Memoire Online - La gestion des déchets ménagers et son impact sur la santé dans l'aire de santé Ibanda/Labotte.

LA GESTION DES DECHETS MENAGERS ET SON IMPACT SUR LA SANTE DANS L'AIRE DE SANTE IBANDA/LABOTTE

Travail de fin de cycle présenté en vue de l'obtention du diplôme de graduat en Santé Publique.

EPIGRAPHE

« En effet, toute la loi est accomplie dans cette seule parole : Tu aimeras ton prochain comme toi-même » Galates 5 :14.

« Ne vous transformez pas aux habitudes de ce monde, mais laissez Dieu vous transformer par un changement complet de votre intelligence vous pourrez alors comprendre ce que Dieu veut ; ce qui est bon, ce qui lui est agréable et ce qui est parfait ». Romains 12 :2.

DEDICACE

Aux membres de la famille qui nous portent dans leurs coeurs et à ma progéniture

REMERCIEMENTS

Au terme de notre premier cycle d'études supérieures en Santé Publique, nous tenons à adresser notre profonde gratitude à tous ceux-là qui de près ou de loin nous ont assistés d'une façon ou d'une autre pour la réalisation et l'achèvement de ce premier cycle.

A tout Seigneur tout honneur, nous rendons grâce à Dieu le Tout Puissant, lui, qui a voulu que ce travail ait lieu.

Nous tenons à remercier notre encadreur et directeur de ce travail l'Ass.s Rigobert LWALEMIRWERHUHUNEMUNGU qui, malgré ses multiples occupations a accepté de diriger nos pas dans l'élaboration de ce travail ;

A toutes les autorités et le corps professoral de l'ISTM Bukavu et en particulier ceux de la section Santé Publique pour leur dévouement en faveur de notre formation.

Il nous serait ingrat de ne pas remercier Mr Baudouin NZOGU et Mme ALIMA JUMAINE pour le financement de nos études, votre oeuvre n'est pas vaine, Dieu vous donnera la récompense.

Un grand merci à vous mes parents Charles CIZUNGU et Georgette FURAHA pour votre amour, vous êtes tout pour ma vie en guidant mes pas dès la naissance,

Au couple Marcelin AMANI CIZUNGU et Yvette AMISI, au couple Papy LUSASA Victor et Josseline MILENGE, pour les multiples conseils et soutient.

A mes camarades étudiants en Santé Publique édition 2015-2016 et compagnons de lutte merci pour avoir partagé ensemble le goût de la science en Santé Publique.

Que ceux dont les noms ne figurent pas sur cette page se sentent concernés par nos remerciements.

SIGLES ET ABREVIATIONS


%	Pourcentage
A.S	Aire de Santé
Ass.	Assistant
C.S	Centre de Santé
Mgr	Monseigneur
Mme	Madame
Mr	Monsieur
N	Effectif
O.M.S	Organisation mondiale de la santé
ONG	Organisation non gouvernementale
R.D.C.	République Démocratique du Congo
Z.S	Zone de Santé

TABLE DES MATIERES

RESUME

- Cadre (lieu) : notre étude a été menée dans l'AS Ibanda/Labotte, dans la ZS d'Ibanda, district sanitaire de Bukavu/ Sud Kivu en R.D.Congo pendant une période allant du 1^erfévrier au 30 juin 2016.

- L'objectif général : cette étude consiste à étudier la gestion des déchets ménagers dans l'AS Ibanda/Labotte et analyser les dangers d'une mauvaise gestion des déchets sur la santé.

- Matériel et méthode : nous avons mené une étude descriptive transversale auprès de la population de l'AS Ibanda/Labotte et la taille de l'échantillon est de 183 personnes.

- Conclusion : la gestion des déchets ménagers constitue un problème de santé publique dans l'AS Ibanda/Labotte car en dépit des efforts fournis le problème persiste.

CHAPITRE 0. INTRODUCTION

1. Problématique

Au courant de ces dernières décennies, les questions environnementales ne cessent de faire parler d'elles même et occupent ainsi la place de choix dans les débats internationaux, nationaux et régionaux suite aux menaces sur l'environnement et la santé humaine qui résulteraient d'une mauvaise gestion des déchets et la destruction de l'environnement par les effets induits des activités de l'homme.

L'un des objectifs du millénaire pour le développement visait à « assurer un environnement durable » (1).

Actuellement, quatre des objectifs de développement durable visent entre autre : la bonne santé et le bien être, eau propre et l'assainissement, villes et communautés durables, mesures relatives à la lutte contre les changements climatiques (2).

En 1972, les préoccupations environnementales ne touchent que les pays industrialisés.

Vingt ans plus tard, en juin 1992, a lieu le Sommet de la Terre. Les deux décennies qui séparent Stockholm de Rio ont vu la poursuite et l'emballement du modèle critiqué par le Club de Rome et à Stockholm : la croissance comme alpha et omega du développement, le libre-marché, la concurrence, le profit et la jouissance de biens matériels comme matériaux et structures du progrès au Nord comme au Sud. Aussi, les périls écologiques se sont aggravés, ont été médiatisés et apparaissent désormais comme des phénomènes globaux qui dépassent de loin le cadre de nuisances locales et limitées mis en avant jusqu'à Stockholm (1).

En Wallonie (Belgique), la production de déchets ménagers a atteint 300 kilogrammes par habitant et par an (3).

En Afrique, l'exode rural a fait augmenter à une vitesse de croisière le nombre de la population dans le milieu urbain permettant une urbanisation rapide, sauvage et sans normes urbanistiques causant ainsi la détérioration de l'environnement dont le problème le plus inquiétantest l'apparition des maladies et la perturbation sur le capital humain (4).

En R. D. Congo, la mauvaise gestion des déchets est l'une des causes des maladies et de pollution dans plusieurs villes (5).

Avec ses 60,1 km² et une population estimée à 718150 habitants, la ville de Bukavu n'a ni centre d'épuration des eaux usées, ni Centre d'Enfouissement Technique.

Cette population a vu son effectif augmenté de façon exponentielle depuis 1994 suite à l'exode rural forcé dû aux guerres civiles et rébellions à répétition dans les villages de l'Est de la R.D.Congo. Dès lors, le problème de gestion des déchets s'est posé avec plus d'acuité qu'avant. (6)

A Bukavu, le problème est plus que sérieux et les conséquences fâcheuses se répercutent sur la vie quotidienne des populations.En effet, des études y ont établi une corrélation élevée entre l'insuffisance de l'assainissement et la résurgence de certaines maladies dites des mains sales dont le choléra, la dysenterie bacillaire, la fièvre typhoïde, ou les vers intestinaux en raison de la prolifération de certains vecteurs des maladies suite à une mauvaise gestion des déchets (7)

L'impact du faible assainissement de la ville de Bukavu se remarque également par la dégradation de l'environnement. On observe un bouchage fréquent des canalisations et des égoûts, ce qui provoque des éboulements et des inondations catastrophiques, causant des pertes matérielles et en vies humaines (5).

Plusieurs études menées dans la ville de Bukavu montrent que les déchets ménagers sont mal gérés. (8).

Dans le pire des cas, ils sont déversés dans ou autour des canaux d'évacuation des eaux, avec toutes les conséquences.

Les autorités locales, quant à elles, essayent de perpétuer les travaux communautaires mais n'entreprennent aucune véritable action de gestion des déchets et de leur mise en valeur malgré les besoins d'assainissement de la ville qui ne cessent d'augmenter.

Les normes environnementales en matière des décharges sont connues et ont pour but principal d'éviter ou de limiter les conséquences néfastes qu'ont les gaz et lixiviats libérés par ces déchets sur la santé de la population (9).

Chaque jour qui passe l'homme produit des déchets. Comme partout dans la zone de santé d'Ibanda, l'aire de santé Ibanda/Labotte n'est pas épargnée de l'impact de l'insalubrité exerçant ainsi un impact négatif sur la population de cette aire d'où un état sanitaire précaire lié aux maladies épidémiques et endémiques.

C'est dans ce cadre que nous avons choisi ce thème intitulé «la gestion des déchets ménagers et son impact sur la santé dans l'aire de santé Ibanda/Labotte » en vue de bien comprendre le phénomène et y apporter notre contribution ; renforcer et compléter les travaux déjà réalisés à ce sujet.

Afin de traiter ce thème, nous nous sommes posé la question principale de recherche celle de savoir : « Quelle influence les déchets ménagers exercent-ils sur la santé ? »

- La population de l'aire de santé Ibanda/Labotte est-elle informée sur la gestion des déchets ménagers ?

- Comment les déchets ménagers sont-ils gérés dans l'aire de santé Ibanda/Labotte ?

2. Objectifs

Afin de parvenir à traiter ce travail, nous nous sommes fixés les objectifs suivants :

2. 1. Objectif principal

- Etudier la gestion des déchets ménagers dans l'AS Ibanda/Labotte et analyser les dangers d'une mauvaise gestion des déchets sur la santé.

2. 2. Objectifs spécifiques

- Déterminer la connaissance de la population par rapport à la gestion des déchets ménagers,

- Evaluer le niveau d'implication de l'Etat dans la gestion des déchets ménagers,

3. Hypothèses

- A la faible information de la population sur la gestion des déchets ménagers,

- A l'ignorance de l'impact des déchets sur la santé qui occasionnerait la présence des maladies dans l'AS Ibanda/Labotte.

0.4. Délimitation du sujet

Notre sujet de recherche porte sur la gestion des déchets ménagers et son impact sur la santé dans l'aire de santé Ibanda/Labotte dans la commune d'Ibanda pour la période allant du 01^erFévrier au 30 Juin 2016.

CHAPITRE I. GENERALITES

1. 1. Définition des concepts

Gestion : manière d'administrer ou de gérer. Au sens communautaire, c'est une protection qui prend en compte le besoin de la population et introduit la notion de participation et de responsabilité de cette population sur une réalité donnée

Déchet : du verbe « déchoir » qui traduit la diminution de valeur d'une matière ou d'un objet jusqu'au point où il devient inutilisable en un endroit et à un moment donné.

«Les déchets sont un phénomène physique qui est, en général, nuisible à telle forme de vie et, directement ou indirectement, à la vie humaine. Ils détériorent constamment l'environnement de plusieurs façons : chimiquement, nucléairement, physiquement.

Ménage : de manière générale, un ménage au sens statistique du terme désigne l'ensemble des occupants d'un même logement sans que ces personnes soient nécessairement unies par des liens de parentés (en cas de cohabitation par exemple) (10).

Gestion des déchets : la gestion des déchets (la rudologie) est la collecte, le transport, le traitement, la réutilisation ou l'élimination des déchets, habituellement ceux produit par l'activité humaine afin de réduire leurs effets sur la santé humaine, l'environnement, l'esthétique ou l'agrément local (11).

La gestion des déchets désigne l'ensemble des opérations et moyens mis en oeuvre pour limiter, recycler, valoriser ou éliminer les déchets.

Santé: État normal des fonctions organiques et psychiques. Selon la définition de l'OMS (1946) : la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité (12).

1. 2. Modes de gestion des déchets

Le droit congolais a prévu des modes de gestion spécifique à chaque catégorie des déchets. Ainsi, pour les déchets solides, le législateur a prévu trois modes de gestion dont :

1. 3. Mode de traitement des déchets

Le traitement est une opération qui permet de réduire le potentiel polluant du déchet dans les conditions contrôlées. Cette réduction du potentiel polluant peut être accompagnée d'une valorisation de la matière ou de l'énergie contenue dans les déchets (13).

- L'incinération : elle réduit le volume des déchets, détruit les microbes et les germes et produit de l'énergie par la chaleur de la combustion. La valorisation énergétique permet de récupérer l'énergie issue de l'incinération. Mais les gaz de la combustion des déchets restent polluants et dangereux pour la santé.

La gestion des déchets désigne l'ensemble des opérations et moyens mis en oeuvre pour limiter, recycler, valoriser ou éliminer les déchets ; c'est-à-dire des opérations de prévention, de pré collecte, collecte, transport et toute opération de tri et de traitement, afin de réduire leurs effets sur la santé humaine et sur l'environnement, celle-ci concernant tout type des déchets qu'ils soient solides, liquides, gazeux et chacun possédant sa filière spécifique.

Collecte des déchets : la collecte désigne l'ensemble des opérations qui consistent à regrouper les déchets, depuis leur source de production puis à leur transport jusqu'au centre de traitement.

Tri sélectif : opération qui consiste à séparer les différentes catégories des déchets.

Traitement des déchets : il désigne l'ensemble du processus de distribution d'un déchet en direction du lieu de transformation ou de stockage approprié et doit suivre un circuit précis dont la collecte des déchets, la valorisation des déchets, le recyclage, l'incinération.

1. 4. Classification des déchets

Selon leur nature, les déchets ménagers peuvent être classés en deux catégories entre autre les déchets dégradables (biodégradables) et les déchets non dégradables (non biodégradables)

Ø Les déchets biodégradables : ce sont les déchets pour lesquels les facteurs abiotiques assurent seuls leur décomposition ; dans ce contexte, la décomposition est assurée par les microorganismes (bactéries, champignons...)

Ø Les déchets non biodégradables : ce sont les déchets qui proviennent surtout des nouvelles techniques industrielles et résistent à la décomposition et ou se décomposent difficilement. Exemple les sachets, et autres plastiques, habits, chaussures, les boites de conserve...

1. 5. Etapes de la gestion des déchets ménagers.

1. 6. Stratégies sur l'évacuation des déchets

Du point de vue de l'assainissement, l'évacuation des déchets ménagers et des immondices se définit comme étant une opération consistant à rassembler les ordures et à les éloigner des centres urbains ou ruraux en vue d'épargner la population des maladies issues de leur décomposition, source de contamination. Dans certains immeubles, l'évacuation des ordures peut se faire soit automatiquement par voie humide ou par voie sèche, soit manuellement au moyen des poubelles. L'évacuation par voie humide exige un broyage préalable et une installation raccordée sur le réseau des eaux vannes de l'immeuble. Il s'agit d'une solution couteuse qui a des nombreux inconvénients. On ne peut que broyer des papiers et les matières fermentescibles, ce qui implique une élimination spéciale des autres déchets.

1. 7. Impacts de la mauvaise gestion des déchets sur la santé

La mauvaise gestion des déchets ménagers est à l'origine des plusieurs maladies qui constituent un problème de santé publique. La situation actuelle de l'environnement (réchauffement climatique, gaz à effet de serre...) est intimement liée à la situation des déchets dans les pays en développement (14).

a. Les déchets constituent un facteur à la création des nids de production des vecteurs de menace de la santé comme le moustique

b. Présence des objets dangereux : les déchets ménagers regorgent des débris de verre et des métaux qui blessent les personnes qui les transportent et les enfants qui jouent à la poubelle

c. Dégagement des gaz et acides : l'incinération des déchets en plain air provoque le chargement des certains gaz comme l'acide chloridrique, le dioxyde de soufre, le sulfure d'hydrogène et du phosgène très nocif pour l'homme.

1. 8. Principes d'une bonne gestion des déchets

Il existe plusieurs principes de gestion des déchets dont l'usage varie selon les pays ou les régions. La hiérarchie des stratégies s'articule autour de la règle de « 3R » entendu : la réduction, le recyclage et la réutilisation. Ces principes visent à :

- Produire moins, c'est-à-dire de façon raisonnée dans le choix des produits consommés,

1. 9. Les maladies dues aux pollutions par les déchets

Les conséquences directes et indirectes de cette pollution sur l'homme et sur les autres êtres vivants sont de type allergène (entraine des allergies), carcinogène (provoque des cancers), mutagènes (entraine des modifications des chromosomes) et tératogènes (provoque des malformations).

- Dioxines : les dioxines sont libérées par la combustion des déchets chlorés (industries et ordures ménagères) et sont également issues des effluents des usines de pâte à papier. Elles ont un effet carcinogène sur les animaux et l'homme. Elles provoquent une grave maladie de la peau, des malformations à la naissance. La combustion des solvants chlorés, par libération de gaz chlorhydriques corrosifs, est d'un grand danger pour l'environnement, surtout s'il brule à des faibles températures, car il entraine la formation de dioxines.

CHAPITRE II. MATERIELS ET METHODES

2. 1. Type d'étude

2. 2. Présentation du milieu d'étude

L'aire de santé Ibanda/Labotte est située dans la zone de santé d'Ibanda, dans la ville de Bukavu, province du Sud-Kivu en République Démocratique du Congo.

L'aire de santé Ibnada/Labotte est une presqu'île de plus ou moins 8km² et est desservie par le CS Mgr Charles Mbogha situé dans l'enceinte de la chapelle catholique de Labotte à quelques mètres du gouvernorat de la province, sur la route qui mène vers le cercle sportif de Bukavu.

Elle fait partie de 16 aires de santé de la ZS d'Ibanda, avec une densité comptant les avenues suivantes : Boulevard Patrice Emery Lumumba, De la Poste, Bobozo, Des Sports, Boulevard du lac 1, Boulevard du lac 2, Kibati et l'avenue Kasavubu.

2. 3. Echantillonnage

2. 3.1. Taille de l'échantillon

Notre étude porte sur les ménages de l'AS Ibanda/Labotte qui a un effectif total de la population de 8072 habitants au cours de l'année 2016.

Selon l'enquête démographique et de santé 2013-2014, la taille moyenne de la population d'un ménage est estimée à 6 personnes dans le milieu urbain. (16).

Ainsi, pour trouver notre cible, nous avons trouvé mieux de diviser 8072 par 6 qui nous donne environ 1345 ménages dans l'aire de santé correspondant à notre cible.

L'échantillon de notre étude est de 13,6 % soit 183 ménages. Nous avons opté pour l'échantillonnage probabiliste aléatoire simple avec un pas de sondage de quatre ménages. Ainsi donc, notre échantillon est réparti dans les avenues proportionnellement aux ménages cibles de chaque avenue : soit Boulevard Patrice Emery Lumumba (12 ménages), De la Poste (42 ménages), Bobozo (14 ménages), Des Sports (17 ménages), Boulevard du lac 1 (46 ménages), Boulevard du lac 2 (29 ménages), Kibati (10ménages) et l'avenue Kasavubu (13 ménages).

2.3.2. Critères d'inclusion

2. 4. Paramètres /variables,

- Variables indépendantes : Caractéristiques sociodémographiques : sexe, âge, profession, niveau d'étude, état civil et la taille de ménage.

2. 5. Description des méthodes utilisées

a. Analyse documentaire : elle nous a servie dans la rédaction de la partie théorique de ce travail grâce aux différents ouvrages et sites web consultés.

b. Enquête par questionnaire : un questionnaire adressé aux enquêtés nous a aidé à récolter les informations nécessaires en rapport avec le sujet de ce travail et les différents paramètres d'étude.

c. Observation indirecte : à travers elle, nous nous sommes rendu compte de la manière dont les déchets sont stockés dans les ménages. elle nous a permis de voir les tas de déchets qui jonchent les routes et ceux jetés dans les caniveaux et cours d'eaux de l'AS Ibanda/Labotte.

2. 6. Collecte et analyse des données

Notre étude utilise le questionnaire d'enquête constitué des questions fermées et ouvertes pour récolter les données.

Nous avons utilisé le logiciel Microsoft Word pour le traitement des textes, Excel pour nettoyage des données, Epi Info 2000 pour le masque de saisie, l'encodage et le traitement des données.

Nous avons présenté les résultats sous forme des pourcentages dans les tableaux.

2. 7. Impact prévu

Les résultats de notre étude pourront aider la population de l'aire de santé Ibanda/Labotte à bien faire une gestion rationnelle des déchets ménagers.

Ils pourront aidés tout lecteur de prendre conscience des dangers que présente la mauvaise gestion des déchets.

2. 8. Difficultés rencontrées

- La réticence manifestée par certaines personnes à répondre aux questions lors de l'enquête, d'où nous étions obligés de nous rabaisser et en cas de force majeur de choisir une autre personne plus hospitalière.

- Problème d'incompréhension car le questionnaire était rédigé en français d'où l'obligation de le traduire en swahili.

2. 9. Considération éthique

Toute étude sur les personnes requiert un consentement libre et éclairé des participants.

Avantd'aller sur le terrain, une recommandation de recherche nous a été remise les autorités académiques de notre institution, cette dernière nous a permis d'entrer en contact avec les responsables de la ZS.

C'est ainsi qu'avant notre enquête nous avons demandé l'autorisation aux autorités de la ZS d'Ibanda et celles du CS Mrg Charles Mbogha/Labotte qui nous ont autorisé sans problème de mener nos recherches.

Devant nos enquêtés, une garantie de confidentialité et d'anonymat a été fournie.

CHAPITRE III. PRESENTATION DES RESULTATS

3.1. Caractéristiques sociodémographiques des enquêtes

Ce tableau ci-dessous présente les caractéristiques sociodémographiques des répondants dans l'aire de santé Ibanda/Labotte.

Caractéristiques	n= 183	%
Sexe
Masculin	72	39
Féminin	111	61
Tranches d'âge
18-28 ans	79	43
29-38 ans	56	31
39 et plus	48	26
Etat civil
Célibataire	82	45
Marié	101	55
Taille des ménages
2-5 personnes	47	25,7
6-10 personnes	120	65,6
11 personnes et plus	16	8,7
Niveau d'étude
Sans	1	1
Primaire	5	3
Secondaire	79	43
Universitaire	98	54
Profession
Etudiante/élève	44	24
Ménagère	60	33
Employée	16	9
Libérale	22	12
Sans	41	22

Il ressort de ce tableau que la plupart des enquêtés avaient un âge situé entre 18 et 28 ans, en majorité de femmes. Plus de la moitié était marié avec une majorité des universitaires. La profession la plus dominante est celle des ménagères et la taille de ménage la plus élevée et celle de 6 à 10 personnes.

3.2. Connaissances de base sur la gestion des déchets ménagers.

Ce tableau ci-dessous représente les informations de base sur la connaissance des enquêtés sur la gestion des déchets ménagers dans l'AS Ibanda/Labotte.

Paramètres	n = 183	%
Avoir entendu parler des la gestion des déchets ménagers
Oui	122	67
Non	61	33
Si oui, première source d'information
Service de l'Etat/ ONG	42	34,4
Masse média	15	12,3
Ecole	51	41,8
Centre de santé/Hôpital	14	11,5
Connaissance des dangers des déchets
Oui	183	100
Existence d'un dépotoir public
Non	183	100
Utilisation de la poubelle
Oui	168	92
Non	15	8
Existence d'un service de ramassage dans l'avenue
Oui	142	78
Non	41	22
Si oui, qui en sont les membres ?
Agent d'une ONG	29	20,4
Agents de l'Etat	113	79,6
Habitats de l'avenue	0	0

Il ressort de ce tableau que les répondants avaient une information sur la gestion des déchets où l'école était la source d'information la plus importante. La connaissance des dangers liés aux déchets était affirmée dans l'ensemble tout comme l'inexistence d'un dépotoir public. Plus de la moitié utilisé la poubelle. La grande partie affirmait l'existence d'un service de ramassage des déchets qui employait les agents de l'Etat en majorité.

3. 3. Informations sur la destination des eaux usées et la poubelle.

Le tableau ci-dessous présente les informations sur les eaux usées, les poubelles et les périodes de les vider dans l'A.S Ibanda.

Paramètres	n = 183	%
Où va l'eau en provenance votre toilette ?
Dans les cours d'eaux	14	8
Dans la fosse septique	169	92
Destination des eaux d'autres travaux ménagers
Dans le caniveau ou dans les canalisations publiques	75	41
Dans la cours de la parcelle	86	47
Dans les cours d'eau ou dans la rue	15	8,2
Dans une fosse ou dans la fosse septique	7	3,8
Quel type des poubelles utilisez-vous ?
Fut	13	7,1
Sac	151	82,5
Sachet	4	2,2
N'utilise pas la poubelle	15	8,2
A quel emplacement mettez-vous de la poubelle ?
Dans la cuisine	2	1,1
Dehors près de la maison	161	88
Loin de la maison	5	2,7
Dans les cours d'eaux/caniveaux	15	8,2
A quelle période videz-vous la poubelle ?
Chaque jour	18	9,8
Une fois par semaine	146	79,8
Deux fois et plus par semaine	12	6,6
Une fois les deux semaines	7	3,8

Il ressort de ce tableau que l'eau usée en provenance des toilettes était dirigé dans une fosse septique et celle en provenance d'autres travaux ménagers était jetée dans la plupart des cas dans la parcelle. Le sac était plus utilisé comme poubelle et était placé dehors près de la maison. En majorité, la poubelle était vidée une fois par semaine.

3. 4. Les différents dangers liés à la mauvaise gestion des déchets ménagers

Ce tableau présente les différents dangers dû à la mauvaise gestion des déchets ménagers dans l'AS Ibanda/Labotte.

Tableau 4 : Les différents dangers liés à la mauvaise gestion des déchets ménagers

Paramètres	n= 183	%
Dangers
Vecteurs des maladies	144	78,7
Destruction de l'air	28	15,3
Destruction de la qualité de l'eau de boisson	11	6
Quelles sont les maladies dues aux déchets que vous connaissez
Malaria	80	43,7
Fièvre typhoïde	40	21,7
Diarrhée	43	23,4
Maladies respiratoires	6	3,2
Cholera	14	7,6
Maladies fréquentes déclarées dans les ménages enquêtés
Malaria	101	55
Fièvre typhoïde	25	14
Diarrhée	44	24
Amibe	13	7

Ce tableau indique que le danger éminent dû aux déchets était le vecteur des maladies. La malaria était plus choisie comme maladie dû aux déchets et la première des maladies dont on soufre le plus dans les ménages de l'AS Ibanda/Labotte

3. 5. Le mode de traitement final des déchets.

Le tableau ci-dessous présente les modes de traitement définitif des déchets, les stockages et les membres du service de ramassage des déchets.

Paramètres	n = 183	%
Mode de traitement définitif des déchets
Décomposition sur site ou compostage	7	3,8
Incinération	57	31,1
Récupération informelle	43	23,5
Déversement dans l'eau	52	28,4
Utilisation agricole	24	13,1
Endroits où sont jetés les déchets
Dans le champ	2	1
Dans les cours d'eaux	39	21
Dans la rue	4	2
Dans la parcelle	1	1
Les camions viennent les récupérer	137	75

Les résultats de ce tableau montrent que l'incinération était le mode de traitement des déchets le plus utilisé, les camions venaient pour récupérer les déchets.

CHAPITRE IV. DISCUSSION DES RESULTATS

IV.1. Caractéristiques sociodémographiques

Au terme de nos investigations sur terrain nous avons trouvé les résultats ci-après :

La plupart de nos répondants avaient un âge situé entre 18 et 28 ans et en majorité de sexe féminin. (Tableau 1).

Ce résultat se rapproche légèrement de celui de SAIDI L. Roscam dans son étude sur l'impact de la dégradation de l'environnement sur la santé de la population dans la ZS d'Ibanda en 2015.

L'état civil avec une grande proportion était des mariés, et le niveau d'études universitaires dominait. Cette même enquête relève que les ménagères étaient plus nombreuses et plus de la moitié de nos répondants résidaient dans une famille dont la taille de ménage était de 6 à 10 personnes.

Les femmes sont ménagères et contrôlent la production des déchets dans les ménages, elles sont donc un facteur clé dans la gestion des déchets. Il n'y a pas une grande différence avec les résultats de SAIDI L (17).

4. 2. Connaissances de base sur la gestion des déchets ménagers

Dans notre étude, plus de la moitié desrépondants avaient déjà entendu parler de la gestion des déchets (Tableau 2), la source d'information la plus importante était l'école, tous les répondants reconnaissaient que les déchets sont dangereux.

Ces résultats corroborent ceux de LUTULA K.L. dans le ZS de Bagira/Kasha qui parle de « L'hygiène de l'habitat » (18).

En dépouillant les résultats de notre recherche, cette étude affirme l'inexistence d'un dépotoir public (Tableau 2). Cela a été trouvé par d'autres chercheurs à l'instar de D.K. BISIMWA et al « étude sur la gestion et l'exploration des voies de valorisation des déchets ménagers dans la ville de Bukavu, Sud Kivu R.D.Congo » (6).

Bien que la plupart de nos enquêtés aient une connaissance sur la gestion des déchets et qu'ils soient d'un niveau d'étude universitaire, il reste toute fois difficile de démontrer si cette connaissance sur papier pouvait aussi s'exprimer par des actes sur terrain. Il y a un problème de subjectivité car en dépit de la connaissance on voit ça et là les déchets qui jonchents les routes et les parcelles et d'autres sont jetés dans les cours d'eaux.

Plus de la moitié utilisait la poubelle pour stocker les déchets et une grande partie des répondants reconnaissaient l'existence d'un service de ramassage des déchets.

D'après la même étude, les camions venaient récupérer les déchets. Le service étatique se charge du ramassage des déchets dans l'AS Ibanda/Labotte mais sur le terrain cela n'est pas perceptible et le service n'est pas étendu sur toute l'AS.

Les résultats de notre étude rapportent (Tableau 3) que la majorité des répondants utilisaient le sac comme poubelle et plaçaient la poubelle dehors près de la maison. Les résultats rapportent que les poubelles étaient vidées une fois par semaine dans la plupart de cas.

Ces résultats se rapportent à ceux d'Augustin MUZUMBI MUKAMBA dans son étude sur « Assainissement urbain par l'approche « pollueur payeur » au quartier Matonge, dans la Commune de Kalamu » en 2008 (19).

Au regard de nos résultats, l'eau en provenance de la toilette en grande partie était dirigée dans les fosses septiques quand à l'eau d'autres travaux ménagers était jetés (abandonnée) dans la parcelle.

Il reste à savoir si cette eau abandonnée dans la parcelle n'est constitue par le nid pour la multiplication des moustiques vecteurs de la malaria. Les canalisations sont dans un état de vétuste très avancé et l'eau qui y coule déborde sur la route suite aux déchets qui y sont jetés.

Au cours de cette étude, les répondants nous ont fait savoir que le mode de traitement définitif qu'ils appliquaient était l'incinération suivi du déversement dans l'eau soit. Les autres stockages étaient les cours d'eaux (Tableau 5).

On devra faire attention avec l'incinération des déchets en plain air car elle provoque le chargement des certains gaz comme l'acide chloridrique, le dioxyde de soufre, le sulfure d'hydrogène et du phosgène très nocif pour l'homme.

4. 3. Impact des déchets sur la santé

Les déchets constituaient les vecteurs des maladies et la malaria était due aux déchets (Tableau 4).

Les enquêtés savaient les risques des déchets. La morbidité élevée rencontrée dans les ménages était celle de la malaria suivie de la diarrhée et de la fièvre typhoïde.

Ces résultats corroborent ceux de SAIDI L.R (17) et renforcés par ceux de LUTULA K. (18).

Les déchets contribuent à la pollution de l'aire et à la qualité de l'eau de boisson.

Le gouvernement et les organisations tant publiques que privées ont encore beaucoup à faire dans le sens de se conformer avec le 7^ème objectif du millénaire pour le développement et en particulier la 9^ème cible « Intégrer les principes du développement durable dans les politiques nationales et inverser la tendance actuelle à la déperdition des ressources environnementales » ; mais aussi les objectifs pour le développement durable relatifs à la bonne santé et le bien être, eau propre et l'assainissement, villes et communautés durables, mesures relatives à la lutte contre les changements climatiques (1), (2).

4. 4. Implication de l'Etat dans la gestion des déchets ménagers.

Dans l'aire de santé Ibanda/Labotte, il existe un service qui se charge de ramasser les déchets ménagers et qui passe à tour de rôle dans les avenues. Les membres du service de ramassage appartenaient à un service étatique (Tableau 2) ; malheureusement ce service ne couvre pas toute l'AS et tous les ménages ne sont pas abonnés au dit service qui est payable.

Malgré la présence de ce service de ramassage des déchets qui ne couvrait pas toute le l'AS, il manque un dépotoir public et les poubelles publiques. La population n'est pas informée des lois en matière de l'environnement. Le manque d'information et d'éducation est un élément capital à souligner dans la mauvaise gestion des déchets.

Les camions venaient récupérer les déchets dans la plupart de cas. Toutefois, les autorités n'entreprennent aucune action de gestion des déchets et de leur mise en valeur.

Les véhicules de la mairie qui viennent récupérer les déchets passent une fois par semaine au moment où certains déchets sont déjà en décomposition produisant des odeurs nauséabondes.

Il s'observe un laisser-aller de la part des autorités locales face à la mauvaise gestion des déchets car elles ne vulgarisent pas les différentes lois, l'impunité face aux pollueur de l'environnement.

Le non vulgarisation des lois, le manque des dépotoirs publics, l'impunité et le non couverture totale de toute l'AS ne font que les déchets soient mal gérés.

CONCLUSIONS ET SUGGESTIONS

A la fin de ce travail, il est ressorti que la gestion des déchets ménagers est faite dans l'aire de santé Ibanda/Labotte et présenterait un impact négatif sur la santé. D'où il constitue un problème de santé publique et demande une forte sensibilisation et l'implication de tout le monde. En effet,

- La plupart soit 67% des enquêtés avaient une information sur la gestion des déchets ménagers ; ce résultat infime notre première hypothèse.

- A 80% l'Etat s'impliquait dans la gestion des déchets ménagers dans l'aire de santé Ibanda/Labotte surtout par le ramassage ; ce résultat vient infirmer notre deuxième hypothèse.

- Tous les répondants (100%) connaissaient que les déchets ménagers ont un impact négatif sur la santé ; celui lié au fait d'être des vecteurs des maladies (78,7%). Ce qui infirme notre troisième hypothèse

A la lumière de ces conclusions, les recommandations suivantes méritent d'être formulées :

« Toute oeuvre humaine est faillible ». Nous ne pensons pas avoir épuisé toutes les questions relatives à la gestion des déchets ménagers. Nous pensons néanmoins avoir contribué au débat scientifique en enrichissant les littératures existantes et laissons la balle aux autres chercheurs pour la complémentarité.

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

1. Alain COHEUR : « STOCHOLM + 35, RIO + 15, 2015 » Alter égaux n° 27 : Pensons le monde autrement vivons-le solidairement. Belgique-België, Rue Coenraets, 68 - 1060 Bruxelles.

2. Programme des Nations Unis pour le Développement 2016 : les objectifs de développement durable. www.undp.org

3. Claude DELBEUCK. 2009 : Gérer les déchets ménagers, guide de bonnes pratiques pour prévenir la production des déchets ménagers.

4. Mamadou Diabaté 2012. Déchets ménagers : Impact sur la santé et l'environnement en commune I district de Bamako, cas de Banconi. www.memoireonline.com

5. Alain BASHIZI 2016 : « Impact des déchets sur l'environnement à Bukavu » Afrique Nouvelle Génération. www.mapatrie.mondoblog.org 2016.

6. D.K. Bisimwa, et al 2010: Contribution à la gestion et à l'exploration des voies de valorisation des déchets ménagers dans la ville de Bukavu Sud-Kivu/R.D.Congo. Université Libre de Bruxelles - Solvay Brussels School of Economics and Management

7. Sylvain MAPATANO : 2015 : « gérer les déchets à Bukavu »Alter égaux n° 27 : Pensons le monde autrement vivons-le solidairement.Belgique-België, Rue Coenraets, 68 - 1060 Bruxelles

8. NTABUGI Kikongo Marie Médiatrice. 2013. Analyse du niveau de connaissance de la population de la ville de Bukavu sur la gestion des déchets ménagers : cas de la commune d'Ibanda, Sud-Kivu, R.D.Congo. www.institut-numerique.org

9. Ndira 2006 : Gestion des déchets ménagers dans les pays en voie de développement.

12. Jacques Quevaucilliers. Dictionnaire médical de poche, 2^ème édition 2007. Elsevier Masson, Paris 2007.Nicolas Geogescu-Roegen, N 1995.

16. Ministère du plan et suivi de la mise en oeuvre de la révolution de la modernité (MPSMRM), Ministère de la santé Publique (MSP) et ICF internaional, 2014. Enquête Démographique et de Santé en République Démocratique du Congo 2013-2014. Rockville, Maryland, USA : MPSMRM, MSP, et ICF international, p27.

17. SAIDI LUKINGA 2015. L'impact de la dégradation de l'environnement sur la santé de la population dans la zone de santé d'Ibanda. I.S.T.M Bukavu. Inédit.

18. LUTULA K.L. 2014 : L'hygiène de l'habitat dans la zone de santé de Bagira Kasha. I.S.T.M Bukavu. Inédit.

19. MUZUMBI MUKAMBA 2008. Assainissement urbain par l'approche « pollueur payeur » au quartier Matonge, dans la commun de Kalamu, à Kinshasa, R.D.C. www.memoireonline.com

ANNEXE

Questionnaire d'enquête sur la gestion des déchets ménagers et son impact sur la santé dans l'as Ibanda/labotte

Dans le cadre de terminer notre premier cycle en Santé Publique à l'Institut Supérieur des Techniques Médicales de Bukavu, nous vous adressons ce questionnaire dont l'étude porte sur « La gestion des déchets ménagers et son impact sur la santé dans l'aire de santé d'Ibanda/Labotte dans la zone de santé d'Ibanda». Nous vous garantissons que ce questionnaire sera caractérisé par un anonymat et les réponses resteront strictement confidentielles.

Merci pour toute franchise de vos réponses mais aussi pour votre disponibilité et votre attention.

3. Profession : ...........................................................................................

5. Etat civil ..................................................................................................

8. Si oui, par quelle source d'information ? a. Service de l'Etat/ONG b. Masse média c. L'école d. CS/HGR e. Autres à préciser....................................

15. Quelle est la destination des eaux usées en provenance d'autres travaux ménagers ?

c. Dans les cours d'eau ou dans la rue d. Dans une fosse ou dans la fosse septique

16. Quel type de poubelle utilisez-vous ? a. Fut b. Sac c. Sachet d. N'utilise pas la poubelle

17. Quel emplacement mettez-vous de la poubelle ? a. Dans la cuisine d. Dehors près de la maison c. Loin de la maison d. Dans les cours d'eaux/caniveaux

18. A quelle période videz-vous la poubelle ? a. Chaque jour b. Une fois par semaine c. Deux fois et plus par semaine d. Une fois les deux semaines

19. Quels sont les dangers liés à la mauvaise gestion des déchets que vous connaissez ?

a. Vecteurs des maladies b. Destruction de l'air c.Destruction de la qualité de l'eau de boisson

a. Malaria b. Fièvre typhoïde c. Diarrhée d.Cholera e. Maladies respiratoires

a. Décomposition sur site ou compostage b. Incinération c. Récupération informelle d. Déversement dans l'eau e. Utilisation agricole

23. Où jetez-vous les déchets ? a. Dans le champ b. Dans les cours d'eaux c. Dans la rue d. Dans la parcelle e. Les camions viennent les récupérer.