II .4 COMMENTAIRE ET DISCUSSION
4 .1 Description générale
Notre étude a porté sur un total de 565 patients
qui ont consultes pour les pathologies oculaires dans le service
d'ophtalmologie des cliniques universitaires de Lubumbashi dont la tranche
d'âge était de 20 à 39 ans ; 768 cas ont été
enregistrés pour toutes les pathologies confondues.
La fréquence était estimée a 38,93 % pour
la conjonctivite et 22,22% pour la myopie, ces résultats sont
supérieur a celui trouvé par Ongombe (15) ; Tshipamba (16)
à Lubumbashi qui sont respectivement 26,9% pour la conjonctivite et
13,2% pour la myopie. Cette différence peut s'expliquée par le
faite que notre travail na concerné que les patients de sexe masculin et
dont l'âge varié entre 20 à 39 ans
4.2 Age
Au cours de notre étude nous avons constaté que
la majorité des patients ayant consultés pour les pathologies
oculaires avaient la tranche d'âge entre 25 - 29 ans, avec un taux de
34,16%, les pathologies oculaires étaient moins fréquente chez
les patients de la tranche d'âge de 35-39 avec un taux de 12,91%.
La forte fréquence pour la tranche d'âge de 25
à 29 ans pourrait s'expliqué par le fait que l'oeil est au centre
de plusieurs activités tel est la lecture...
Nos résultats sont comparable à ceux de certains
chercheurs comme Sanou (3) au mali qui au cours de sa recherche a trouvé
la fréquence la plus élevée des traumatismes oculaires
chez les sujets de la tranche d'âge de 20 - 29 ans.
4.3. Résidence
Les patients venant de la communes de Lubumbashi
présentaient (58,76%) et la commune de Kampemba (21,77%).Nous pensons
que la situation géographique de l'hôpital aurait influencé
la haute fréquence pour ces deux communes.
La résidence autre était faiblement
représentée avec 1,24% constituant ainsi une localisation en
dehors de la ville comme : Likasi, kipushi...
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4.4 Profession
Le tableau II montre que la profession constituée des
administratifs était la plus
touchée avec 54 ,40% et celle des ouvriers était
moins représentée avec 14,87%, nos résultats pourrait
s'expliqué par le fait que les administratifs soient au centre de
plusieurs travaux.
4.5 Diagnostic
Pendant notre étude dans le service d'ophtalmologie des
cliniques universitaires de Lubumbashi, nous avons récolté 768
cas de pathologies oculaires chez les jeunes hommes de 20 à 39 ans dont
les plus fréquentes étaient, conjonctivite 299 cas, soit 38,93%,
myopie 171 cas, soit 22,27%, astigmatisme 148 cas, soit 19,27% mais aussi
pinqueculite 46 cas, soit 5,99% et la contusion du globe oculaire 21cas soit
2,73%
4.6 Biomicroscopie
L'examen biomicroscopique montre que plusieurs lésions
ont été détectées telles que : les
secrétions purulentes 19,67%, l'hyperémie conjonctivale 18,56%,
les papilles tarsiennes 15,92%, pinque cula 9,28%...
La prédominance des secrétions purulentes ainsi
que l'hyperémie conjonctivale s'explique par le fait que c'était
les lésions les plus observées au cours du diagnostic des
pathologies les plus fréquentes
4.7 Acuité visuelle de l'oeil gauche et
droit
Les tableaux V et VI montrent qu'à l'examen initial,
les patients qui venaient pour consultation des pathologies oculaires avaient
l'acuité visuelle normale à l'oeil gauche et droite avec
respectivement 91,15% pour l'oeil gauche et 91,50%, soit 10/10 de deux
cotés
Cette conservation de l'acuité visuelle normale serait
due au fait que les patients se font consultés le plus vite possible en
cas d'atteinte par une pathologie oculaire.
4.8 Fond d'oeil
La figure n°2 montre que 98% des patients qui venaient
consultés pour pathologie oculaire avaient un fond d'oeil normal, et 2%
des patients qui présentaient comme diagnostic, la cataracte secondaire
et post traumatique avaient un fond d'oeil inaccessible. Nous pensons que le
délai de consultation relativement long ainsi que la nature des
lésions initiales expliquerait cette inaccessibilité
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4.8 Traitement local
Dans le tableau VII nous avons constaté que les
anti-inflammatoires collyres ont été
administrés chez 407 cas dans 565 avec un taux de 64,30%
et le verre de correction été le moins utilisé pour notre
tranche d'âge avec un taux de 8,53%.
La forte fréquence d'administration des
anti-inflammatoires serait due au fait que la plus part des pathologies
oculaires induisent l'inflammation de l'oeil.
4.8 Traitement général
Il ressort du tableau VIII que le Tribex fort été
utilisé pour le traitement général avec 80% suivi
du paracétamol avec le taux de11, 43%, la faible
fréquence du traitement général s'explique par un faible
taux des patients qui présentaient autres pathologies que les
pathologies oculaires.
4.9 Traitement chirurgical
Tout au long de notre étude nous avons noté 12 cas
dans 555 ou 2,12% des patients qui ont
bénéficiés d'un traitement chirurgical
réfractif dont 6 patients présentaient la cataracte secondaire et
post traumatique,4 patients présentaient la contusion du globe
oculaire,1patient la conjonctivite,1 patient le chalazion aux quels
l'évolution post-opératoire était
révélée bonne.
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