteurs de caries, avec un indice CAO égal à

2,13 à 15 ans ;

- 60% à 70% des enfants étaient porteurs de parodontopathies,

- 20% avaient des malpositions dentaires,

- 5% des enfants avaient accès aux soins dentaires spécialisés.

A Natitingou au Benin, ville à caractère rural (2) :

? 20% des enfants étaient porteurs de caries avec un CAO inférieur à 1, ? 70% à 80% avaient des parodontopathies,

? 20% des sujets avaient des malpositions dentaires,

? Seulement 1% des enfants avait accès aux soins dentaires spécialisés.

Au Mali, les affections bucco- dentaires constituent certes un problème de santé publique, cependant aucune étude d'envergure nationale n'a été menée pour mesurer l'ampleur du problème. La présente étude vise à estimer la prévalence des affections bucco-dentaires chez les détenues de l'administration pénitentiaire et de l'éducation surveillée de Bolé Bamako. Cette étude permettra également de définir une base de référence pour l'évaluation future des programmes de soins bucco-dentaires et de contribuer à orienter et planifier l'activité des services buccodentaires.

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	2 INTERET ET JUSTIFICATION L'intérêt de cette étude est surtout lié au fait qu'au Mali ;
	- La pathologie buccodentaire semble etre dominée par deux types d'affections particulièrement fréquentes ; la carie dentaire et les parodontopathies. - L'état buccodentaire de la population est assez mal connu du fait de la rareté des enquêtes réalisées dans ce domaine. - La carie dentaire peut entrainer des complications graves ou gravissimes telle que les Ostéomyélite, les sinusites maxillaires, les suppurations crâniennes et l'endocardite d'Osler. - L'initiation des mesures préventives soutenues et une prise en charge adéquate doivent être une nécessité pour assurer une meilleure hygiène buccodentaire de la population. Du fait des contraintes financières pour mener une étude à l'échelle nationale il nous ait paru nécessaire de faire ce type d'enquête en milieu carcérale vue l'hétérogénéité de la provenance des détenus à travers le pays.
	Etude de l'état de santé buccodentaire chez les adolescentes au centre de l'administration pénitentiaire et l'éducation surveillée de Bolé		4
		3 Objectifs 3.1 Objectif général Tracer un portrait épidémiologique des affections bucco-dentaires au centre de l'administration pénitentiaire et de l'éducation surveillée de Bolé Bamako.
		3.2 Objectifs spécifiques
		? Décrire les caractéristiques sociodémographiques des détenus. ? Déterminer la fréquence des différents types d'affections bucco-dentaires couramment rencontrées à Bolé. ? Décrire les habitudes d'hygiène buccodentaire chez les détenus du centre de détention de Bolé. ? Faire des recommandations
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