3. 3. Itinéraires thérapeutiques selon le
type de premier recours
Le cheminement suivi par chacun des malades en quête de
thérapies n'est pas toujours identique. On cherche le chemin le plus
court menant vers la guérison. Une observation du cheminement
après un premier recours, dans chacun des types de recours possibles,
permet de voir les secteurs qui déclenchent les itinéraires les
plus complexes. Quels sont les types de soins utilisés comme second ou
troisième choix thérapeutique après un premier recours ?
Telle est la question à laquelle nous tenterons de répondre dans
cette section.
3. 3. 1. Itinéraire débutant par une
consultation moderne
Les arbres des itinéraires thérapeutiques
illustrent le nombre et le type de recours effectués lors des
épisodes de maladies. L'observation des séquences
thérapeutiques montre que les malades ne réutilisent pas
nécessairement les mêmes moyens thérapeutiques aux
différentes étapes de leur maladie.
Le graphique 3.6 décrit la progression, par ordre
progressif et par sous-types, de recours choisis par les mères qui ont
commencé le traitement par la médecine moderne. Ils
représentent près de la moitié des cas de maladies
rencontrées lors de la collecte des données.
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Graphique 3. 6 : Itinéraires
thérapeutiques (1er recours : Consultation
moderne)
2ème
recours
3ème
recours
1er
recours
Consultation moderne (3)
37,5%
Consultation
moderne (12) 46,2%
Automédication (3)
37,5%
Aucun
recours (1)
12,5%
Consultation
moderne (74) 49,3%
Automédication
(13) 50%
Consultation moderne (1) 12,5%
Aucun recours
(1) 3,8%
Sortie (48 cas)
64,9%
Sortie (18 cas)
24,3%
Source : Enquête de terrain, (2008)
Avec un taux de sortie (lorsque l'enfant est guéri) de
64,9%, les traitements issus d'une première consultation dans une
structure de soins moderne ont donné des résultats relativement
satisfaisants. Le recours à la médecine moderne en premier lieu
ouvre la voie à plusieurs autres possibilités de recours lorsque
l'enfant n'est pas guéri. Dans la moitié des cas, les malades
changent de recours. Ils s'orientent surtout vers l'automédication
à 50% des cas au second recours comme au troisième avec 37,5% des
malades. Cependant, il convient de noter qu'au second recours (3,8%) comme au
troisième (12,5%), une infime proportion des enfants ont eu aucun
recours thérapeutique pour le traitement de leur maladie.
3. 3. 2. Itinéraire débutant par une
automédication
Le second type d'itinéraire concerne
l'automédication. Ce terme, quoique apparemment simple, recouvre en
réalité des situations très diverses comme l'utilisation
d'anciens médicaments prescrits, la consommation de médicaments
achetés en vente libre en pharmacie, dans la rue ou des produits
traditionnels issus de la forêt. L'itinéraire
d'automédication est un processus de soins autonome dans lequel le
malade se soigne sans faire appel à un professionnel ou un praticien de
santé.
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Graphique 3. 7 : Itinéraires
thérapeutiques (1er recours :
Automédication)
2ème
recours
3ème
recours
1er
recours
Consult ation modern e (3) 23%
Consultation moderne (13) 52%
Automé dication (2) 15,4%
Consult ation modern e (2) 15,4%
Automédication
(68) 45,3%
Automédication
(10) 40%
Automé
dication
(5)
38,5%
Aucun
recours
(1)
7,7%
Aucun recours
(2) 8%
Sortie (43 cas)
63,2%
Sortie (12 cas)
17,6%
Source : Enquête de terrain, (2008)
Après l'échec d'une automédication, les
mères ont tendance à orienter leurs enfants vers les centres de
soins modernes (52%). Néanmoins, 40% des mères restent
fidèles à l'automédication et seulement 8%, soit 2
mères, n'ont apporté aucun soin à leurs enfants. Par
contre, l'automédication est plus utilisée au troisième
recours que la consultation moderne avec respectivement 53 ,9% et 38,4%. Ainsi,
les mères ayant choisi l'automédication comme premier recours
pour les soins de leurs enfants et qui se sont contentés de celle-ci au
second recours représentent 38,5% des mères.
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