à‰valuation coà»t efficacité du projet de prévention du VIH/sida en Afrique centrale.

I.4 Présentation générale du projet de prévention du vih/sida en Afrique centrale

En vue d'une meilleure coordination des systèmes de santé de ses Etats membres, plusieurs programmes sous régionaux ont été mis sur pied au sein de l'OCEAC parmi lesquels le Programme Sous-régional de lutte contre le VIH/SIDA. Celui-ci comporte plusieurs projets au nombre desquels le Projet de Prévention du VIH/SIDA en Afrique Centrale. L'objet des développements ci-dessous est de présenter ledit projet. Il sera question notamment de présenter le cadre général du projet qui est celui de la coopération entre le gouvernement allemand et les Etats de la sous-région.

Cette coopération, entre le gouvernement allemand et les Etats de la sous-région en matière de lutte contre le VIH/SIDA se scinde en deux phases ; d'une part la phase régionale de la coopération qui s'est concrétisée en 2006 par la mise sur pied du PPSAC et d'autre part la phase bilatérale de la coopération (entre 2000 et 2005) au cours de laquelle un appui direct était accordé aux Associations de Marketing Social (AMS) de certains Etats de la sous-région.

I.3.1 Phase régionale de la coopération : le PPSAC

Le Projet de prévention du VIH/SIDA en Afrique Centrale est le fruit de la coopération entre le gouvernement allemand à travers la KfW et la CEMAC. Il constitue une approche régionale de réponse face au VIH et SIDA. Il est exécuté depuis 2006 et est actuellement à sa troisième phase. La première phase, d'une durée de trois ans (de 2006 à 2008) a couvert trois pays de la sous-région notamment le Cameroun, la RCA et le Tchad. La seconde phase, (2009 à 2012)^23(*) a connu l'entrée de la République du Congo. Le projet est actuellement à sa troisième phase dénommée aussi phase III-IV dont la mise en oeuvre couvre la période de juillet 2013 à juin 2016. Il est prévu une dernière phase qui débutera en Juillet 2016 et qui couvrira en sus des précédents Etats, le Gabon.

I.3.2 Phase bilatérale de la coopération 

Il convient de souligner toutefois que la coopération entre le Gouvernement Allemand et les Etats de la CEMAC en matière de prévention du VIH/SIDA ne débute pas avec le PPSAC. En effet, entre 2000 et 2005, la Banque de Développement Allemande finançait déjà la lutte contre le VIH/SIDA au Cameroun, en République Centrafricaine et au Tchad dans le cadre d'accords bilatéraux passés directement avec les AMS de ces pays respectifs.

De manière spécifique, l'appui de la KfW à l'Association Camerounaise pour le Marketing Social (ACMS) a démarré en 2001 et s'est inscrit dans la perspective de contribuer à la réalisation de la Stratégie Sectorielle de la Santé (SSS) au Cameroun ainsi qu'à l'atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) en matière de réduction de la pauvreté et d'inversion de la prévalence du VIH/SIDA.

De même, de 2000 à 2005, grâce à l'appui financier de la KfW, l'Association Centrafricaine pour le Marketing Social (ACAMS) a pu mener plusieurs activités en faveur des groupes cibles notamment les travailleuses du sexe, les jeunes, les militaires et les migrants.

Pour sa part, la coopération bilatérale entre le Tchad et la KfW date elle d'avant 2000. En effet, de 1995 à 2000, à travers le PPLS (Projet Population et Lutte contre le SIDA), la KfW a apporté son appui financier à la réalisation d'une composante Marketing Social des Préservatifs au Tchad (MASACOT).

L'une des limites de cette approche était liée à la faible capacité technique des AMS, celles-ci ne couvrant pas un espace géographique suffisant.

Le PPSAC est le fruit de la coopération entre la CEMAC et le gouvernement allemand. Il vise à apporter une réponse collective (au niveau de la sous-région Afrique Centrale) à l'épidémie de VIH/SIDA. Ayant présenté le cadre institutionnel du projet, il convient maintenant d'en définir le contenu exact ; c'est l'objet de la section suivante. Concrètement il sera question de présenter les objectifs, la stratégie, les acteurs du projet ainsi que ses activités maitresses.

* ²³ Cette phase s'est dans les faits prolongée jusqu'en juin 2013 dû à une rupture en approvisionnement