III.2.2. FORMES CLINIQUES.
Tableau VI : Répartition selon les formes
cliniques.
Tableau VI a: Répartition en fonction de
type d'atteinte.
|
A. En fonction du type de l'atteinte
|
AGE
|
|
A. < 2
|
2 -3,9
|
4 -5,9
|
6 -7,9
|
8 -9,9
|
10 - 12
|
TOTAL
|
|
1.Spatique
|
|
|
|
|
|
|
170(48,57%)
|
|
a)
Hémiplégie
|
30(25%)
|
60(50%)
|
15(12, 5%)
|
8(6, 6%)
|
0(0, 0%)
|
7(5.9%)
|
120(34,28%)
|
|
b)
Diplégie
|
21(50%)
|
5(12%)
|
10(24%)
|
4(10%)
|
1(2%)
|
1(2%)
|
42(12%)
|
|
c)
Quadriplégie
|
4(50%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
2(26%)
|
1(12%)
|
1(12%)
|
8(2,28%)
|
|
2. Dyskinétique
|
48(50%)
|
9(9,3%)
|
24(25%)
|
12(12,5%)
|
3(3,2%)
|
0(0,0%)
|
96(27,42%)
|
|
3. Ataxique
|
48(75%)
|
16(25%)
|
0(0, 0%)
|
0(0, 0%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
64(18,28%)
|
|
4. Formesmixtes
|
10(50%)
|
5(25%)
|
0(0, 0%)
|
0(0, 0%)
|
0(0, 0%)
|
5(25%)
|
20(5,71%)
|
La forme spastique a été rencontrée chez
170 enfants (48,57%) dont 120 enfants (34,1 %) avec hémiparésie ;
42 enfants (12 %) avec la diplégie et 8 enfants (2,28 %) avec une
quadri parésie. Quant à l'ataxie et la dyskinésie, elles
ont été rencontrées, respectivement, chez 64 enfants
(18,28 %) et 96 enfants (27,42 %). Des formes mixtes ont été
trouvées chez 20 enfants (11,42 %)
Selon la forme clinique, les enfants de moins de 2 ans sont
le plus atteints par toutes les formes sauf la forme
hémiplégique avec une atteinte plus élevée chez
les 2 - 3,9 ans.
Figure 6 : Fréquence selon les formes
cliniques.
Figure 6 a: Fréquence en fonction de
type d'atteinte.
Tableau VI b : Répartition en fonction de la
sévérité de la
déficience motrice.
|
B. En fonction de la sévérité de la
déficience motrice
|
AGE
|
TOTAL
|
|
< 2
|
2 -3,9
|
4 -5,9
|
6 -7,9
|
8 -9,9
|
10 - 12
|
|
a) les marchants
|
0(0,0%)
|
6(4%)
|
24(16%)
|
66(45%)
|
42(28%)
|
10(7%)
|
148(42,28%
|
|
b) les non marchants
|
30(30%)
|
40(40%)
|
10(10%)
|
11(11%)
|
3(3%)
|
6(6%)
|
100(28,57%
|
|
c) les perdus de vue
|
0(0,0%)
|
5(5%)
|
42(41%)
|
25(25%)
|
28(27%)
|
2(2%)
|
102(29,14%
|
L'étude de la sévérité de la
déficience motrice montre que 42,28% des enfants ont pu marcher avec un
nombre plus élevé chez les enfants de 6 à 8 ans.28, 57%
n'ont pas pu marcher et 29,14% d'enfants ont été perdus de
vue.
Figure 6 b: Fréquence en fonction de
la sévérité d'atteinte.
Tableau VI. c : Répartition en fonction de la
classification de GMFCS-RF.
|
C. Classification de GMFCS (les niveaux de palisano)
|
Age
|
Total
|
|
1.les marchants
|
< 2
|
2 -3,9
|
4-5,9
|
6-7,9
|
8 -9,9
|
10 -12
|
|
Niveau I : sans restrictions de mouvement
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
1(5%)
|
10(50%)
|
6(30%)
|
3(15%)
|
20(13,57%)
|
|
Niveau II :avec restriction de mouvement
|
0(0,0%)
|
6(8%)
|
20(25%)
|
34(44%)
|
20(25%)
|
0(0,0%)
|
80(54%)
|
|
Niveau II: Avec aide technique
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
2(5%)
|
29(73%)
|
11(28%)
|
6(15%)
|
44(29,72%)
|
|
Niveau IV: avec aide motorisée
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
2(50%)
|
1(25%)
|
0(0,0%)
|
1(25%)
|
4(2,27%)
|
|
Niveau V: avec fauteuil roulant
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
0
|
Figure 6 c: Fréquence en fonction de la
classification de GMFCS.
Selon la classification de GMFCS, 54% des patients ont
marché sans restriction des mouvements, 29,72% avaient besoin de l'aide
technique et 13,57% ont marché sans restriction des mouvements, aucun
patient n'a utilisé le fauteuil roulant et seulement 2,7 % ont
utilisé l'aide motorisée.
Tableau VI d : Répartition en fonction de la
régression de la marche.
|
D.REGRESSION DE LA MARCHE
|
AGE
|
TOTAL
|
|
< 2
|
2 -3,9
|
4 -5,9
|
6 -7,9
|
8 -9,9
|
10 - 12
|
|
10(19%)
|
36(68%)
|
5(9%)
|
2(4%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
53
|
La régression de la marche était plus
marquée chez les enfants de 2-3,9 ans à 68%.
Tableau VII : Répartition en fonction des
troubles associés.
|
E. En fonction des troubles associés
|
AGE
|
TOTAL
|
|
< 2
|
2 -3,9
|
4 -5,9
|
6 -7,9
|
8 -9,9
|
10 - 12
|
|
1. Trouble de comportement
|
2(4%)
|
5(9%)
|
15(27%)
|
20(36%)
|
10(18%)
|
3(5%)
|
55
|
|
2. Trouble de la vision
|
4(24%)
|
8(47%)
|
3(18%)
|
2(12%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
17
|
|
3. Trouble l`audition
|
0(0,0%)
|
1(14%)
|
5(71%)
|
1(14%)
|
0(0,0%)
|
0(0,0%)
|
7
|
|
4. Trouble du langage
|
10(45%)
|
2(9%)
|
3(13%)
|
5(23%)
|
1(4%)
|
1(4%)
|
22
|
|
5. Epilepsie
|
2(18%)
|
5(45%)
|
3(27%)
|
0(0,0%)
|
1(9%)
|
0(0,0%)
|
11
|
Cette étude nous a montré la prédominance
des troubles de comportement à 51,88%, les troubles du langage à
20,75%, de la vision à 16%, l'épilepsie à10% et le trouble
de l'audition à 6%.
|
|
