RESUME
Le Diabète et l'Hypertension Artérielle (HTA)
constituent deux des facteurs de risque majeurs de Maladies Rénales
Chroniques (MRC). Ce sont des pathologies en pleine croissance et aux lourdes
conséquences aussi bien humaines que socio-économiques.
L'objectif de cette étude transversale, analytique et comparative qui
s'est déroulée de Juin 2015 à Août 2015 était
d'explorer la filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis médicalement à
l'Hôpital de district de la Cité Verte de Yaoundé.
Après accueil des patients, l'identification de ceux répondant
aux critères de sélection était faite par le remplissage
de la fiche de collecte de données qui permettait par ailleurs d'obtenir
des informations sur leur alimentation. L'échantillon était
constitué de 99 personnes soit 30 (30%) de sexe masculin et 69 (70%) de
sexe féminin. Spécifiquement il a été
recruté 33 malades souffrant du Diabète de Type 2 (DT2) + HTA
(34%), 31 Patients Sains (31%), 29 malades souffrant de DT2 uniquement (29%), 5
malades souffrant d'HTA uniquement (5%) et 1 malade souffrant du Diabète
de Type 1 (DT1) uniquement (1%). L'évaluation de la fonction
rénale a été faite grâce aux dosages des
paramètres biochimiques que sont: l'urémie, la
créatinémie et la protéinurie. L'analyse des
données a montré que la moyenne de la créatinémie
est élevée dans le sous-groupe des Malades Non Suivis (13,21
#177; 6,75 mg/dl) et que la moyenne de l'urémie est normale (0,20 #177;
0,10 g/dl) dans le sous-groupe des Patients Sains, mais considérablement
élevée dans le sous-groupe des Malades Non Suivis (1,15 #177;
4,17 g/dl); la différence est significative avec un seuil de P? 0,05.
Par ailleurs, la protéinurie est plus marquée chez les Malades
Non Suivis (34,4%) comparativement au sous-groupe de Malades Suivis (16,66%),
chez les Patients Sains, aucune positivité n'est observée.
L'étude a montré que la moyenne du débit de filtration
glomérulaire est normale (103 #177; 22,91 ml/min/1,73 m2)
chez les Patients Sains, basse chez les Malades Suivis (86 #177; 20,63
ml/min/1,73 m2), et encore plus basse chez les malades non suivis
où une différence très significative a été
observée (65,87 #177; 23,19 ml/min/1,73 m2). Entre autre, une
enquête alimentaire faite a révélé que les Malades
Suivis avaient un régime alimentaire qui correspond mieux à leur
profil pathologique comparé aux Malades Non Suivis. Le calcul de la
clairance de la créatinine et la détermination du débit de
filtration glomérulaire ont montré que le suivi médical
ralentit la survenue de la néphropathie.
Mots clés: Hôpital de district
de la Cité Verte, Diabète, HTA, Filtration glomérulaire,
néphropathie.
Mémoire de Master en Biologie Clinique
rédigé par: MIMBOE BILONGO CELINE SYLVIE
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Filtration glomérulaire chez des patients
diabétiques et/ou hypertendus suivis à l'Hôpital de
district de la Cité Verte:
dosages de la créatinémie,
protéinurie et urémie
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